Innhold
Sacroiliitt er rett og slett betennelse i sacroiliac (SI) -leddet, som finnes i hoftebenet. Dette kan føre til symptomer på smerter i korsryggen og baken.Sacroiliac joint.
Sacroiliitt kan være forårsaket av en rekke forskjellige medisinske tilstander, inkludert noen typer inflammatoriske ryggsmerter. Tilstedeværelsen eller fraværet av kronisk sarcoiliitt er en viktig ledetråd ved diagnostisering av inflammatoriske ryggsmerter og ses ofte ved aksial spondyloartritt og andre revmatiske og ikke-revmatiske lidelser.
Symptomer
Sacroiliitt oppleves ofte som dyp smerte i korsryggen eller rumpa som blir bedre med aktivitet. Det kan også påvirke hele utvidelsen av underekstremiteten, fra lysken hele veien ned til føttene.
Smerter fra sacroiliitt har en tendens til å være verre om natten eller tidlig om morgenen, og forverres ofte også ved å stå. Å gå i trapper, gå med store skritt og løpe er andre vektbærende aktiviteter som gjør smertene verre.
Avhengig av den underliggende årsaken til sacroiliitt, kan du oppleve andre symptomer i tillegg til de som skyldes direkte betennelse i SI-leddet.
En oversikt over ankyloserende spondylitt
Fører til
Det er en rekke forskjellige årsaker til sacroiliitt. Disse inkluderer:
- Inflammatorisk leddgikt (som ankyloserende spondylitt)
- Artrose
- Skade på leddet fra traumer
- Infeksjon
Graviditet kan også forårsake betennelse i leddet midlertidig på grunn av den ekstra vekten på ryggen.
Noen ganger skyldes sacroiliitt inflammatorisk ryggsmerter fra en gruppe beslektede lidelser kjent som spondyloartritt (også kjent som spondyloartropati). Disse relaterte forholdene ser ut til å skyldes en kombinasjon av genetisk-miljømessige årsaker. Ankyloserende spondylitt er en type spondyloartropati.
For eksempel er det mer sannsynlig at personer med variasjoner av visse gener får en form for spondyloartropati som forårsaker sacroiliitt.
Diagnose
En kombinasjon av bildebehandling og laboratorietester kan hjelpe deg med diagnosen.
Imaging verktøy
En fysisk eksamen og medisinsk eksamen er viktige diagnostiske verktøy og kan gi mange ledetråder om det underliggende problemet.
For å definitivt vurdere tilstedeværelsen av sacroiliitt, vil legen din trenge bildebehandlingstester som røntgen, MR eller CT-skanning.
De kan bidra til å løse tilstedeværelsen av selve sacroiliitt, men leger må også diagnostisere den underliggende årsaken til sacroiliitt.
En røntgen viser hva som skjer i beinene dine, noe som gjør det til et godt verktøy for å følge endringene i bekken- og ryggbenet når sykdommen utvikler seg. I flere tiår var røntgenbildet den eneste bildebehandlingstesten som ble brukt til å diagnostisere sacroiliitt (og spondylitt). Problemet med å bruke røntgenstråler er imidlertid at det kan ta flere år før bevis på tilstanden blir tydelig.
Spesialiserte MR-er viser seg ofte å være den mest nyttige av alle alternativene for diagnostisk bildebehandling. Disse teknikkene gjør det mulig for leger å se den aktive betennelsen som er ansvarlig for forandringer i beinet (senere plukket opp av røntgen eller CT.) Av denne grunn har bruken av MR, i noen tilfeller, kraftig økt tiden det tar for pasienter for å få en nøyaktig diagnose av SI-leddsmerter. Avhengig av forsikringsplanen din, må du kanskje ha fysioterapi eller bekrefte at du har prøvd et hjemmetreningsprogram før en MR blir godkjent.
Hvis det antas at en person har en eller annen form for inflammatorisk spondyloartritt, blir tilstedeværelsen eller fraværet av sacroiliitt via røntgen eller CT noen ganger brukt til å bestemme hvilken type spondyloartritt som er tilstede. For eksempel viser personer med ankyloserende spondylitt vanligvis sacroiliitt som kan sees på røntgen eller CT (samt MR). Personer med andre former kan ha sacroiliitt som bare kan sees med MR.
Laboratorietester
Andre laboratorietester er også noen ganger nyttige for å vurdere de underliggende årsakene til sacroiliitt. Disse kan omfatte:
- Tester for infeksjon
- Den genetiske testen for HLA-B27 (som kan indikere en form for spondyloartritt)
- CRP- eller ESR-tester (som også kan indikere en underliggende betennelsestilstand)
Behandling
Behandling av sacroiliitt vil variere avhengig av den underliggende årsaken. Avhengig av for eksempel alvorlighetsgraden av symptomene dine og den underliggende årsaken, kan legen din anbefale:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- smertestillende medisiner
- muskelavslappende
- kortikosteroidinjeksjoner
- antibiotika (av smittsom årsak)
- radiofrekvent denervering
Hvis du har sacroiliitt fra spondyloartritt som ankyloserende spondylitt, kan medisiner kjent som TNF-alfa-blokkeringsmidler være til nytte. Noen potensielle alternativer er:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade / Inflectra / Renflexis (infliximab)
- Humira (adalimumab)
Fysioterapi og regelmessig trening kan også ofte være veldig nyttig. I fysioterapi får du et skreddersydd treningsprogram som inkluderer tøynings-, styrke- og holdningsøvelser.
Kirurgi er sjelden nødvendig for behandling av sacroiliitt, men en felles fusjonsprosedyre kan noen ganger være nyttig hvis andre metoder er ineffektive.
Et ord fra veldig bra
Det kan være frustrerende å føle at smerte hindrer deg i de aktivitetene du liker mest. Vet at det er ressurser tilgjengelig for å hjelpe deg med smertene dine og forhindre at det blir verre over tid. Ikke gi opp! Ved å jobbe tett med det medisinske teamet ditt, vil du gi deg selv muligheten til å håndtere tilstanden din på en best mulig måte.
10 øvelser for ankyloserende spondylitt