Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 9/25/2018
Premenstruell dysforisk lidelse (PMDD) er en tilstand hvor en kvinne har alvorlige depresjonssymptomer, irritabilitet og spenning før menstruasjon. Symptomene på PMDD er mer alvorlige enn de som er sett med premenstruelt syndrom (PMS).
PMS refererer til et bredt spekter av fysiske eller følelsesmessige symptomer som oftest oppstår ca 5 til 11 dager før en kvinne starter sin månedlige menstruasjonssyklus. I de fleste tilfeller stopper symptomene når eller kort tid etter begynner hennes periode.
Fører til
Årsakene til PMS og PMDD er ikke funnet.
Hormonendringer som oppstår under en kvinnes menstruasjonssyklus kan spille en rolle.
PMDD påvirker et lite antall kvinner i løpet av årene når de har menstruasjonsperioder.
Mange kvinner med denne tilstanden har:
- Angst
- Alvorlig depresjon
- Sesongavhengige sykdommer (SAD)
Andre faktorer som kan spille en rolle er:
- Alkohol- eller rusmisbruk
- Skjoldbrusk lidelser
- Å være overvektig
- Å ha en mor med en historie med sykdommen
- Mangel på trening
symptomer
Symptomene på PMDD er lik PMS. Imidlertid er de veldig ofte mer alvorlige og svekkende. De inkluderer også minst ett humørrelatert symptom. Symptomer oppstår i løpet av uken like før menstrual blødning. De blir oftest bedre innen noen dager etter at perioden starter.
Her er en liste over vanlige PMDD symptomer:
- Manglende interesse for daglige aktiviteter og relasjoner
- Trøtthet eller lav energi
- Tristhet eller håpløshet, muligens tanker om selvmord
- Angst
- Ukontrollert følelse
- Mat cravings eller binge eating
- Humørsvingninger med skrik av gråt
- Panikk anfall
- Irritabilitet eller sinne som påvirker andre mennesker
- Oppblåsthet, bryst ømhet, hodepine og ledd eller muskel smerte
- Problemer med å sove
- Problemer med å konsentrere seg
Eksamener og tester
Ingen fysisk eksamen eller laboratorietester kan diagnostisere PMDD. En komplett historie, fysisk eksamen (inkludert en bekkenundersøkelse), skjoldbruskstest og psykiatrisk evaluering bør gjøres for å utelukke andre forhold.
Å holde en kalender eller dagbok med symptomer kan hjelpe kvinner å identifisere de mest plagsomme symptomene og tidspunktene da de sannsynligvis vil oppstå. Denne informasjonen kan hjelpe din helsepersonell til å diagnostisere PMDD og bestemme den beste behandlingen.
Behandling
En sunn livsstil er det første skrittet for å administrere PMDD.
- Spis sunn mat med fullkorn, grønnsaker, frukt og lite eller ikke salt, sukker, alkohol og koffein.
- Få regelmessig aerob trening hele måneden for å redusere alvorlighetsgraden av PMS symptomer.
- Hvis du har problemer med å sove, prøv å endre sovevaner før du tar medisiner for søvnløshet.
Hold en dagbok eller kalender for å ta opp:
- Den type symptomer du har
- Hvor alvorlig de er
- Hvor lenge de varer
Antidepressiva kan være nyttig.
Det første alternativet er oftest et antidepressivt middel som er kjent som en selektiv serotonin-reuptake inhibitor (SSRI). Du kan ta SSRI i den andre delen av syklusen din til perioden starter. Du kan også ta det hele måneden. Spør leverandøren din.
Kognitiv atferdsterapi (CBT) kan brukes enten med eller i stedet for antidepressiva. Under CBT har du ca 10 besøk hos en psykisk helsepersonell over flere uker.
Andre behandlinger som kan være til hjelp inkluderer:
- P-piller hjelper vanligvis med å redusere PMS-symptomer. Kontinuerlige doseringstyper er mest effektive, spesielt de som inneholder et hormon som kalles drospirenon. Ved kontinuerlig dosering kan du ikke få en månedlig periode.
- Diuretika kan være nyttig for kvinner som har betydelig kortvarig vektøkning fra væskeretensjon.
- Andre legemidler (som Depo-Lupron) undertrykker eggstokkene og eggløsningen.
- Smerteavlastere som aspirin eller ibuprofen kan foreskrives for hodepine, ryggsmerter, menstruasjonssmerter og bryst ømhet.
De fleste studier har vist at kosttilskudd, som vitamin B6, kalsium og magnesium, ikke er nyttige for å lindre symptomer.
Outlook (prognose)
Etter riktig diagnose og behandling finner de fleste kvinner med PMDD at deres symptomer går bort eller faller til tolerable nivåer.
Mulige komplikasjoner
PMDD symptomer kan være alvorlige nok til å forstyrre en kvinnes daglige liv. Kvinner med depresjon kan ha verre symptomer i løpet av andre halvdel av syklusen og kan trenge endringer i medisinen.
Noen kvinner med PMDD har selvmordstanker. Selvmord hos kvinner med depresjon er mer sannsynlig å forekomme i andre halvdel av menstruasjonssyklusen.
PMDD kan være forbundet med spiseforstyrrelser og røyking.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring 911 eller en lokal krise linje med en gang hvis du har tanker om selvmord.
Ring leverandøren din hvis:
- Symptomer må ikke forbedres ved selvbehandling
- Symptomer forstyrrer ditt daglige liv
Alternative navn
PMDD; Alvorlig PMS; Menstruasjonsforstyrrelse - dysforisk
Bilder
Depresjon og menstruasjonssyklusen
referanser
Gambone JC. Menstruasjonssyklus-påvirket lidelse. I: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moores Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 36.
Mendiratta V, Lentz GM. Primær og sekundær dysmenoré, premenstruelt syndrom og premenstruell dysforisk lidelse: etiologi, diagnose, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 37.
Novac A. Mood sykdommer: depresjon, bipolar sykdom og stemningsdysregulering. I: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conns nåværende terapi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.
Gjennomgå dato 9/25/2018
Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.