Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 5/16/2018
Ventrikulære hjelpemidler (VAD) hjelper hjertet ditt til å pumpe blod fra en av de viktigste pumpekamrene til resten av kroppen eller til den andre siden av hjertet. Disse pumpene er implantert i kroppen din. I de fleste tilfeller er de koblet til maskiner utenfor kroppen din.
Beskrivelse
En ventrikulær hjelpemiddel har 3 deler:
- En pumpe. Pumpen veier 1 til 2 pounds (0,5 til 1 kilo). Den er plassert i eller utenfor magen din.
- En elektronisk kontroller. Kontrolleren er som en liten datamaskin som styrer hvordan pumpen fungerer.
- Batterier eller annen strømkilde. Batteriene bæres utenfor kroppen din. De er koblet til pumpen med en kabel som går inn i magen.
Hvis du har en implantert VAD plassert, vil du trenge generell anestesi. Dette vil få deg til å sove og være smertefri under prosedyren.
Under operasjonen:
- Hjertekirurgen åpner midten av brystet med kirurgisk kutt og separerer deretter brystbenet. Dette gir tilgang til hjertet ditt.
- Deretter vil kirurgen gi plass til pumpen under huden din og vevet i den øvre delen av mageveggen.
- Kirurgen vil da plassere pumpen i dette rommet.
Et rør vil koble pumpen til hjertet ditt. Et annet rør vil koble pumpen til aorta eller en av de andre store arteriene. Et annet rør vil bli ført gjennom huden din for å koble pumpen til kontrolleren og batteriene.
VAD vil ta blod fra ventrikkelen (en av de viktigste pumpekamrene i hjertet) gjennom røret som fører til pumpen. Da vil enheten pumpe blodet tilbake til en av arteriene og gjennom kroppen din.
Kirurgi varer ofte 4 til 6 timer.
Det finnes andre typer VADs (kalt perkutane ventrikulære hjelpemidler) som kan plasseres med mindre invasive teknikker for å hjelpe venstre eller høyre ventrikel. Imidlertid kan disse vanligvis ikke gi så mye strømning (støtte) som de kirurgisk implanterte.
Hvorfor Prosedyren utføres
Du må kanskje ha en VAD hvis du har alvorlig hjertesvikt som ikke kan kontrolleres med medisin, pacing-enheter eller andre behandlinger. Du kan få denne enheten mens du er på venteliste for hjerte-transplantasjon. Noen som får VAD, er svært syke og kan allerede være på hjerte-lunge støtte maskin.
Ikke alle med alvorlig hjertesvikt er en god kandidat til denne prosedyren.
risiko
Risikoen for denne operasjonen er:
- Blodpropp i bena som kan reise til lungene
- Blodpropper som dannes i enheten og kan reise til andre deler av kroppen
- Pusteproblemer
- Hjerteinfarkt eller hjerneslag
- Allergiske reaksjoner på anestesimedisinene som ble brukt under operasjonen
- infeksjoner
Før prosedyren
De fleste vil allerede være på sykehuset for behandling av hjertesvikt.
Etter prosedyren
De fleste som er satt på en VAD tilbringer fra noen til flere dager i intensivavdelingen (ICU) etter operasjonen. Du kan bli på sykehuset fra 2 til 8 uker etter at pumpen er plassert. I løpet av denne tiden vil du lære å ta vare på pumpen.
Mindre invasive VAD er ikke laget for ambulante pasienter, og de pasientene må være i ICU for varigheten av bruken. De brukes noen ganger som en bro til en kirurgisk VAD eller hjerteutvinning.
Outlook (prognose)
En VAD kan hjelpe mennesker som har hjertesvikt, leve lenger. Det kan også bidra til å forbedre pasientens livskvalitet.
Alternative navn
VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Høyre ventrikulær hjelpemiddel; Venstre ventrikulær hjelpemiddel; Biventrikulær hjelpemiddel; Hjerte pumpe; Venstre ventrikulær hjelpesystem; LVAS; Implantabel ventrikulær hjelpemiddel; Hjertesvikt - VAD; Kardiomyopati - VAD
Pasientinstruksjoner
- Angina - utslipp
- Hjerteinfarkt - utslipp
- Hjertefeil - utslipp
- Kirurgisk sårpleie - åpen
Bilder
Hjerte, snitt gjennom midten
referanser
Aaronson KD, Pagani FD. Mekanisk sirkulasjonsstøtte. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 29.
Mcmurray JJV, Pfeffer MA. Hjertesvikt: styring og prognose. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 59.
Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Anbefalinger for bruk av mekanisk sirkulasjonsstøtte: Enhetsstrategier og pasientvalg: En vitenskapelig uttalelse fra American Heart Association. Sirkulasjon. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS klinisk ekspertuttalelse om bruk av perkutane mekaniske sirkulasjonsstøtteanordninger i kardiovaskulær omsorg: godkjent av American Heart Association, Cardiological Society of India og Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; Bekreftelse av verdi av Canadian Association of Interventional Cardiology-Association Canadienne de Cardiologie d'intervention. J er Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861963.
Gjennomgå dato 5/16/2018
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.