Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 8/26/2017
Hypospadier reparasjon er kirurgi for å korrigere en defekt i åpningen av penis som er tilstede ved fødselen. Urinrøret (røret som bærer urin fra blæren til utenfor kroppen) slutter ikke ved spissen av penis. I stedet slutter den på undersiden av penis. I mer alvorlige tilfeller åpner urinrøret i midten eller bunnen av penis, eller i eller bak pungen.
Beskrivelse
Hypospadier reparasjon gjøres oftest når gutter er mellom 6 måneder og 2 år. Operasjonen er gjort som poliklinikk. Barnet trenger sjelden å tilbringe en natt på sykehuset. Gutter som er født med hypospadier, bør ikke omskjæres ved fødselen. Det ekstra vevet på forhuden kan være nødvendig for å reparere hypospadiene under operasjonen.
Før operasjonen vil barnet få generell anestesi. Dette vil få ham til å sove og gjøre ham i stand til å føle smerte under operasjonen. Milde feil kan repareres i en prosedyre. Alvorlige defekter kan trenge to eller flere prosedyrer.
Kirurgen vil bruke et lite stykke forhuden eller vev fra et annet sted for å lage et rør som øker lengden på urinrøret. Utvide lengden på urinrøret vil tillate det å åpne på spissen av penis.
Under kirurgi kan kirurgen plassere et kateter (rør) i urinrøret for å få den til å holde sin nye form. Kateteret kan syes eller festes til penisens hode for å holde det på plass. Det vil bli fjernet 1 til 2 uker etter operasjonen.
De fleste stingene som brukes under kirurgi, vil oppløse seg selv og må ikke fjernes senere.
Hvorfor Prosedyren utføres
Hypospadier er en av de vanligste fødselsskader i gutter. Denne operasjonen utføres på de fleste gutter som er født med problemet.
Hvis reparasjonen ikke er ferdig, kan det oppstå problemer senere som:
- Vanskelighetsstyring og styring av urinstrøm
- En kurve i penis under ereksjon
- Redusert fruktbarhet
- Forlegenhet om utseende av penis
Kirurgi er ikke nødvendig hvis tilstanden ikke påvirker normal vannlating mens du står, seksuell funksjon eller sædpåføring.
risiko
Risikoer for denne prosedyren inkluderer:
- Et hull som lekker urin (fistel)
- Stort blodpropp (hematom)
- Arring eller innsnevring av den reparerte urinrøret
Før prosedyren
Barnets helsepersonell kan be om en komplett medisinsk historie og gjøre en fysisk eksamen før prosedyren.
Fortell alltid leverandøren:
- Hvilke medisiner barnet ditt tar
- Legemidler, urter og vitaminer barnet ditt tar som du kjøpte uten resept
- Eventuelle allergier barnet ditt har til medisin, latex, tape eller hudrenser
Spør barnets leverandør hvilke legemidler barnet ditt fortsatt skal ta på operasjonsdagen.
På operasjonsdagen:
- Barnet ditt blir oftest bedt om ikke å drikke eller spise noe etter midnatt natten før kirurgi.
- Gi barnet ditt noen stoffer som din leverandør fortalte deg om å gi barnet ditt en liten slurk med vann.
- Du vil bli fortalt når du skal ankomme for operasjonen.
- Leverandøren vil sørge for at barnet ditt er sunt nok til kirurgi. Hvis barnet ditt er syk, kan operasjonen bli forsinket.
Etter prosedyren
Straks etter operasjonen vil barnets penis bli bundet til magen slik at den ikke beveger seg.
Ofte er en stor dressing eller plastikk kopp plassert over penis for å beskytte det kirurgiske området. Et urinkateter (et rør som brukes til å tømme urin fra blæren) vil bli satt gjennom dressingen slik at urinen kan strømme inn i bleen.
Ditt barn vil bli oppfordret til å drikke væsker slik at han vil urinere. Urinering vil holde press fra å bygge opp i urinrøret.
Barnet ditt kan bli gitt medisin for å lindre smerte. For det meste kan barnet forlate sykehuset samme dag som operasjonen. Hvis du bor langt fra sykehuset, kan du bli på et hotell i nærheten av sykehuset for den første natten etter operasjonen.
Leverandøren vil forklare hvordan du skal ta vare på barnet ditt hjemme etter at du har forlatt sykehuset.
Outlook (prognose)
Denne operasjonen varer en levetid. De fleste barn har det bra etter denne operasjonen. Penis vil se nesten eller helt normalt ut og fungere godt.
Hvis barnet ditt har kompliserte hypospadier, kan han trenge flere operasjoner for å forbedre penisutseendet eller å reparere hull eller innsnevring i urinrøret.
Oppfølging besøk med urolog kan være nødvendig etter at operasjonen har helbredet. Gutter vil noen ganger trenge å besøke urologen når de når puberteten.
Alternative navn
Urethroplasty; Meatoplasty; Glanuloplasty
Pasientinstruksjoner
- Hypospadier reparasjon - utslipp
- Kegel øvelser - selvpleie
- Kirurgisk sårpleie - åpen
Bilder
hypospadi
Hypospadier reparasjon - serie
referanser
Eldste JS. Anomalier av penis og urinrør. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 544.
Eldste JS. Forstyrrelser og uregelmessigheter i det skrotale innholdet. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 545.
Murphy JP. Hypospadi. I: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft er pediatrisk kirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 59.
Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadi. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 147.
Thomas JC, Brock JW. Reparasjon av proksimal hypospadier. I: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas of Urologic Surgery. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 130.
Gjennomgå dato 8/26/2017
Oppdatert av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.