Innhold
- Hvordan testen utføres
- Hvordan klargjøre seg testen
- Hvordan testen vil føle seg
- Hvorfor testen utføres
- Normale resultater
- Hvilke unormale resultater betyr
- risiko
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 2/18/2018
Et blodsprøk er en blodprøve som gir informasjon om antall og form av blodceller. Det gjøres ofte som en del av eller sammen med en fullstendig blodtelling (CBC).
Hvordan testen utføres
En blodprøve er nødvendig.
Blodprøven sendes til et laboratorium. Der ser laboratorietekniker seg på det under et mikroskop. Eller blodet kan undersøkes av en automatisert maskin.
Smøret gir denne informasjonen:
- Antallet og typer hvite blodlegemer (differensial eller prosentandel av hver type celle)
- Antallet og typer av abnormt formede blodceller
- Et grovt estimat av antall hvite blodlegemer og blodplater
Hvordan klargjøre seg testen
Ingen spesiell forberedelse er nødvendig.
Hvordan testen vil føle seg
Når nålen er satt inn for å tegne blod, føler noen mennesker moderat smerte. Andre føler bare en prikk eller stikkende. Etterpå kan det være noe dunkende eller en liten blåmerke. Dette går snart bort.
Hvorfor testen utføres
Denne testen kan gjøres som en del av en generell helseeksamen for å diagnostisere mange sykdommer. Eller din helsepersonell kan anbefale denne testen hvis du har tegn på:
- Eventuell kjent eller mistenkt blodforstyrrelse
- Kreft
- leukemi
Et blodspredning kan også gjøres for å overvåke bivirkningene av kjemoterapi eller for å diagnostisere en infeksjon, som for eksempel malaria.
Normale resultater
Røde blodlegemer har normalt samme størrelse og farge og er en lysere farge i midten. Blodspresjonen regnes som vanlig hvis det er:
- Normalt utseende av celler
- Normal hvite blodcelleforskjell
Normale verdier kan variere litt mellom ulike laboratorier. Noen laboratorier bruker forskjellige målinger eller tester forskjellige prøver. Snakk med helsepersonell om meningen med dine spesifikke testresultater.
Hvilke unormale resultater betyr
Unormale resultater betyr at størrelsen, formen, fargen eller belegget av de røde blodcellene (RBC) ikke er normalt.
Noen unormaliteter kan bli gradert på en 4-punkts skala:
- 1+ betyr at fjerdedel av cellene er berørt
- 2+ betyr at halvparten av cellene er berørt
- 3+ betyr tre fjerdedeler av celler påvirkes
- 4+ betyr at alle cellene er berørt
Tilstedeværelse av celler kalt målceller kan skyldes:
- Mangel på et enzym som kalles lecitinkolesterol acyltransferase
- Unormalt hemoglobin, proteinet i røde blodlegemer som bærer oksygen (hemoglobinopatier)
- Jernmangel
- Leversykdom
- Miltfjerning
Tilstedeværelse av kuleformede celler kan skyldes:
- Lavt antall RBCs på grunn av kroppen som ødelegger dem (immunhemolytisk anemi)
- Lavt antall RBCs på grunn av noen røde blodlegemer formet som sfærer (arvelig sfærocytose)
- Økt sammenbrudd av RBCs
Tilstedeværelse av RBC med en oval form kan være et tegn på arvelig elliptocytose eller arvelig ovalocytose. Dette er forhold hvor RBC er unormalt formet.
Tilstedeværelse av fragmenterte celler kan skyldes:
- Kunstig hjerteventil
- Disorder hvor proteiner som styrer blodproppene blir overaktive (disseminert intravaskulær koagulasjon)
- Infeksjon i fordøyelsessystemet som produserer giftige stoffer som ødelegger røde blodlegemer, forårsaker nyreskade (hemolytisk uremisk syndrom)
- Blodsykdom som fører til at blodproppene dannes i små blodkar rundt kroppen og fører til lavt blodplatetal (trombotisk trombocytopenisk purpura)
Tilstedeværelse av en type umodne røde blodceller kalt normoblasts kan skyldes:
- Kreft som har spredt seg til beinmarg
- Blodsykdom kalt erythroblastosis fetalis som påvirker et foster eller nyfødt
- Tuberkulose som har spredt seg fra lungene til andre deler av kroppen gjennom blodet (miliær tuberkulose)
- Forstyrrelse av beinmarg hvor margenet er erstattet av fibrøst arrvev (myelofibrose)
- Fjerning av milt
- Alvorlig nedbrytning av RBC (hemolyse)
- Lidelse der det er for stor nedbrytning av hemoglobin (thalassemia)
Tilstedeværelsen av celler som kalles burrceller kan indikere:
- Unormalt høyt nivå av nitrogenavfall i blodet (uremi)
Tilstedeværelsen av celler som kalles anspore celler kan indikere:
- Manglende evne til å absorbere diettfett fullt gjennom tarmene (abetalipoproteinemi)
- Alvorlig leversykdom
Tilstedeværelsen av tårneformede celler kan indikere:
- myelofibrose
- Alvorlig jernmangel
- Thalassemia major
- Kreft i beinmarg
- Anemi forårsaket av beinmerg som ikke produserer normale blodceller på grunn av toksiner eller svulstceller (myelofthisisk prosess)
Tilstedeværelsen av Howell-Jolly-kropper (en type granulat) kan indikere:
- Benmarg produserer ikke nok sunne blodceller (myelodysplasi)
- Milt har blitt fjernet
- Syklecelleanemi
Tilstedeværelsen av Heinz-legemer (biter av endret hemoglobin) kan indikere:
- Alfa-thalassemi
- Medfødt hemolytisk anemi
- Forstyrrelse hvor røde blodlegemer brytes ned når kroppen er utsatt for visse legemidler eller er stresset på grunn av infeksjon (G6PD-mangel)
- Ustabil form av hemoglobin
Tilstedeværelsen av litt umodne røde blodlegemer kan indikere:
- Anemi med beinmargutvinning
- Hemolytisk anemi
- Blødning
Tilstedeværelsen av basofile stippling (et flekkete utseende) kan indikere:
- Blyforgiftning
- Forstyrrelse av beinmarg hvor margenet er erstattet av fibrøst arrvev (myelofibrose)
Tilstedeværelsen av seglceller kan indikere seglcelleanemi.
risiko
Det er liten risiko involvert med å ta blodet ditt. Vene og arterier varierer i størrelse fra en pasient til en annen og fra den ene siden av kroppen til den andre. Å få en blodprøve fra noen mennesker kan være vanskeligere enn fra andre.
Andre farer forbundet med å ha blodtegn er små, men kan omfatte:
- Overdreven blødning
- Svimmelhet eller følelse av lyshår
- Flere punkteringer for å finne vener
- Hematom (blodoppbygging under huden)
- Infeksjon (en liten risiko når huden er ødelagt)
Alternative navn
Perifer smøring; Fullstendig blodtelling - perifer; CBC - perifer
Bilder
Røde blodlegemer, seglcelle
Røde blodlegemer, tåreform
Røde blodlegemer - normalt
Røde blodlegemer - elliptocytose
Røde blodlegemer - sfærocytose
Akutt lymfocytisk leukemi - fotomikrograph
Røde blodlegemer - flere seglceller
Malaria, mikroskopisk syn på cellulære parasitter
Malaria, fotomikrograph av cellulære parasitter
Røde blodceller - seglceller
Røde blodlegemer - segl og Pappenheimer
Røde blodlegemer, målceller
Formet elementer av blod
referanser
Bain BJ. Det perifere blodet smør. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 157.
Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. I: Rakel RE, Rakel DP, eds. Lærebok for familiemedisin. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 39.
Warner EA, Herold AH. Tolke laboratorietester. I: Rakel RE, Rakel DP, eds. Lærebok for familiemedisin. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 14.
Gjennomgå dato 2/18/2018
Oppdatert av: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board sertifisert i internmedisin og Hospice og Palliative Medicine, Atlanta, GA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.