Innhold
- Fører til
- Hjemmehjelp
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Hva du kan forvente på ditt kontor besøk
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- referanser
- Gjennomgang Dato 05/15/2017
Redusert oppmerksomhet er en tilstand av redusert bevissthet.
En koma er en tilstand av nedsatt våkenhet som en person ikke kan bli vekket opp. En langsiktig koma kalles en vegetativ tilstand.
Fører til
Mange forhold kan føre til redusert våkenhet, inkludert:
- Kronisk nyre sykdom
- Ekstrem tretthet eller mangel på søvn
- Høyt blodsukker eller lavt blodsukker
- Høy eller lav blodnatriumkonsentrasjon
- Infeksjon som er alvorlig eller involverer hjernen
- Leversvikt
- Skjoldbruskkjertelen som forårsaker lave skjoldbruskhormonnivåer eller svært høye skjoldbruskhormonnivåer
Hjernesykdom eller skade, som for eksempel:
- Demens eller Alzheimers sykdom
- Hodeskade
- Anfall
- Stroke
- Infeksjoner som påvirker hjernen som meningitt eller encefalitt
Skade eller ulykker, for eksempel:
- Dykkeulykker og nær drukning
- Heteslag
- Meget lav kroppstemperatur (hypotermi)
Hjerte- eller pusteproblemer, for eksempel:
- Unormal hjerterytme
- Mangel på oksygen fra hvilken som helst årsak
- Lavt blodtrykk
- Alvorlig hjertesvikt
- Alvorlige lungesykdommer
- Svært høyt blodtrykk
Giftstoffer og narkotika, for eksempel:
- Alkoholbruk (binge drikking eller skade fra langvarig alkoholbruk)
- Eksponering for tungmetaller, hydrokarboner eller giftige gasser
- Overbruk av rusmidler som opiater, narkotika, beroligende midler og anti-angst eller anfallsmedisiner
- Bivirkning av nesten alle medisiner, som de som brukes til å behandle anfall, depresjon, psykose og andre sykdommer
Hjemmehjelp
Få medisinsk hjelp for enhver form for nedsatt bevissthet, selv om den er på grunn av alkoholforgiftning, besvimelse eller anfallssvikt som allerede er diagnostisert.
Personer med epilepsi eller andre anfallssykdommer bør ha et medisinsk ID-armbånd eller et kjede som beskriver tilstanden deres. De bør unngå situasjoner som har utløst et anfall i fortiden.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Få medisinsk hjelp hvis noen har redusert våkenhet som ikke kan forklares. Ring det lokale nødnummeret ditt (for eksempel 911) hvis normal våkenhet ikke returnerer raskt.
Hva du kan forvente på ditt kontor besøk
Ofte vil en person med nedsatt bevissthet bli vurdert i et nødrom.
Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse. Eksamen vil inneholde et detaljert blikk på hjertet, pusten og nervesystemet.
Helsevesenet vil stille spørsmål om personens medisinske historie og symptomer, blant annet:
Tidsmønster
- Når skjedde den reduserte varigheten?
- Hvor lenge varte det?
- Har det noen gang skjedd før? Hvis ja, hvor mange ganger?
- Har personen oppført på samme måte i løpet av tidligere episoder?
Medisinsk historie
- Har personen epilepsi eller en anfallssvikt?
- Har personen diabetes?
- Har personen sovnet godt?
- Har det vært en ny hodeskade?
Annen
- Hvilke medisiner tar personen?
- Bruker personen regelmessig alkohol eller rusmidler?
- Hvilke andre symptomer er tilstede?
Tester som kan gjøres inkluderer:
- Røntgen av brystet
- Fullstendig blodtelling eller blodforskjell
- CT-skanning eller MR-hoved
- Elektrokardiogram (EKG)
- Elektroencefalogram (EEG)
- Elektrolyttpanel og leverfunksjonstester
- Toksikologiske panel og alkoholnivå
- Urinanalyse
Behandling avhenger av årsaken til nedsatt våkenhet. Hvor godt en person gjør, avhenger av årsaken til tilstanden.
Jo lenger personen har hatt redusert våkenhet, jo verre er resultatet.
Alternative navn
stuporous; Mental status - redusert; Tap av våkenhet; Redusert bevissthet; Endringer i bevisstheten; redusert årvåkenhet; koma; manglende respons
Pasientinstruksjoner
- Hjernerystelse hos voksne - utslipp
- Hjernerystelse hos barn - utslipp
- Forhindre hodeskader hos barn
referanser
Bassin BS, Cooke JL. Deprimert bevissthet og koma. I: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapittel 16.
Bassin BS, Cooke JL, Barsan WG. Endret mental status og koma. I: Adams JG, ed. Nødmedisin: Kliniske nødvendigheter. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kap. 94.
Wilber ST, Ondrejka JE. Endret mental status og delirium. Emerg Med Clin North Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.
Gjennomgang Dato 05/15/2017
Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.