Leksikon

Lungekreft - ikke-liten celle

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 11 August 2021
Oppdater Dato: 17 November 2024
Anonim
JE HEBT DIT PATROON NOG NIET GEZIEN. Opengewerkt breipatroon. Patroon voor een vest
Video: JE HEBT DIT PATROON NOG NIET GEZIEN. Opengewerkt breipatroon. Patroon voor een vest

Innhold

Ikke-småcellet lungekreft er den vanligste typen av lungekreft. Det vokser vanligvis og sprer seg sakte enn småcellet lungekreft.


Det finnes tre vanlige typer ikke-småcellet lungekreft (NSCLC):

  • Adenokarcinomer finnes ofte i et ytre område av lungen.
  • Sprøytecellekarcinomer finnes vanligvis i midten av lungen ved siden av et luftrør (bronkus).
  • Store cellekarcinomer kan forekomme i en hvilken som helst del av lungen.

Fører til

Røyking forårsaker de fleste tilfeller (rundt 90%) av lungekreft. Risikoen avhenger av antall sigaretter du røyker hver dag og hvor lenge du har røkt. Å være rundt røyken fra andre mennesker (brukthånds røyk) øker også risikoen for lungekreft. Men noen som aldri har røkt, utvikler lungekreft.

Forskning viser at røyking marihuana kan bidra til at kreftceller vokser. Men det er ingen direkte sammenheng mellom røyking marihuana og utvikling av lungekreft.

Konstant eksponering for høye nivåer av luftforurensning og drikkevann som har et høyt nivå av arsen kan øke risikoen for lungekreft. En historie med strålebehandling til lungene kan også øke risikoen.


Arbeide med eller i nærheten av kreftfremkallende kjemikalier eller materialer kan også øke risikoen for å utvikle lungekreft. Slike kjemikalier inkluderer:

  • asbest
  • Kjemikalier som uran, beryllium, vinylklorid, nikkelkromater, kullprodukter, sennepsgass, klormetyletere, bensin og diesel eksos
  • Visse legeringer, maling, pigmenter og konserveringsmidler
  • Produkter som bruker klorid og formaldehyd

symptomer

Symptomene kan omfatte:

  • Brystsmerter
  • Hoste som ikke går bort
  • Hoster opp blod
  • Utmattelse
  • Tap av Appetit
  • Å miste vekt uten å prøve
  • Kortpustethet
  • tungpustethet

Tidlig lungekreft kan ikke forårsake noen symptomer.

Andre symptomer som kan skyldes NSCLC, ofte i sena stadier:

  • Bonesmerter eller ømhet
  • Øyeblikk hengende
  • Heshet eller endring av stemme
  • Leddsmerter
  • Spikerproblemer
  • Svelging vanskeligheter
  • Hevelse i ansiktet
  • Svakhet
  • Skulder smerte eller svakhet

Disse symptomene kan skyldes andre, mindre alvorlige forhold. Det er viktig å snakke med helsepersonell hvis du har symptomer.


Eksamener og tester

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om din medisinske historie. Du vil bli spurt om du røyker, og i så fall hvor mye du røyker og hvor lenge du har røykt. Du vil også bli spurt om andre ting som kan ha satt deg i fare for lungekreft, som eksponering for visse kjemikalier.

Test som kan gjøres for å diagnostisere lungekreft eller se om det har spredt seg inkluderer:

  • Bonesøk
  • Røntgen av brystet
  • Fullstendig blodtelling (CBC)
  • CT-skanning av brystet
  • MRI i brystet
  • Positron-utslippstomografi (PET) skanning
  • Sputum test for å lete etter kreftceller
  • Thoracentese (prøvetaking av væskeoppbygging rundt lungene)

I de fleste tilfeller blir et stykke vev fjernet fra lungene for undersøkelse under et mikroskop. Dette kalles en biopsi. Det er flere måter å gjøre dette på:

  • Bronkoskopi kombinert med biopsi
  • CT-skanning-rettet nålbiopsi
  • Endoskopisk esophageal ultralyd (EUS) med biopsi
  • Mediastinoskopi med biopsi
  • Åpne lungebiopsi
  • Pleural biopsi

Hvis biopsien viser kreft, blir flere avbildningstester gjort for å finne ut av kreftstadiet. Stage betyr hvor stor svulsten er og hvor langt den har spredt seg. NSCLC er delt inn i 5 faser:

  • Fase 0 - Kreften har ikke spredt seg over lungens indre innside.
  • Fase I - Kreften er liten og har ikke spredt seg til lymfeknuter.
  • Trinn II - Kreften har spredt seg til noen lymfeknuter nær den opprinnelige svulsten.
  • Trinn III - Kreften har spredt seg til nærliggende vev eller til langt borte lymfeknuter.
  • Stage IV - Kreften har spredt seg til andre organer i kroppen, som for eksempel den andre lungen, hjernen eller leveren.

Behandling

Det finnes mange forskjellige typer behandling for NSCLC. Behandling avhenger av kreftstadiet.

Kirurgi er den vanlige behandlingen for NSCLC som ikke har spredt seg utover nærliggende lymfeknuter. Kirurgen kan fjerne:

  • En av lungene i lungen (lobektomi)
  • Bare en liten del av lungen (kile eller segmentfjerning)
  • Hele lungen (pneumonektomi)

Noen mennesker trenger kjemoterapi. Kjemoterapi bruker stoffer for å drepe kreftceller og stoppe nye celler fra å vokse. Behandling kan gjøres på følgende måter:

  • Kjemoterapi alene brukes ofte når kreften har spredt seg utenfor lungen (stadium IV).
  • Det kan også gis før kirurgi eller stråling for å gjøre disse behandlingene mer effektive. Dette kalles neoadjuvant terapi.
  • Det kan gis etter kirurgi for å drepe eventuell gjenværende kreft. Dette kalles adjuverende terapi.
  • Kjemoterapi er vanligvis gitt gjennom en vene (ved IV). Eller kan det gis av piller.

Styring av symptomer og forebygging av komplikasjoner under og etter kjemoterapi er en viktig del av omsorg.

Strålebehandling kan brukes med kjemoterapi dersom kirurgi ikke er mulig. Strålebehandling bruker kraftige røntgenstråler eller andre former for stråling for å drepe kreftceller. Stråling kan brukes til å:

  • Behandle kreft, sammen med kjemoterapi, hvis det ikke er mulig å operere
  • Hjelp lindre symptomer forårsaket av kreften, som pusteproblemer og hevelse
  • Hjelp lindre kreft smerte når kreften har spredt seg til bein

Kontrollerende symptomer under og etter stråling til brystet er en viktig del av omsorg.

Følgende behandlinger brukes mest for å lindre symptomer forårsaket av NSCLC:

  • Laser terapi - En liten lysstråle brenner og dreper kreftceller.
  • Fotodynamisk terapi - Bruker et lys for å aktivere et stoff i kroppen, som dreper kreftceller.

Støttegrupper

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreft-støttegruppe. Deling med andre som har felles erfaringer og problemer kan hjelpe deg med å ikke føle deg alene.

Outlook (prognose)

Utsiktene varierer. Oftest vokser NSCLC sakte. I noen tilfeller kan det vokse og spre seg raskt og forårsake rask død. Kreften kan spre seg til andre deler av kroppen, inkludert bein, lever, tynntarm og hjerne.

Kjemoterapi har vist seg å forlenge livet og forbedre livskvaliteten hos noen mennesker med stadium IV NSCLC.

Cure priser er relatert til sykdomsstadiet og om du er i stand til å operere.

  • Stage I og II kreft har den høyeste overlevelse og kur rate.
  • Trinn III kreft kan herdes i noen tilfeller.
  • Steg IV kreft som er kommet tilbake er nesten aldri kurert. Målene med terapi er å forlenge og forbedre livskvaliteten.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på lungekreft, spesielt hvis du røyker.

Forebygging

Hvis du røyker, er det nå på tide å slutte. Hvis du har problemer med å slutte, snakk med leverandøren din. Det er mange metoder for å hjelpe deg å slutte, fra støttegrupper til reseptbelagte medisiner. Prøv også å unngå bruksrøyk.

Hvis du røyker eller pleier å røyke, snakk med leverandøren om å bli screenet for lungekreft. For å bli screenet må du ha en CT-skanning av brystet.

Alternative navn

Kreft - lunge - ikke-liten celle; Ikke-småcellet lungekreft; NSCLC; Adenokarsinom - lunge; Kombinert cellekarsinom - lunge

Pasientinstruksjoner

  • Bryststråling - utslipp
  • Lungkirurgi - utslipp

Bilder


  • lunger


  • Secondhand røyk og lungekreft

referanser

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W et al. NCCNs retningslinjer for klinisk praksis i onkologi: ikke-småcellet lungekreft, versjon 6.2015. J Natl Compr Canc Netw. 2015; 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.

Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Lungekreft: Ikke-småcellet lungekreft og småcellet lungekreft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffs kliniske onkologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 72.

Moyer VA; US Forventive Services Task Force. Screening for lungekreft: US Preventive Services Task Force anbefaling uttalelse. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.

National Cancer Institute nettsted. Ikke-småcellet lungekreftbehandling (PDQ) - helsepersonell versjon. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Oppdatert 1. desember 2017. Tilgang 1 januar 2018.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Kliniske aspekter ved lungekreft. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Murray og Nadels lærebok om respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 53.

Gjennomgang Dato 01/16/2018

Oppdatert av: Richard LoCicero, MD, privat praksis som spesialiserer seg på hematologi og medisinsk onkologi, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.