Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 10/18/2017
Omskæring er kirurgisk fjerning av forhuden av penis.
Beskrivelse
Helsepersonell vil oftest dumpe penis med lokalbedøvelse før prosedyren starter. Den dumme medisinen kan injiseres ved bunnen av penis, i skaftet eller påføres som en krem.
Det er flere måter å utføre omskjæring på. Vanligvis skyves forhuden fra hodet på penis og klemmes med en metall- eller plastringaktig enhet.
Hvis ringen er metall, blir forhuden avskåret og metallinnretningen er fjernet. Såret helbreder i 5 til 7 dager.
Hvis ringen er plast, er et stykke sutur bundet tett rundt forhuden. Dette skyver vevet i et spor i plasten over penisens hode. Innen 5 til 7 dager faller plasten som dekker penis, og etterlater en helt helbredet omskjæring.
Barnet kan bli gitt en søtet napp under prosedyren. Tylenol (acetaminofen) kan gis etterpå.
I eldre og unge gutter blir omskjæring oftest gjort under generell anestesi, slik at gutten sover og er smertefri.Forhuden fjernes og sys på den gjenværende huden på penis. Sømmer som oppløses brukes til å lukke såret. De vil bli absorbert av kroppen innen 7 til 10 dager. Såret kan ta opptil 3 uker for å helbrede.
Hvorfor Prosedyren utføres
Omskæring utføres ofte i friske gutter av kulturelle eller religiøse årsaker. I USA blir en nyfødt gutt ofte omskåret før han forlater sykehuset. Jødiske gutter er imidlertid omskåret når de er 8 dager gamle.
I andre deler av verden, inkludert Europa, Asia, og Sør- og Mellom-Amerika, er omskjæringen sjelden i befolkningen.
Fordelene med omskjæring er blitt diskutert. Meninger om behovet for omskjæring hos friske gutter varierer mellom leverandører. Noen tror det er stor verdi å ha en intakt forhud, slik som muliggjør en mer naturlig seksuell respons under voksen alder.
I 2012 gjennomgikk en oppgavestyrke fra American Academy of Pediatrics nåværende forskning og fant at helsemessige fordeler av nyfødt mannlig omskjæring oppveier risikoen. De anbefalte at det skulle være tilgang til denne prosedyren for de familier som velger den. Familier bør veie helsemessige fordeler og risikoer i lys av egne personlige og kulturelle preferanser. De medisinske fordelene alene kan ikke oppveie de andre hensynene.
risiko
Risiko knyttet til omskjæring:
- Blør
- Infeksjon
- Rødhet rundt operasjonsstedet
- Skader på penis
Noen undersøkelser har antydet at uomskårne spedbarn har en økt risiko for visse forhold, inkludert:
- Kreft i penis
- Visse seksuelt overførte sykdommer, inkludert HIV
- Infeksjoner av penis
- Phimosis (tetthet av forhuden som hindrer det fra å trekke seg tilbake)
- Urinveisinfeksjon
Den samlede økte risikoen for disse forholdene antas å være relativt liten.
Riktig hygiene av penis og sikker seksuell praksis kan bidra til å forhindre mange av disse forholdene. Riktig hygiene er spesielt viktig for uomskårne hanner.
Etter prosedyren
For nyfødte:
- Helingstid er ca 1 uke.
- Legg petroleumsgelé (vaselin) på området etter bytte av bleen. Dette bidrar til å beskytte helbredelsesområdet.
- Enkel hevelse og gul skorpeformasjon rundt området er normalt.
For eldre barn og ungdom:
- Healing kan ta opptil 3 uker.
- I de fleste tilfeller blir barnet frigjort fra sykehuset på operasjonsdagen.
- Hjemme bør barn unngå kraftig trening mens såret helbreder.
- Hvis blødning oppstår i løpet av de første 24 timene etter operasjonen, bruk en ren klut for å påføre såret i 10 minutter.
- Plasser en ispakke på området (20 minutter på, 20 minutter av) de første 24 timene etter operasjonen. Dette bidrar til å redusere hevelse og smerte.
Bading eller dusjing er tillatt det meste av tiden. Den kirurgiske kuttet kan vaskes forsiktig med mild, unscented såpe.
Bytt dressingen minst en gang om dagen og bruk en antibiotisk salve. Hvis dressingen blir våt, bytt den omgående.
Bruk foreskrevet smertestillende medisin som angitt. Smerte medisiner bør ikke trengs lenger enn 4 til 7 dager. Hos spedbarn må bare acetaminophen (Tylenol) brukes om nødvendig.
Ring leverandøren din hvis:
- Ny blødning oppstår
- Pus avløper fra området av kirurgisk kutt
- Smerte blir alvorlig eller varer lenger enn forventet
- Hele penis ser rød og hovent ut
Outlook (prognose)
Omskæring betraktes som en svært sikker prosedyre for både nyfødte og eldre barn.
Alternative navn
Foreskin fjerning; Fjerning av forhuden Nyfødt omsorg - omskjæring; Neonatal omsorg - omskjæring
Bilder
forhuden
Omskjæring - serie
referanser
American Academy of Pediatrics Task Force om omskjæring. Mannlig omskjæring. Pediatrics. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926175.
Lao OB, Raynor SC. Omskjæring. I: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft er pediatrisk kirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 60.
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Kirurgi av penis og urinrør. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 40.
Gjennomgå dato 10/18/2017
Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.