Leksikon

Skulder artroskopi

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 11 August 2021
Oppdater Dato: 1 November 2024
Anonim
Shoulder Arthroscopy
Video: Shoulder Arthroscopy

Innhold

Skulder artroskopi er kirurgi som bruker et lite kamera som kalles et artroskop for å undersøke eller reparere vevene inne i eller rundt skulderleddet. Artroskopet settes inn gjennom et lite kutt (snitt) i huden din.


Beskrivelse

Rotator mansjett er en gruppe muskler og deres sener som danner mansjett over skulderleddet. Disse muskler og sener holder armen i skulderleddet og hjelper skulderen bevege seg i forskjellige retninger. Sener i rotator mansjett kan rive når de er overused eller skadet.

Du vil sannsynligvis få generell anestesi for denne operasjonen. Dette betyr at du sover og ikke kan føle smerte. Eller du kan ha lokalbedøvelse. Arm- og skulderområdet ditt vil bli dummet slik at du ikke føler vondt. Hvis du får lokalbedøvelse, vil du også få medisin for å gjøre deg veldig søvnig under operasjonen.

Under prosedyren, kirurgen:

  • Setter artroskopet inn i skulderen din gjennom et lite snitt. Omfanget er koblet til en videomonitor i operasjonsrommet.
  • Inspiserer alle vevene i skulderleddet og området over leddet. Disse vevene inkluderer brusk, bein, sener og leddbånd.
  • Reparer eventuelle skadede vev. For å gjøre dette, gjør kirurgen 1 til 3 flere små snitt og legger inn andre instrumenter gjennom dem. En tåre i en muskel, sene eller brusk er løst. Eventuelt skadet vev fjernes.

Din kirurg kan gjøre en eller flere av disse prosedyrene under operasjonen.


Rotator mansjett reparasjon:

  • Kantene på senen er samlet sammen. Senen er festet til beinet med suturer.
  • Små nagler (kalt suturankre) brukes ofte til å feste senen til beinet.
  • Ankrene kan være laget av metall eller plast. De trenger ikke fjernes etter operasjonen.

Kirurgi for impingement syndrom:

  • Skadet eller betent vev renses ut i området over skulderleddet.
  • Et ligament kalt coracoacromialbåndet kan bli kuttet.
  • Undersiden av et ben som kalles acromion kan være barbert. En benaktig vekst (anspore) på undersiden av akromjonen forårsaker ofte impingementsyndrom.Sporen kan forårsake betennelse og smerte i skulderen.

Kirurgi for skulderstabilitet:

  • Hvis du har en revet labra, vil kirurgen reparere den. Labrummet er brusk som linjer skulderledets kant.
  • Ligamenter som fester til dette området, vil også bli reparert.
  • Den Bankart lesjon er en tåre på labrum i nedre del av skulderleddet.
  • En SLAP-lesjon involverer labrum og ligament på den øvre delen av skulderleddet.

På slutten av operasjonen blir snittene lukket med masker og dekket med en dressing (bandasje). De fleste kirurger tar bilder fra videomonitoren under prosedyren for å vise deg hva de har funnet og reparasjoner som ble gjort.


Kirurgen din må kanskje åpne kirurgi hvis det er mye skade. Åpen kirurgi betyr at du får et stort snitt slik at kirurgen kan komme direkte til bein og vev.

Hvorfor Prosedyren utføres

Artroskopi kan bli anbefalt for disse skulderproblemer:

  • En revet eller skadet bruskring (labrum) eller ledbånd
  • Skulder ustabilitet, hvor skulderleddet er løs og glir rundt for mye eller blir dislocated (glider ut av ballen og stikkontakt)
  • En revet eller skadet biceps sene
  • En revet rotator mansjett
  • En benspor eller betennelse rundt rotator mansjetten
  • Betennelse eller skadet foring av leddet, ofte forårsaket av en sykdom, som reumatoid artritt
  • Gikt på slutten av kragebenet (kravebein)
  • Løst vev som må fjernes
  • Shoulder impingement syndrom, for å gi mer plass til skulderen å bevege seg rundt

risiko

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

  • Allergiske reaksjoner på medisiner
  • Pusteproblemer
  • Blødning, blodpropper, infeksjon

Risikoen for skulder artroskopi er:

  • Skulderstivhet
  • Manglende kirurgi for å lindre symptomene
  • Reparasjonen unnlater å helbrede
  • Svakhet i skulderen
  • Skade på blodkar eller nerve

Før prosedyren

Fortell din helsepersonell hvilken medisin du tar. Dette inkluderer medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

  • Du kan bli bedt om midlertidig å slutte å ta blodfortynnere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og andre medisiner.
  • Spør leverandøren hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen din.
  • Hvis du har diabetes, hjertesykdom eller andre medisinske forhold, kan kirurgen din be deg om å se legen din som behandler deg for disse tilstandene.
  • Fortell leverandøren din om du har drukket mye alkohol, mer enn 1 eller 2 drinker om dagen.
  • Hvis du røyker, prøv å stoppe. Spør leverandøren din om hjelp. Røyking kan redusere sår og beinhelbredelse.
  • Fortell legen din om forkjølelse, influensa, feber, herpespause eller annen sykdom du måtte ha før operasjonen.

På operasjonsdagen:

  • Følg instruksjonene om når du skal slutte å spise og drikke.
  • Ta noen medikamenter du blir bedt om å ta med en liten slurk med vann.
  • Følg instruksjonene når du skal ankomme på sykehuset. Sørg for å komme fram til tiden.

Etter prosedyren

Følg eventuelle utslipps- og selvoppholdsinstruksjoner du får.

Gjenoppretting kan ta 1 til 6 måneder. Du vil sannsynligvis ha på seg en slynge for den første uken. Hvis du hadde gjort mye reparasjon, må du kanskje bære slyngen lenger.

Du kan ta medisin for å kontrollere smerten din.

Når du kan gå tilbake til jobb eller spille sport, avhenger av hva operasjonen involvert. Det kan variere fra 1 uke til flere måneder.

Fysioterapi kan hjelpe deg med å gjenvinne bevegelse og styrke i skulderen. Lengden på behandlingen vil avhenge av hva som ble gjort under operasjonen.

Outlook (prognose)

Arthroskopi resulterer ofte i mindre smerte og stivhet, færre komplikasjoner, kortere (hvis noen) sykehusopphold, og raskere utvinning enn åpen kirurgi.

Hvis du hadde en reparasjon, trenger kroppen din tid til å helbrede, selv etter artroskopisk kirurgi, akkurat som du vil trenge tid til å gjenopprette fra åpen operasjon. På grunn av dette kan utvinningstiden din fortsatt være lang.

Kirurgi for å fikse en brusk tåre er vanligvis gjort for å gjøre skulderen stabilere. Mange gjenoppretter seg fullt, og deres skulder forblir stabil. Men noen mennesker kan fortsatt ha ustabilitet etter artroskopisk reparasjon.

Ved hjelp av artroskopi for rotator mansjett reparasjoner eller tendinitt lindrer vanligvis smerten, men du kan ikke gjenvinne all din styrke.

Alternative navn

SLAP reparasjon; SLAP lesjon; Acromioplasty; Bankart reparasjon; Bankart lesjon; Skulder reparasjon; Skulderkirurgi; Rotator mansjett reparasjon

Pasientinstruksjoner

  • Rotator mansjettøvelser
  • Rotator mansjett - selvomsorg
  • Skulderoperasjon - utslipp
  • Kirurgisk sårpleie - åpen
  • Bruk skulderen etter operasjonen

Bilder


  • Skulder artroskopi

referanser

DeBerardino TM, Scordino L. Shoulder artroskopi. I: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee og Drezs ortopediske idrettsmedisin: prinsipper og praksis. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 45.

Phillips BB. Artroskopi av øvre ekstremitet. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operative ortopedikk. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 52.

Gjennomgang Dato 05/15/2017

Oppdatert av: Debra G. Wechter, MD, FACS, generell kirurgisk praksis som spesialiserer seg på brystkreft, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.