Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 10/17/2017
Patent ductus arteriosus (PDA) er en tilstand der ductus arteriosus ikke lukker. Ordet "patent" betyr åpent.
Ductus arteriosus er et blodkar som lar blodet gå rundt babyens lunger før fødselen. Snart etter at barnet er født og lungene fyller med luft, er ductus arteriosus ikke lenger nødvendig. Den lukker oftest om et par dager etter fødselen. Hvis fartøyet ikke lukker, blir det referert til som en PDA.
PDA fører til unormal blodstrøm mellom de 2 store blodkarene som bærer blod fra hjertet til lungene og til resten av kroppen.
Fører til
PDA er mer vanlig hos jenter enn gutter. Betingelsen er mer vanlig hos prematur spedbarn og de med neonatal respiratorisk nødsyndrom. Spedbarn med genetiske lidelser, som Downs syndrom, eller babyer hvis mødre hadde rubella under graviditet, har høyere risiko for PDA.
PDA er vanlig hos babyer med medfødte hjerteproblemer, som hypoplastisk venstre hjerte syndrom, transponering av de store karene og lungestensose.
symptomer
En liten PDA kan ikke forårsake noen symptomer. Imidlertid kan noen spedbarn ha symptomer som:
- Rask pusting
- Dårlig matvaner
- Rapid puls
- Kortpustethet
- Svette under fôring
- Tretthet veldig enkelt
- Dårlig vekst
Eksamener og tester
Babyer med PDA har ofte hjerteklump som kan høres med et stetoskop. Imidlertid kan det ikke høres hjertemormer hos premature spedbarn. Helsesektoren kan mistenke tilstanden hvis spedbarnet har puste eller mating problemer kort tid etter fødselen.
Endringer kan ses på bryst røntgenstråler. Diagnosen er bekreftet med et ekkokardiogram.
Noen ganger kan en liten PDA ikke bli diagnostisert til senere i barndommen.
Behandling
Hvis det ikke finnes noen andre hjertesvikt, er målet med behandling ofte å lukke PDA. Hvis barnet har visse andre hjerteproblemer eller -defekter, kan du holde livrøret til ductus arteriosus åpen. Medisin kan brukes til å stoppe den fra å lukke.
Noen ganger kan en PDA lukke på egen hånd. I premature babyer lukkes det ofte innen de første 2 årene av livet. Hos fullfødte spedbarn holder en PDA som er åpen etter de første flere ukene sjelden lukket på egen hånd.
Når behandling er nødvendig, er medisiner som indometacin eller ibuprofen ofte førstevalg. Medisiner kan fungere veldig bra for noen nyfødte, med få bivirkninger. Den tidligere behandlingen er gitt, jo mer sannsynlig er det å lykkes.
Hvis disse tiltakene ikke virker eller ikke kan brukes, må barnet kanskje ha en medisinsk prosedyre.
En lukning av transkateterenhet er en prosedyre som bruker et tynt, hul rør plassert i et blodkar. Legen passerer en liten metallspole eller annen blokkeringsanordning gjennom kateteret til stedet for PDA. Dette blokkerer blodstrømmen gjennom fartøyet. Disse spolene kan hjelpe barnet til å unngå kirurgi.
Kirurgi kan være nødvendig hvis kateterprosedyren ikke virker eller det ikke kan brukes på grunn av babyens størrelse eller andre grunner. Kirurgi innebærer å lage et lite kutt mellom ribbeina for å reparere PDA.
Outlook (prognose)
Hvis en liten PDA forblir åpen, kan barnet etter hvert utvikle hjertesymptomer. Spedbarn med større PDA kan utvikle hjerteproblemer som hjertesvikt, høyt blodtrykk i lungene, eller en infeksjon i hjertets indre innside dersom PDA ikke lukker.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Denne tilstanden er oftest diagnostisert av leverandøren som undersøker barnet ditt. Åndedretthet og fôring i et spedbarn kan noen ganger skyldes en PDA som ikke har blitt diagnostisert.
Alternative navn
PDA
Pasientinstruksjoner
- Pediatrisk hjerteoperasjon - utslipp
Bilder
Hjerte, snitt gjennom midten
Patent ductus arteriosis (PDA) - serie
referanser
Fraser CD, Kane LC. Medfødt hjertesykdom. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston-læreboken for kirurgi: Den biologiske grunnlaget for moderne kirurgisk praksis. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 58.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Medfødt hjertesykdom. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 62.
Gjennomgå dato 10/17/2017
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.