Innhold
- Hva er en labyrintprosedyre?
- Hvorfor trenger jeg en labyrintprosedyre?
- Hva er risikoen for en labyrintprosedyre?
- Hvordan gjør jeg meg klar for en labyrintprosedyre?
- Hva skjer under en labyrintprosedyre?
- Hva skjer etter en labyrintprosedyre?
- Neste skritt
Hva er en labyrintprosedyre?
Maze-prosedyren er en type hjerteoperasjon som brukes til å behandle atrieflimmer.
Hjertet har 4 kamre. Det er to øvre kamre kalt atria og 2 nedre kamre kalt ventrikler. Normalt gir en spesialisert gruppe celler kalt sinoatrial (SA) node i det øvre høyre kammeret i hjertet ditt, eller høyre atrium, signalet om å starte hjerterytmen. Ved atrieflimmer begynner ikke signalet om å starte hjerterytmen i sinoatrialknuten slik den skal. I stedet begynner signalet et annet sted i atriene. Dette får atriene til å skjelve eller "fibrillere." Atriene kan ikke trekke seg normalt sammen for å flytte blod til ventriklene. Det uorganiserte signalet sprer seg til ventriklene, noe som får dem til å trekke seg sammen uregelmessig og noen ganger raskere enn de normalt ville gjort. Sammentrekningen av atriene og ventriklene er ikke lenger koordinert, og ventriklene kan ikke være i stand til å pumpe nok blod til kroppen.
I en tradisjonell labyrintprosedyre gjør kirurgen en rekke små kutt i atriet og syr dem deretter sammen igjen. Hjertets elektriske signal er ikke i stand til å krysse disse kuttene. Skjæringsområdet slutter nå å lede unormale signaler som forårsaket atrieflimmer. Hjerterytmen kan derfor gå tilbake til normal, og hjertet kan slutte å fibrillere. Tradisjonelt utføres labyrintprosedyren som en del av en åpen hjerteoperasjon assistert med en hjerte-lungemaskin (kardiopulmonal bypass).
I stedet for å kutte, kan leger bruke radiofrekvensenergi eller fryse vevet for å forstyrre de unormale signalene. Disse metodene kan tillate kirurgen å bruke mindre snitt enn det som er nødvendig for tradisjonell åpenhjertekirurgi. Noen ganger setter kirurgen inn et kamera og små kirurgiske instrumenter for å utføre operasjonen.
Hvorfor trenger jeg en labyrintprosedyre?
Noen mennesker har ubehagelige symptomer fra atrieflimmer, som kortpustethet. Atrieflimmer øker også risikoen for hjerneslag. Blodfortynnere som brukes for å forebygge hjerneslag utgjør sin egen risiko, og noen medisiner krever ekstra blodprøver for overvåking.
Mange mennesker med atrieflimmer tar medisiner for å kontrollere pulsen eller hjerterytmen. Selv om noen reagerer godt på disse medisinene, svarer andre ikke.
Det er andre kirurgiske prosedyrer så vel som mindre invasive prosedyrer, for eksempel ablasjon, som også er alternativer for å kontrollere atrieflimmer. Avhengig av medisinsk historie, kan du være bedre egnet for en bestemt prosedyre fremfor en annen. Legen din kan vurdere hvilke alternativer som er best for deg. Han eller hun kan anbefale labyrintprosedyren hvis du allerede har behov for åpen hjerteoperasjon for å rette opp et annet problem, for eksempel kranspulsårssykdom eller hjerteproblemer.
Noen, men ikke alle mennesker, kan være i stand til å slutte å ta antikoagulasjonsmedisiner etter labyrintprosedyren. Spør legen din om fordeler og ulemper ved prosedyren i din situasjon.
Hva er risikoen for en labyrintprosedyre?
Selv om det er ganske sjeldent, skjer det noen ganger komplikasjoner. Sjelden kan noen av disse være dødelige. Du kan ha spesifikke risikoer basert på medisinske forhold. Det er mer sannsynlig at du får komplikasjoner hvis du er eldre eller hvis du har andre medisinske lidelser og hjertesykdommer. Sørg for å diskutere alle dine bekymringer med helsepersonell før operasjonen. Risikoen kan omfatte:
- Blør
- Infeksjon
- Blodpropp, som kan føre til hjerneslag eller hjerteinfarkt
- Andre unormale hjerterytmer
- Nyresvikt
- Komplikasjoner fra anestesi
En annen risiko er at prosedyren ikke kan stoppe atrieflimmer permanent. Noen ganger vil atrieflimmer komme tilbake kort tid etter inngrepet eller flere måneder senere.
Hvordan gjør jeg meg klar for en labyrintprosedyre?
Snakk med legen din om hvordan du kan forberede deg på din kommende operasjon. Husk følgende:
- Unngå å spise eller drikke noe etter midnatt før operasjonen.
- Prøv å slutte å røyke før operasjonen. Be legen din om måter som kan hjelpe deg med å slutte å røyke.
- Du må kanskje slutte å ta visse medisiner før operasjonen, som warfarin. Følg legen din.
Du kan trenge rutinemessige tester før prosedyren for å vurdere helsen din før operasjonen. Disse kan omfatte:
- Røntgen av brystet
- Elektrokardiogram (EKG), for å vurdere hjerterytmen
- Blodprøver
- Ekkokardiogram (ekko), for å vurdere hjertestruktur og funksjon
Hvis det er nødvendig, vil noen barbere huden din over operasjonsområdet. Omtrent en time før operasjonen vil noen gi deg medisiner for å hjelpe deg med å slappe av.
Hva skjer under en labyrintprosedyre?
Snakk med legen din om hva du kan forvente om labyrintprosedyren din. Følgende er en generell beskrivelse av den tradisjonelle labyrintoperasjonen, men legen din kan planlegge en mindre invasiv prosedyre. Fordi labyrintprosedyren ofte gjøres hos mennesker som trenger hjerteoperasjon av en annen grunn, vil den kirurgiske prosessen variere. Under en typisk åpen hjerte-labyrintprosedyre:
- En lege vil gi deg bedøvelse før operasjonen starter. Dette vil føre til at du sover dypt og smertefritt under operasjonen. Etterpå vil du ikke huske operasjonen.
- Operasjonen vil ta flere timer. Legen din vil gjøre et snitt midt på brystet og skille brystbenet.
- Operasjonsteamet vil koble deg til en hjerte-lungemaskin. Denne maskinen vil fungere som ditt hjerte og lunger under prosedyren.
- Din kirurg vil kutte flere gjennom atriene og deretter sy dem sammen igjen. Alternativt kan legen din bruke radiofrekvensenergi eller en annen energikilde for å ødelegge små områder av vev.
- Når det er fullført, vil operasjonsteamet fjerne hjerte-lunge-maskinen.
- Teamet vil koble brystbenet ditt sammen.
- Teamet vil så sy eller stifte snittet på huden din.
Hva skjer etter en labyrintprosedyre?
Etter labyrintprosedyren din:
- Når du våkner, kan du føle deg forvirret i begynnelsen. Du kan våkne et par timer etter operasjonen, eller litt senere.
- Teamet vil nøye overvåke vitale tegn, for eksempel hjertefrekvensen. De vil koble deg til flere maskiner slik at du kontinuerlig overvåkes.
- Du kan ha et rør i halsen for å hjelpe deg med å puste. Dette kan være ubehagelig, og du kan ikke snakke. Noen vil vanligvis fjerne røret innen 24 timer.
- Du kan ha et brystrør for å tømme overflødig væske fra brystet.
- Du vil føle litt ømhet, men du bør ikke føle sterke smerter. Hvis du trenger det, kan du be om smertestillende medisiner.
- Om en dag eller to skal du kunne sitte i en stol og gå med hjelp.
- Du kan ta pustebehandling for å fjerne væsker som samler seg i lungene under operasjonen.
- Du vil sannsynligvis kunne drikke væske dagen etter operasjonen. Du kan ha vanlig mat så snart du tåler dem.
- Du vil sannsynligvis trenge å bli på sykehuset rundt 5 dager. Det kan være mindre enn det hvis du hadde mindre invasiv kirurgi.
Etter at du har forlatt sykehuset:
- Sørg for at du har noen som kjører deg hjem fra sykehuset. For en stund trenger du også litt hjelp hjemme.
- Du vil sannsynligvis få stingene eller stiftene dine fjernet i en oppfølgingsavtale om 7 til 10 dager. Sørg for å holde alle oppfølgingsavtaler.
- Du kan trette lett etter operasjonen, men du vil gradvis begynne å gjenopprette kreftene dine. Det kan gå flere uker før du er helt frisk.
- Spør legen din når det er trygt for deg å kjøre bil.
- Unngå å løfte noe tungt i flere uker.
- Følg alle instruksjonene helsepersonell gir deg for medisiner, trening, kosthold og sårpleie.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren