Innhold
- Hvordan testen utføres
- Hvordan klargjøre seg testen
- Hvordan testen vil føle seg
- Hvorfor testen utføres
- Normale resultater
- Hvilke unormale resultater betyr
- risiko
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 5/7/2017
ACTH-stimuleringstesten måler hvor godt binyrene reagerer på adrenokortikotrop hormon (ACTH). ACTH er et hormon som produseres i hypofysen som stimulerer binyrene til å frigjøre et hormon som kalles kortisol.
Hvordan testen utføres
Testen er gjort på følgende måte:
- Ditt blod er tegnet.
- Du mottar deretter et skudd (injeksjon) av ACTH, vanligvis i muskelen i skulderen. ACTH kan være en menneskeskapt (syntetisk) form.
- Etter enten 30 minutter eller 60 minutter, eller begge, avhengig av hvor mye ACTH du mottar, blir blodet trukket igjen.
- Laboratoriet kontrollerer kortisolnivået i alle blodprøver.
Du kan også få andre blodprøver, inkludert ACTH, som en del av den første blodprøven. Sammen med blodprøver kan du også ha en urin kortisol test eller urin 17-ketosteroids test, som innebærer å samle urinen over en 24-timers periode.
Hvordan klargjøre seg testen
Du må kanskje begrense aktiviteter og spise matvarer med høy karbohydrater 12 til 24 timer før testen. Du kan bli bedt om å raske i 6 timer før testen. Noen ganger er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse. Du kan bli bedt om midlertidig å slutte å ta medisiner, for eksempel hydrokortison, som kan forstyrre kortisolblodprøven.
Hvordan testen vil føle seg
Når nålen er satt inn for å tegne blod, føler noen mennesker moderat smerte. Andre føler bare en prikk eller stikkende. Etterpå kan det være noe dunkende eller svakt blåmerke. Dette går snart bort.
Injeksjonen i skulderen kan føre til moderat smerte eller stikking.
Noen føler seg rødt, nervøs eller kvalme etter injeksjon av ACTH.
Hvorfor testen utføres
Denne testen kan bidra til å avgjøre om binyrene og hypofysen er normale. Det brukes oftest når helsepersonell mener du har et binyreneproblem, for eksempel Addison-sykdom eller hypofysevikt. Det brukes også til å se om hypofysen og binyrene har blitt gjenopprettet ved langvarig bruk av glukokortikoid medisiner, for eksempel prednison.
Normale resultater
En økning i kortisol etter stimulering av ACTH forventes. Kortisolnivå etter ACTH-stimulering bør være høyere enn 18 til 20 mcg / dL eller 497 til 552 nmol / l, avhengig av dosen av ACTH som brukes.
Normale verdier kan variere litt mellom ulike laboratorier. Noen laboratorier bruker forskjellige målinger eller kan teste forskjellige prøver. Snakk med leverandøren om betydningen av dine spesifikke testresultater.
Hvilke unormale resultater betyr
Denne testen er nyttig for å finne ut om du har:
- Akutt adrenalkrise (livstruende tilstand som oppstår når det ikke er nok kortisol)
- Addison sykdom (binyrene produserer ikke nok kortisol)
- Hypopituitarisme (hypofysen produserer ikke nok hormoner som ACTH)
risiko
Vener og arterier varierer i størrelse fra en person til en annen, og fra den ene siden av kroppen til den andre. Å få en blodprøve fra noen mennesker kan være vanskeligere enn fra andre.
Andre farer forbundet med å ha blodtegn er små, men kan omfatte:
- Overdreven blødning
- Svimmelhet eller følelse av lyshår
- Hematom (blod som akkumuleres under huden)
- Infeksjon (en liten risiko når huden er ødelagt)
Alternative navn
Test av adrenal reserve Cosyntropin stimuleringstest; Cortrosyn stimuleringstest; Synacthen stimuleringstest; Tetrakosaktidstimuleringstest
referanser
Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Binyreinsuffisiens. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Voksne og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 102
Chernecky CC, Berger BJ. ACTH-stimuleringstest - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests og Diagnostic Procedures. 6. utg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Adrenal cortex. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams lærebok om endokrinologi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 15.
Gjennomgå dato 5/7/2017
Oppdatert av: Brent Wisse, MD, lektor i medisin, divisjon for metabolisme, endokrinologi og ernæring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.