Innhold
- betraktninger
- Fører til
- Hjemmehjelp
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Hva du kan forvente på ditt kontor besøk
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 2/27/2018
Et anfall er de fysiske funnene eller endringene i atferd som oppstår etter en episode av unormal elektrisk aktivitet i hjernen.
Begrepet "anfall" brukes ofte utveksling med "kramper". Under konvulsjoner har en person ukontrollabel risting som er rask og rytmisk, med muskler som trekker seg og slapper av flere ganger. Det er mange forskjellige typer anfall. Noen har milde symptomer uten å riste.
betraktninger
Det kan være vanskelig å fortelle om noen har et anfall. Noen anfall bare forårsaker at en person har stirrende staver. Disse kan gå ubemerket.
Spesifikke symptomer avhenger av hvilken del av hjernen som er involvert. Symptomer oppstår plutselig og kan omfatte:
- Kort blackout etterfulgt av en periode med forvirring (personen kan ikke huske i kort tid)
- Endringer i atferd, som å plukke på ens klær
- Drooling eller skylling i munnen
- Øyebevegelser
- Grunting og snorting
- Tap av blære eller tarmkontroll
- Stemningsendringer, for eksempel plutselig sinne, uforklarlig frykt, panikk, glede eller latter
- Risting av hele kroppen
- Plutselig fallende
- Smaker en bitter eller metallisk smak
- Tenner clenching
- Midlertidig stopp i pusten
- Ukontrollerbare muskelspasmer med tråkk og ruskende lemmer
Symptomene kan stoppe etter noen sekunder eller minutter, eller fortsett i opptil 15 minutter. De fortsetter sjelden lenger.
Personen kan ha advarselssymptomer før angrepet, for eksempel:
- Frykt eller angst
- Kvalme
- Svimmelhet (følelse som om du spinner eller beveger seg)
- Visuelle symptomer (som blinkende sterke lys, flekker eller bølgete linjer før øynene)
Fører til
Beslag av alle typer er forårsaket av unormal elektrisk aktivitet i hjernen.
Årsaker til anfall kan omfatte:
- Unormale nivåer av natrium eller glukose i blodet
- Hjerneinfeksjon, inkludert meningitt og encefalitt
- Hjerneskade som oppstår hos barnet under fødsel eller fødsel
- Hjerneproblemer som oppstår før fødselen (medfødte hjernesvikt)
- Hjernesvulst (sjeldne)
- Narkotikamisbruk
- Elektrisk støt
- epilepsi
- Feber (spesielt hos små barn)
- Hodeskade
- Hjertesykdom
- Varmesykdom (varmeintoleranse)
- Høy feber
- Fenylketonuri (PKU), som kan forårsake anfall hos spedbarn
- Forgiftning
- Street narkotika, som for eksempel engel støv (PCP), kokain, amfetamin
- Stroke
- Toxemi av graviditet
- Toksin oppbygging i kroppen på grunn av lever eller nyresvikt
- Svært høyt blodtrykk (ondartet hypertensjon)
- Giftige biter og stikk (slangebit)
- Tilbaketrekking av alkohol eller visse medisiner etter bruk i lang tid
Noen ganger kan ingen grunn bli funnet. Dette kalles idiopatisk anfall. De er vanligvis sett hos barn og unge voksne, men kan forekomme i alle aldre. Det kan være en familiehistorie av epilepsi eller anfall.
Hvis anfall fortsetter flere ganger etter at det underliggende problemet er behandlet, kalles tilstanden epilepsi.
Hjemmehjelp
De fleste anfall stopper av seg selv. Men under et anfall kan personen bli skadet eller skadet.
Når et anfall oppstår, er hovedmålet å beskytte personen mot skade:
- Prøv å forhindre fall. Legg personen på bakken i et trygt område. Fjern området med møbler eller andre skarpe gjenstander.
- Pute personens hode.
- Løsne tette klær, spesielt rundt halsen.
- Vri personen på deres side. Hvis oppkast oppstår, bidrar dette til at oppkastet ikke innåndes i lungene.
- Se etter et medisinsk ID-armbånd med anfallsanvisninger.
- Hold deg til personen til han eller hun gjenoppretter, eller til profesjonell medisinsk hjelp kommer.
Ting venner og familiemedlemmer ikke burde gjøre:
- IKKE hold tilbake (prøv å holde nede) personen.
- IKKE plasser noe mellom personens tenner under et anfall (inkludert fingrene).
- IKKE flytt personen med mindre de er i fare eller i nærheten av noe farlig.
- IKKE prøv å få personen til å stoppe kramper. De har ingen kontroll over anfallet og er ikke klar over hva som skjer på den tiden.
- IKKE gi personen noe til munn før kramper har stoppet og personen er helt våken og våken.
- Start ikke HLR med mindre anfallet har klart stoppet og personen ikke puster eller har ingen puls.
Hvis en baby eller et barn har et anfall under høy feber, køl barnet sakte med lunkent vann. IKKE legg barnet i kaldt bad. Ring til barnets helsepersonell og spør hva du skal gjøre neste. Også spør om det er OK å gi barnet acetaminophen (Tylenol) når han eller hun er våken.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring 911 eller ditt lokale nødnummer hvis:
- Dette er første gang personen har hatt et anfall
- Et anfall varer mer enn 2 til 5 minutter
- Personen vekker ikke opp eller har normal oppførsel etter et anfall
- Et annet anfall starter kort tid etter at et anfall avsluttes
- Personen hadde et anfall i vann
- Personen er gravid, skadet eller har diabetes
- Personen har ikke et medisinsk ID-armbånd (instruksjoner som forklarer hva du skal gjøre)
- Det er noe annet om dette anfallet sammenlignet med personens vanlige anfall
Rapporter alle anfall til personens leverandør. Leverandøren må kanskje justere eller endre personens medisiner.
Hva du kan forvente på ditt kontor besøk
En person som har hatt et nytt eller alvorlig anfall, blir vanligvis sett på et sykehushospital. Leverandøren vil forsøke å diagnostisere typen anfall basert på symptomene.
Tester vil bli gjort for å utelukke andre medisinske forhold som forårsaker anfall eller lignende symptomer. Dette kan omfatte besvimelse, forbigående iskemisk angrep (TIA) eller hjerneslag, panikkanfall, migrenehodepine, søvnforstyrrelser, blant andre.
Tester som kan bestilles inkluderer:
- Blod og urintester
- CT-skanning av hodet eller MR-hovedet
- EEG (vanligvis ikke i beredskapsrommet)
- Lumbal punktering (spinal tap)
Videre testing er nødvendig hvis en person har:
- Et nytt anfall uten en klar årsak
- Epilepsi (for å sikre at personen tar riktig mengde medisin)
Alternative navn
Sekundære anfall Reaktive anfall Beslag - sekundær; Beslag - reaktiv; kramper
Pasientinstruksjoner
- Brain aneurysm reparasjon - utslipp
- Epilepsi hos voksne - hva skal du spørre legen din om
- Epilepsi hos barn - utslipp
- Epilepsi eller anfall - utslipp
- Epilepsi - hva skal du spørre legen din om - barn
- Febrile anfall - hva skal du spørre legen din om
Bilder
Konvulsjoner - førstehjelp - serie
referanser
Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Bevisbasert retningslinje: Styring av et uprøvd første anfall hos voksne: Rapport fra Guideline Development Subcommittee av American Academy of Neurology og American Epilepsy Society. nevrologi. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID 25901057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901057.
Mikati MA, Hani AJ. Beslag i barndommen. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 593.
Moeller JJ, Hirsch LJ. Diagnose og klassifisering av anfall og epilepsi. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 61.
Rabin E, Jagoda AS. Anfall. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 92.
Gjennomgå dato 2/27/2018
Oppdatert av: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School ved Rowan University, Camden, NJ. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.