Terapeutiske legemiddelnivåer

Innhold

• Hvordan testen utføres
• Hvordan klargjøre seg testen
• Hvordan testen vil føle seg
• Hvorfor testen utføres
• Normale resultater
• Hvilke unormale resultater betyr
• Alternative navn
• referanser
• Gjennomgå dato 5/21/2017

Terapeutiske legemiddelnivåer er laboratorietester for å lete etter tilstedeværelsen og mengden av et stoff i blodet.

Hvordan testen utføres

En blodprøve er nødvendig. Mesteparten av tiden blir blod trukket fra en vene som ligger på innsiden av albuen eller på baksiden av hånden.

Hvordan klargjøre seg testen

Du må forberede deg på noen narkotika nivå tester.

• Din helsepersonell vil fortelle deg om du må endre tidspunktene du tar noen av legemidlene dine.
• Ikke stopp eller endre medisiner uten å snakke med leverandøren først.

Hvordan testen vil føle seg

Du kan føle liten smerte eller et sting når nålen er satt inn. Du kan også føle deg litt bankende på stedet etter at blodet er trukket.

Hvorfor testen utføres

Med de fleste medisiner trenger du et visst nivå av stoffet i blodet for å få riktig effekt. Noen medisiner er skadelige hvis nivået stiger for høyt og ikke fungerer hvis nivåene er for lave.

Ved å overvåke mengden av stoffet som finnes i blodet, kan leverandøren sørge for at stoffnivåene er i riktig rekkefølge.

Narkotikamålingstesting er viktig hos personer som tar narkotika som:

• Flecainide, prokainamid eller digoksin, som brukes til å behandle unormal hjerteslag
• Fenytoin eller valproinsyre, som brukes til å behandle anfall
• Gentamicin eller amikacin, som er antibiotika som brukes til å behandle infeksjoner

Testing kan også gjøres for å avgjøre hvor godt kroppen din bryter ned stoffet eller hvordan det samhandler med andre legemidler du trenger.

Normale resultater

Følgende er noen av de legemidlene som vanligvis kontrolleres og de normale målnivåene:

• Acetaminophen: varierer med bruk
• Amikacin: 15 til 25 mcg / ml (25,62 til 42,70 mikromol / l)
• Aminofyllin: 10 til 20 mcg / ml (55,50 til 111,00 mikromol / l)
• Amitriptylin: 120 til 150 ng / ml (432,60 til 540,75 nmol / l)
• Karbamazepin: 5 til 12 mcg / ml (21,16 til 50,80 mikromol / l)
• Syklosporin: 100 til 400 ng / ml (83,20 til 332,80 nmol / l) (12 timer etter dose)
• Desipramin: 150 til 300 ng / ml (563,10 til 1126,20 nmol / 1)
• Digoksin: 0,8 til 2,0 ng / mL (1,02 til 2,56 nanomol / L)
• Disopyramid: 2 til 5 mcg / ml (5,89 til 14,73 mikromol / l)
• Etosuximid: 40 til 100 mcg / ml (283,36 til 708,40 mikromol / l)
• Flekainid: 0,2 til 1,0 mcg / ml (0,5 til 2,4 mikromol / l)
• Gentamicin: 5 til 10 mcg / ml (10,45 til 20,90 mikromol / l)
• Imipramin: 150 til 300 ng / ml (534,90 til 1069,80 nmol / 1)
• Kanamycin: 20 til 25 mcg / ml (41,60 til 52,00 mikromol / l)
• Lidokain: 1,5 til 5,0 mcg / ml (6,40 til 21,34 mikromol / l)
• Litium: 0,8 til 1,2 mEq / l (0,8 til 1,2 mmol / l)
• Metotrexat: varierer med bruk
• Nortriptylin: 50 til 150 ng / ml (189,85 til 569,55 nmol / l)
• Fenobarbital: 10 til 30 mcg / ml (43,10 til 129,30 mikromol / l)
• Fenytoin: 10 til 20 mcg / ml (39,68 til 79,36 mikromol / l)
• Primidon: 5 til 12 mcg / ml (22,91 til 54,98 mikromol / l)
• Prokainamid: 4 til 10 mcg / ml (17,00 til 42,50 mikromol / l)
• Kinidin: 2 til 5 mcg / ml (6,16 til 15,41 mikromol / l)
• Salisylat: varierer med bruk
• Sirolimus: 4 til 20 ng / ml (4 til 22 nmol / l) (12 timer etter dose, varierer med bruk)
• Takrolimus: 5 til 15 ng / mL (4 til 25 nmol / l) (12 timer etter dose)
• Teofyllin: 10 til 20 mcg / ml (55,50 til 111,00 mikromol / l)
• Tobramycin: 5 til 10 mcg / ml (10,69 til 21,39 mikromol / l)
• Valproinsyre: 50 til 100 mcg / ml (346,70 til 693,40 mikromol / l)

Normale verdier kan variere litt mellom ulike laboratorier. Snakk med leverandøren om betydningen av dine spesifikke testresultater.

Eksemplene ovenfor viser de vanlige målinger for resultater for disse testene. Noen laboratorier bruker forskjellige målinger eller kan teste forskjellige prøver.

Hvilke unormale resultater betyr

Verdier utenfor målområdet kan skyldes mindre endringer eller være et tegn på at du må justere doseringene. Leverandøren din kan fortelle deg å hoppe over en dose dersom de målte verdiene er for høye.

Følgende er giftige nivåer for noen av legemidlene som vanligvis kontrolleres:

• Acetaminofen: større enn 250 mcg / ml (1653,50 mikromol / l)
• Amikacin: større enn 25 mcg / ml (42,70 mikromol / l)
• Aminofyllin: større enn 20 mcg / ml (111,00 mikromol / l)
• Amitriptylin: større enn 500 ng / mL (1802,50 nmol / L)
• Karbamazepin: større enn 12 mcg / ml (50,80 mikromol / l)
• Syklosporin: større enn 400 ng / ml (332,80 mikromol / l)
• Desipramin: større enn 500 ng / ml (1877,00 nmol / l)
• Digoksin: større enn 2,4 ng / mL (3,07 nmol / L)
• Disopyramid: større enn 5 mcg / ml (14,73 mikromol / l)
• Etosuximid: større enn 100 mcg / ml (708,40 mikromol / l)
• Flekainid: større enn 1,0 mcg / mL (2,4 mikromol / l)
• Gentamicin: større enn 12 mcg / ml (25,08 mikromol / l)
• Imipramin: større enn 500 ng / ml (1783,00 nmol / l)
• Kanamycin: større enn 35 mcg / ml (72,80 mikromol / l)
• Lidokain: større enn 5 mcg / ml (21,34 mikromol / l)
• Litium: større enn 2,0 mEq / L (2,00 millimol / L)
• Metotreksat: større enn 10 mcmol / l (10.000 nmol / l) over 24 timer
• Nortriptylin: større enn 500 ng / mL (1898,50 nmol / L)
• Fenobarbital: større enn 40 mcg / ml (172,40 mikromol / l)
• Fenytoin: større enn 30 mcg / ml (119,04 mikromol / l)
• Primidon: større enn 15 mcg / ml (68,73 mikromol / l)
• Prokainamid: større enn 16 mcg / ml (68,00 mikromol / l)
• Kinidin: større enn 10 mcg / mL (30,82 mikromol / l)
• Salisylat: større enn 300 mcg / ml (2172,00 mikromol / l)
• Theofyllin: større enn 20 mcg / ml (111,00 mikromol / l)
• Tobramycin: større enn 12 mcg / ml (25,67 mikromol / l)
• Valproinsyre: større enn 100 mcg / ml (693,40 mikromol / l)

Alternative navn

Terapeutisk legemiddelovervåking

referanser

Diasio RB. Prinsipper for medisinering. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 29.

Nelson LS, Ford MD. Akutt forgiftning. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 110

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toksikologi og terapeutisk legemiddelovervåking. I: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henriks kliniske diagnose og behandling ved laboratoriemetoder. 23. utg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2017: kap 23.

Gjennomgå dato 5/21/2017

Oppdatert av: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board sertifisert i internmedisin og Hospice og Palliative Medicine, Atlanta, GA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.