Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 10/18/2017
Osteopeni er en nedgang i mengden kalsium og fosfor i beinet. Dette kan føre til at bein blir svake og sprø. Det øker risikoen for ødelagte bein.
Fører til
I løpet av de siste 3 månedene av svangerskapet overføres store mengder kalsium og fosfor fra mor til baby. Dette hjelper babyen å vokse.
Et for tidlig spedbarn kan ikke motta riktig mengde kalsium og fosfor som trengs for å danne sterke ben. Mens i livmorene øker fosteraktiviteten i løpet av de siste 3 månedene av svangerskapet. Denne aktiviteten antas å være viktig for beinutvikling. De aller aller tidligste spedbarnene har begrenset fysisk aktivitet. Dette kan også bidra til svake bein.
Svært tidlige babyer mister mye mer fosfor i urinen enn babyer som er født på full sikt.
Mangel på vitamin D kan også føre til osteopeni hos spedbarn. D-vitamin hjelper kroppen til å absorbere kalsium fra tarmene og nyrene. Hvis babyer ikke mottar eller får nok vitamin D, vil kalsium og fosfor ikke absorberes riktig. Et leverproblem kalt kolestase kan også forårsake problemer med vitamin D-nivå.
Vannpiller (diuretika) eller steroider kan også føre til lave kalsiumnivåer.
symptomer
De fleste for tidlige spedbarn født før 30 uker har en viss grad av osteopeni, men vil ikke ha noen fysiske symptomer.
Spedbarn med alvorlig osteopeni kan ha nedsatt bevegelse eller hevelse i en arm eller et ben på grunn av en ukjent brudd.
Eksamener og tester
Osteopeni er vanskeligere å diagnostisere hos premature spedbarn enn hos voksne. De vanligste tester som brukes til å diagnostisere og overvåke osteopeni av prematuritet inkluderer:
- Blodprøver for å kontrollere nivåer av kalsium, fosfor og et protein kalt alkalisk fosfatase
- ultralyd
- Røntgenbilder
Behandling
Terapier som ser ut til å forbedre beinstyrken hos spedbarn inkluderer:
- Kalsium- og fosfortilskudd, tilsatt til morsmelk eller IV-væsker
- Spesielle premature formler (når morsmelk ikke er tilgjengelig)
- Vitamin D-tilskudd for babyer med leverproblemer
Outlook (prognose)
Frakturer vil ofte helbrede seg godt alene med mild behandling og økt diettinntak av kalsium, fosfor og D-vitamin. Det kan være økt risiko for brudd i løpet av det første år av livet for svært premature spedbarn med denne tilstanden.
Studier har antydet at svært lav fødselsvekt er en betydelig risikofaktor for osteoporose senere i voksenlivet. Det er ennå ukjent om aggressiv innsats for å behandle eller forhindre osteopeni av prematuritet på sykehuset etter fødselen kan redusere denne risikoen.
Alternative navn
Neonatal Rickets; Sprø bein - for tidlig spedbarn; Svake ben - for tidlig spedbarn; Osteopeni av prematuritet
referanser
Abrams SA, Tiosano D. Forstyrrelser av kalsium, fosfor og magnesium metabolisme hos nyfødte. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff og Martins neonatal-perinatal medisin: sykdommer i fetus og spedbarn. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 96.
Root AW, Diamond FB. Forstyrrelser av mineral homeostase hos barn og ungdom. I: Sperling MA ed. Pediatrisk endokrinologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 18.
Gjennomgå dato 10/18/2017
Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.