Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/9/2018
Knee mikrofraktur kirurgi er en vanlig prosedyre som brukes til å reparere skadet kneskrakk. Brusk hjelper pute og dekker området der bein møtes i leddene.
Beskrivelse
Du vil ikke føle smerte under operasjonen. Tre typer anestesi kan brukes til knelektroskopi kirurgi:
- Lokalbedøvelse - Du vil bli gitt skudd av smertestillende midler for å dumpe kneet. Du kan også få medisiner som slapper av.
- Spinal (regional) anestesi - Smertemedisinen injiseres i et rom i ryggraden. Du vil være våken, men vil ikke kunne føle noe under livet.
- Generell anestesi - Du sover og er smertefri.
Kirurgen utfører følgende trinn:
- Lag en kvart-tommers (6 mm) kirurgisk kutt på kneet.
- Sett et langt, tynt rør med et kamera på enden gjennom dette kuttet. Dette kalles et artroskop. Kameraet er festet til en videomonitor i operasjonen. Dette verktøyet lar kirurgen se på knærområdet og jobbe på leddet.
- Lag en ny kutt og send verktøy gjennom denne åpningen. Et lite spisset verktøy som kalles en øl, brukes til å lage svært små hull i beinet nær skadet brusk. Disse kalles mikrofrakturer.
Disse hullene frigjør celler fra beinmarg som kan bygge ny brusk for å erstatte det skadede vevet.
Hvorfor Prosedyren utføres
Du kan trenge denne prosedyren hvis du har skade på brusk:
- I kneleddet
- Under kneeknappen
Målet med denne operasjonen er å forhindre eller forsinke ytterligere skade på brusk. Dette vil bidra til å forhindre knæleddighet. Det kan hjelpe deg med å forsinke behovet for delvis eller total knæutskifting.
Denne prosedyren brukes også til å behandle knesmerter på grunn av bruskskader.
En kirurgi kalt autolog kronondrocyt implantasjon eller mosaikkplastikk kan også gjøres for lignende problemer.
risiko
Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:
- Reaksjoner på medisiner
- Pusteproblemer
- Blør
- Blodpropp
- Infeksjon
Risiko for mikrofrakturoperasjon er:
- Bruskbrudd over tid - Det nye brusk laget av mikrofrakturoperasjon er ikke så sterkt som kroppens originale brusk. Det kan bryte ned lettere.
- Området med den ustabile brusk kan bli større med tiden da degenerasjonen utvikler seg. Dette kan gi deg flere symptomer og smerte.
- Økt stivhet i kneet.
Før prosedyren
Fortell alltid helsepersonell hvilke stoffer du tar, inkludert medisiner, urter eller kosttilskudd du kjøpte uten resept.
I løpet av de to ukene før operasjonen din:
- Forbered ditt hjem.
- Du må kanskje slutte å ta medisiner som gjør det vanskeligere for blodet ditt å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og andre.
- Spør leverandøren hvilke stoffer du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen din.
- Hvis du har diabetes, hjertesykdom eller andre medisinske forhold, vil kirurgen din be deg om å se leverandøren som behandler deg for disse forholdene.
- Fortell leverandøren din om du har drukket mye alkohol, mer enn 1 eller 2 drinker om dagen.
- Hvis du røyker, prøv å stoppe. Spør leverandøren din om hjelp. Røyking kan redusere sår og beinhelbredelse.
- La alltid leverandøren vite om forkjølelse, influensa, feber, herpes-pause eller annen sykdom du måtte ha før operasjonen.
På dagen for operasjonen din:
- Du kan bli bedt om ikke å drikke eller spise noe i 6 til 12 timer før prosedyren.
- Ta stoffene legen din fortalte deg å ta med en liten slurk med vann.
- Legen din eller sykepleier vil fortelle deg når du skal ankomme på sykehuset.
Etter prosedyren
Fysioterapi kan begynne i utvinningsrommet rett etter operasjonen. Du må også bruke en maskin, kalt en CPM-maskin. Denne maskinen vil forsiktig øve benet i 6 til 8 timer om dagen i flere uker. Denne maskinen brukes oftest i 6 uker etter operasjonen. Spør leverandøren hvor lenge du vil bruke den.
Legen din vil øke øvelsene du gjør over tid til du helt kan bevege kneet igjen. Øvelsene kan gjøre den nye brosken bedre.
Du må holde vekten av kneet i 6 til 8 uker, med mindre det er sagt noe annet. Du trenger krykker for å komme seg rundt. Ved å holde vekten fra kneet hjelper det nye brusk vokse.
Du må gå til fysioterapi og gjøre øvelser hjemme i 3 til 6 måneder etter operasjonen.
Outlook (prognose)
Mange mennesker har det bra etter denne operasjonen. Gjenopprettingstid kan være sakte. Mange mennesker kan gå tilbake til sport eller andre intense aktiviteter på omtrent 9 til 12 måneder. Idrettsutøvere i svært intens idrett kan ikke være i stand til å gå tilbake til deres tidligere nivå.
Personer under 40 år med nylig skadet har ofte de beste resultatene. Personer som ikke er overvektige har også bedre resultater.
Alternative navn
Brusk regenerering - kne
Pasientinstruksjoner
- Få hjemmet klart - kne eller hoft kirurgi
- Knelektroskopi - utslipp
- Kirurgisk sårpleie - åpen
Bilder
Strukturen av en ledd
referanser
Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Kondroplastisk og mikrofraksjon. I: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Driftsteknikker: Knækirurgi. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 10.
Harris JD, Cole BJ. Knee articular brusk restaurering prosedyrer. I: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Noyes 'knærlidelser: kirurgi, rehabilitering, kliniske resultater. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 31.
McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Patellofemoral smerte. I: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee og Drezs ortopediske idrettsmedisin: prinsipper og praksis. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 105.
Miller RH, Azar FM. Knærskader. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operative ortopedikk. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 45
Gjennomgå dato 4/9/2018
Oppdatert av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrettsmedisin og Skuldertjeneste, UCSF Institutt for Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.