Innhold
De timelige beinene er parede bein som hjelper til med å utgjøre sidene og bunnen av hodeskallen (kraniet). Dette plasserer dem sideveis til siden av de temporale lappene i hjernens hjernebark, og sørger for at kraniet støttes riktig og beskytter de viktige strukturene der. Som sådan kan stump traumer eller brudd på disse beinene føre til alvorlige komplikasjoner og hjerneskade, skade på det indre øret, samt ansiktsnerven problemer. I tillegg kan mellomøreinfeksjoner spre seg til dette beinet.Anatomi
Struktur og beliggenhet
I anatomi består hvert temporal bein av fem deler: squama, petrous, mastoid og tympanic, samt styloidprosessen. Her er en rask sammenbrudd:
- Squama: Squama danner den fremre, øvre delen av det temporale beinet, og er tynn, gjennomsiktig og beskrevet som "skala-lignende." Den ytre overflaten er glatt og danner en konveks form, og via den tidlige linjen (en buet ås løper bakover og oppover), fester den seg til temporalis muskelen, som hjelper til med å tygge. Den fremre enden av squama er serrated og kobles til det zygomatiske beinet - ett av to parede bein som danner kinnene og sideveggene til banene (åpningene der øyebollene sitter). Den nederste enden av dette beinet kobles til masseteren, en annen viktig muskel for tygging. I tillegg er denne delen av det temporale beinet koblet til leddbånd som regulerer muskler i øvre del av underkjeven, eller kjevebenet.
- Mastoid del: Danner den bakre delen av det temporale beinet, mastoiddelens ytre overflate er grov og fester seg til muskler som regulerer bevegelsen til øyenbrynene (occipitalis muskel) så vel som de over øret (superior auricular muscle). Denne delen er perforert og inkluderer mastoid foramen, en åpning som gjør at en vene får tilgang til tverrgående sinus (området på hver side av hodet som drenerer blod fra baksiden av hodet) samt en arterie som gir oksygenert blod til laget av vev som har til oppgave å beskytte hjernen (dura mater). Denne delen beveger seg nedover, og blir en konisk projeksjon - mastoidprosessen - som kobles til muskler som er avgjørende for hodebevegelse. Den øvre delen av denne delen har blitt observert å være hul steder, men disse åpningene blir mindre når du beveger deg ned.
- Petrous del: Også kjent som "pyramidedelen", på grunn av sin form, sitter den petrous delen ved bunnen av hodeskallen mellom occipital (den delen som representerer basen) og sphenoidben (delen like under templene). Å bevege seg oppover, har denne delen en base smeltet med squama og mastoid delen, og en toppunkt som sitter mellom occipital og sphenoid bein. Sistnevnte danner carotidkanalen, som gjør at viktige arterier får tilgang til hjernen. Den fremre (fremre) overflaten danner den bakre delen av den midterste fossa (et hulrom) i bunnen av skallen. En tynnere del går over trommehulen, hullet rundt mellomøret. Den bakre (bakre) delen får tilgang til den bakre fossaen, som er åpningen ved bunnen av hodeskallen som vugger lillehjernen og hjernestammen. I sentrum er det en åpning - den indre akustiske kjøttmusen - som lar viktige nerver og arterier passere.
- Trommehinne del: Den buede delen av beinet under squama og foran mastoidprosessen, den trommehinne delen utgjør en stor del av den ytre akustiske meatus, som er veien fra ytre til indre øre. Den midterste delen inneholder trommehinnen, et spor som fester seg til trommehinnen, bedre kjent som trommehinnen. På den bakre overflaten danner den trommehinne delen den bakre grensen til mandibular fossa, et spor som forbinder med kjevebenet. Den ytre overflaten er grov og fester seg til bruskpartiet i den akustiske meatusen, mens det indre smelter sammen med den petrous delen like under øregangen. Tynn og skarp i den midterste delen, den deler seg for å omslutte en del av styloidprosessen (se nedenfor).
- Styloid-prosess: Dette er en smal projeksjon av bein som kommer ut av det tidsmessige beinet. Variabel i lengde, den er vinklet nedover og fremover, og på innsiden får du tilgang til trommehinnen som lukker den, og på den ytre siden til leddbånd som kobles til stylohyoid og andre muskler som er involvert i tyggebevegelser. Den ytre siden er like ved parotidkjertelen (spyttkilden), som også er stedet der den eksterne halspulsåren (som forsyner funksjoner i ansiktet og hjernen) krysser. Denne strukturen fester seg også til stylopharyngeus, en muskel på undersiden av hodet som kobles til svelget.
Spesielt fester det temporale beinet seg til leddet i kjevebenet - det temporomandibulære leddet - og er fusjonert med andre bein i hodeskallen, inkludert occipital bein på nedre bakside, parietalbenet over det, sphenoidbenet på fronten side og det zygomatiske (kinnet) beinet.
Anatomiske variasjoner
Variasjoner i anatomien til det temporale beinet er ikke uvanlig og har vanligvis å gjøre med størrelsen og formen på de mange åpningene. De mest observerte variasjonene er:
- High Riding Jugular Bulb: Dette er når halspæren, en venestruktur som ligger nær det indre øret, stiger høyere inn i det tidsmessige beinet enn vanlig. Denne asymptomatiske variasjonen er viktig for kirurger som opererer på det indre øret å merke seg, og det er rapportert å forekomme i opptil 32% av tilfellene. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- Körners septum: Hos noen mennesker skiller denne septum - en tett, beinete plate i mastoidprosessen - mastoidprosessen fra squama. Denne variasjonen er også veldig vanlig, og studier hevder at den forekommer hos 28% av mennesker.
- Fremre plassert Sigmoid Sinus: Fant 34% av tiden, dette er når sporet i mastoiddelen av det temporale beinet går dypere enn vanlig og fremstår mer fremover enn det som er typisk.
- Lavt hengende Dura i ører: Denne saken, som ses hos opptil 26% av mennesker, er preget av at membranen som omgir hjernen (duraen) henger lavere enn vanlig, og som påvirker omkringliggende beinete strukturer i øregangen.
- Mastoid lufting: Forskjeller i formen på mastoiddelen av det temporale beinet kan påvirke hvor godt det indre øret kan tilpasse seg endringer i lufttrykket.
Funksjon
Det tidsmessige beinet gir strukturell støtte til hodeskallen, mens den beskytter hjernen i hjernen og omkringliggende membraner. I tillegg omgir dette beinet midterste og indre del av øret. Dens nedre del kobles til underkjeven eller kjevebenet slik at munnen åpnes og lukkes. Spesielt passerer et flertall av hjernenerver-nervene forbundet med følelse og oppfatning over dette beinet.
Gitt deres posisjon på sidene og baksiden av hodeskallen, kobler disse bein seg til en rekke viktige muskelgrupper. Spesielt er temporalis og masseter-muskler involvert i tyggebevegelse koblet til squama og styloid prosessen. Videre er de mer bakovervendte delene knyttet til sternocleidomastoid og splenius capitis muskler, assosiert med bevegelse i nakke og hode. Til slutt, via sin mastoidprosess, er beinet koblet til suprahyoid muskelen, viktig for svelging.
Tilknyttede forhold
En rekke medisinske problemer kan oppstå i denne delen av hodeskallen. Mens det tidsmessige beinet er relativt tykt, kan stump traume forårsake brudd på dette beinet. Dette kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner, inkludert hørselsskade, svimmelhet, lammelse i ansiktet (på grunn av skade på ansiktsnerven) og blødning i øret samt blåmerker i bein. Spesielt kan brudd også føre til lekkasje av cerebral spinalvæske.
Mer vanlig er brudd på pterionen, det er der det temporale beinet føyes sammen med andre store bein i hodeskallen: parietal, frontal og sphenoid. Dette tidspunktet er det svakeste punktet i hodeskallen. Den midtre hjernehinnearterien, som forsyner dura og hodeskalle, passerer rett bak den. Hvis det blir skadet eller såret, samler det seg blod og øker det intrakraniale trykket farlig. Dette kan føre til anfall, kvalme, oppkast og svakhet i lemmer, blant andre symptomer.
Fordi mastoiddelen av det temporale beinet er porøs, sprer mellomøreinfeksjoner seg til det, noe som fører til en tilstand som kalles mastoiditt. Hvis ubehandlet, kan infeksjonen spre seg videre inn i den midterste kraniale fossaen, en hovedregion i det indre av hodeskallen, og til og med hjernen selv, og forårsake hjernehinnebetennelse.
Rehabilitering
Avhengig av alvorlighetsgraden av traumer og brudd på hodeskallen, kan det være nødvendig med kirurgi for å rette opp problemet og ta blødninger og andre problemer som kan oppstå. Hvis det er skade på ansiktsnerven, som ofte er tilfelle, kan det være nødvendig med en nervedekompresjonskirurgi for å reparere den og lette presset på den. Dette, sammen med mer konservative tilnærminger, er effektivt for å ta ansiktslammelse; beslutningen om å komme videre må imidlertid veies nøye.
Lekkasje av cerebrospinalvæske etter et brudd i det tidsmessige beinet øker risikoen for hjernehinnebetennelse, en type hjerneinfeksjon. I tillegg kan dette problemet også påvirke strukturer i øret, og føre til væske som lekker derfra og bihulene. Disse tilfellene håndteres best uten kirurgi ved bruk av antibiotika for å ta på seg smittsomme kulturer, hvile og heving av hodet under helbredelse, samt bruk av andre måter for å returnere cerebrospinalvæskenivået til det normale. Hvis lekkasjen ikke tetter seg, er det nødvendig med en operasjon for å løse problemet.
I mer ekstreme tilfeller der den midterste hjernehinnearterien er snittet på grunn av brudd i det tidsmessige beinet, kan det være nødvendig med rask operasjon for å ta den resulterende blødningen. Hvis saken er mer moderat, kan leger velge å foreskrive vanndrivende medisiner.