Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Forebygging
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 12/13/2017
Et lavt blodsukkernivå hos nyfødte barn kalles også neonatal hypoglykemi. Det refererer til lavt blodsukker (glukose) de første dagene etter fødselen.
Fører til
Babyer trenger blodsukker (glukose) for energi. Mesteparten av den glukosen brukes av hjernen.
Barnet får glukose fra moren gjennom moderkaken før fødselen. Etter fødselen får babyen glukose fra moren gjennom melken eller fra formelen, og babyen produserer den også i leveren.
Glukosenivået kan falle hvis:
- Det er for mye insulin i blodet. Insulin er et hormon som trekker glukose fra blodet.
- Barnet produserer ikke nok glukose.
- Barnets kropp bruker mer glukose enn det som produseres.
- Barnet kan ikke mate nok til å holde glukosenivået oppe.
Neonatal hypoglykemi oppstår når nyfødtens glukosenivå forårsaker symptomer eller er under nivået betraktet som trygt for babyens alder. Det forekommer hos omtrent 1 til 3 av hver 1000 fødsler.
Lavt blodsukker er mer sannsynlig hos spedbarn med en eller flere av disse risikofaktorene:
- Født tidlig, har alvorlig infeksjon, eller trengs oksygen rett etter fødselen
- Mor har diabetes (disse spedbarnene er ofte større enn normalt)
- Ha tregere enn vanlig vekst i livmoren under svangerskapet
- Er mindre eller større i størrelse enn normalt for sin svangerskapstid
symptomer
Spedbarn med lavt blodsukker kan ikke ha symptomer. Hvis barnet ditt har en av risikofaktorene for lavt blodsukker, vil sykepleiere på sykehuset sjekke babyens blodsukkernivå, selv om det ikke er noen symptomer.
Også blodsukkernivået blir ofte sjekket for babyer med disse symptomene:
- Bluish-farget eller blek hud
- Pusteproblemer, for eksempel pause i pusten (apné), rask pusting eller en grunting lyd
- Irritabilitet eller lethed
- Løse eller diskettmuskler
- Dårlig mating eller oppkast
- Problemer med å holde kroppen varm
- Tremor, rystelser, svette eller anfall
Eksamener og tester
Nyfødte med risiko for hypoglykemi bør ha en blodprøve for å måle blodsukkernivået noen få timer etter fødselen. Dette vil bli gjort ved hjelp av en hælpinne. Helseleverandøren bør fortsette å ta blodprøver til babyens glukose nivå forblir normalt i ca 12-24 timer.
Andre mulige tester:
- Nyfødt screening for metabolske forstyrrelser, inkludert blod- og urintester
Behandling
Spedbarn med lavt blodsukkernivå må trenge ekstra matvarer med morsmelk eller formel. Spedbarn som har ammekjøtt, må kanskje få ekstra formel hvis moren ikke er i stand til å produsere nok melk. (Hånduttrykk og massasje kan hjelpe mødre til å uttrykke mer melk.) Noen ganger kan en sukkergel gis midlertidig midlertidig dersom det ikke er nok melk.
Spedbarnet kan trenge en sukkeroppløsning gitt gjennom en vene (intravenøst) hvis den ikke kan spise gjennom munnen, eller hvis blodsukkernivået er svært lavt.
Behandlingen vil fortsette til babyen kan opprettholde blodsukkernivået. Dette kan ta timer eller dager. Spedbarn som ble født tidlig, har en infeksjon, eller som er født med lav vekt, må kanskje behandles over lengre tid.
Hvis lavt blodsukker fortsetter, kan barnet i sjeldne tilfeller også motta medisin for å øke blodsukkernivået. I svært sjeldne tilfeller kan nyfødte med svært alvorlig hypoglykemi, som ikke forbedrer behandling, trenge operasjoner for å fjerne del av bukspyttkjertelen (for å redusere insulinproduksjon).
Outlook (prognose)
Utsiktene er gode for nyfødte som ikke har symptomer, eller som svarer godt på behandlingen. Imidlertid kan lavt blodsukkernivå komme tilbake i et lite antall babyer etter behandling.
Tilstanden er mer sannsynlig å komme tilbake når spedbarn blir tatt av matvarer gitt gjennom en vene før de er fullt klar til å spise gjennom munnen.
Barn med mer alvorlige symptomer er mer sannsynlig å utvikle læringsproblemer. Dette gjelder oftest for babyer som har en lavere vekt enn gjennomsnittet eller hvis mor har diabetes.
Mulige komplikasjoner
Alvorlig eller vedvarende lavt blodsukkernivå kan påvirke barnets mentale funksjon. I sjeldne tilfeller kan hjertesvikt eller anfall forekomme. Imidlertid kan disse problemene også skyldes den underliggende årsaken til lavt blodsukker, snarere enn et resultat av lavt blodsukker i seg selv.
Forebygging
Hvis du har diabetes under graviditet, må du jobbe med leverandøren for å kontrollere blodsukkernivået. Pass på at ditt nyfødte blodsukkernivå overvåkes etter fødselen.
Alternative navn
Neonatal hypoglykemi
referanser
Devaskar SU, Garg M. Forstyrrelser av karbohydratmetabolismen hos nyfødte. I: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff og Martins neonatal-perinatal medisin. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 95.
Sperling MA. Hypoglykemi. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 92.
Gjennomgå dato 12/13/2017
Oppdatert av: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, lektor i pediatrik, Divisjon Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.