Innhold
Neutropeni er et unormalt lavt antall hvite blodlegemer. Disse cellene kalles nøytrofiler. De hjelper kroppen med å bekjempe infeksjon. Denne artikkelen diskuterer nøytropeni hos nyfødte.
Fører til
Hvite blodlegemer produseres i beinmarg. De slippes ut i blodet og reiser hvor de er nødvendig. Lavt nivå av nøytrofiler oppstår når beinmarget ikke kan erstatte dem så fort som nødvendig.
Hos spedbarn er den vanligste årsaken infeksjon. En svært alvorlig infeksjon kan føre til at nøytrofiler blir brukt opp raskt. Det kan også forhindre at benmargen produserer mer nøytrofiler.
Noen ganger vil et spedbarn som ikke er syk, ha lavt nøytrofiltall uten åpenbar grunn. Noen forstyrrelser i den gravide moren, for eksempel preeklampsi, kan også føre til nøytropeni hos spedbarn.
I sjeldne tilfeller kan mødre ha antistoffer mot babyens nøytrofiler.Disse antistoffene krysser placenta før fødselen og forårsaker at babyens celler bryter ned (alloimmun nøytropeni). I andre sjeldne tilfeller kan et problem med babyens beinmarg føre til redusert produksjon av hvite blodlegemer.
Eksamener og tester
En liten prøve av babyens blod vil bli sendt til laboratoriet for en fullstendig blodtelling (CBC) og bloddifferensial. En CBC avslører antall og type celler i blodet. Differensialet bidrar til å bestemme antall forskjellige typer hvite blodlegemer i en blodprøve.
Behandling
Kilden til en hvilken som helst infeksjon bør bli funnet og behandlet.
I mange tilfeller går neutropeni i seg selv da beinmargen gjenoppretter og begynner å produsere nok hvite blodlegemer.
I sjeldne tilfeller når nøytrofiltallet er lavt nok til å være livstruende, kan følgende behandlinger anbefales:
- Legemidler til å stimulere produksjon av hvite blodlegemer
- Antistoffer fra donerte blodprøver (intravenøs immunglobulin)
Outlook (prognose)
Barnets utsikter avhenger av årsaken til nøytropeni. Noen infeksjoner og andre forhold hos nyfødte kan være livstruende. Imidlertid forårsaker de fleste infeksjoner ikke langsiktige bivirkninger etter at nøytropenien går vekk eller behandles.
Alloimmun nøytropeni vil også bli bedre når moderens antistoffer er ute av babyens blodstrøm.
Bilder
nøytrofile
referanser
Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normal og unormal nøytrofil fysiologi hos nyfødte. I: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Foster- og neonatalfysiologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 126.
Roberts IAG, Murray NA. Hematologi. I: Rennie JM, red. Rennie og Robertons lærebok om neonatologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2012: kap 30.
Stoll BJ, Shane AL. Infeksjoner av nyfødte spedbarn. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 109.
Gjennomgå dato 10/18/2017
Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.