Innhold
- Forskjeller mellom generell og regional anestesi
- Hvorfor regionalbedøvelse ofte er bedre
- Når generell anestesi kan være nødvendig
Selv om det å være helt under for en slik prosedyre kan virke mer hensiktsmessig for en så viktig operasjon som dette, viser en økende mengde forskning generelt at regionalbedøvelse kan være det tryggere, billigere og mer effektive valget.
Forskjeller mellom generell og regional anestesi
Generell anestesi bedøver en pasient helt (sovner dem) ved å bruke en ventilasjonsmaskin for å puste. Dette er anestesi i klassisk forstand og hva folk flest tenker på når de diskuterer kirurgi.
Regional anestesi i leddutskiftning innebærer vanligvis en epidural injeksjon i korsryggen som bedøver underekstremitetene (også kalt neuraksial eller spinalbedøvelse). Dette er den samme bedøvelsen som noen kvinner har fått under fødselen.
Regionalbedøvelse gjør det også mulig for pasienten å justere sedasjonsnivået under en kirurgisk prosedyre, avhengig av komforten. De kan puste uten hjelp av en maskin under prosedyren.
Regionalbedøvelse er ikke det samme som lokalbedøvelse. En "lokal" bedøver bare et lite område for mindre prosedyrer (for eksempel sømmer). En region bedøver et mye større område for store prosedyrer.
Hvorfor regionalbedøvelse ofte er bedre
En rekke studier har sett på forskjellige risikoer ved leddutskiftning og hvordan valg av bedøvelse påvirker sjansene for komplikasjoner. Regionalbedøvelse har konsekvent vist bedre resultater enn generell anestesi over en rekke områder:
- Lavere 30-dagers dødelighet etter operasjon
- Færre medisinske komplikasjoner (spesielt lunge- / pusteproblemer)
- Lavere infeksjonsrate
- Mindre blodtap
- Mindre behov for postoperative smertestillende medisiner som opioider (det tar lenger tid å ta ut epiduraler enn generell anestesi, slik at pasienter kan begynne å få smertestillende medisiner senere.)
- Kortere prosedyretid for operasjonsrommet
- Kortere sykehusopphold: En studie av nesten 11.000 leddutskiftningspasienter fant pasienter med regionalbedøvelse tilbringer en hel dag mindre på sykehuset (5,7 dager mot 6,6 for generell anestesi).
Alt dette gir lavere kirurgiske risikoer, kortere restitusjonstid og lavere medisinske kostnader.
Når generell anestesi kan være nødvendig
Til tross for årsakene til å vurdere regional anestesi, kan det være tider når generell anestesi enten foretrekkes av en pasient eller lege, eller medisinsk nødvendig:
- Medisinsk tilstand: Generell anestesi kan være å foretrekke for noen som har hatt betydelig ryggkirurgi som en lumbal fusjon, noe som kan gjøre regional anestesi vanskeligere. Spinal misdannelser, inkludert skoliose, kan også gjøre regional bedøvelse mer utfordrende. Også medisinske tilstander som aortastenose gjør generell anestesi til et tryggere alternativ.
- Pasientangst: Mange pasienter som velger generell anestesi gjør det fordi de rett og slett forstår det alternativet bedre enn regionalbedøvelse. De kan også være engstelige for å få en ryggradssprøyte. Hvis du har spørsmål, snakk med legen din for å lære mer om hvordan regional anestesi administreres og hvilke effekter det kan ha.
Et ord fra veldig bra
Hver pasient bør diskutere deres spesielle omstendigheter med kirurgen og anestesilegen for å se hvilket alternativ som er best for dem. Denne diskusjonen bør også omfatte hva du kan forvente dagen for operasjonen og under gjenoppretting, samt aspekter som ikke er fullstendig forstått. Om nødvendig kan en annen mening være nyttig for å bedre forstå alternativene.
Hva du skal gjøre før felles erstatningskirurgi