Innhold
- Hvordan testen utføres
- Hvordan klargjøre seg testen
- Hvordan testen vil føle seg
- Hvorfor testen utføres
- Normale resultater
- Hvilke unormale resultater betyr
- betraktninger
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgang Dato 01/14/2018
Firemannsskjermprøven er en blodprøve gjort under graviditet for å avgjøre om barnet er i fare for visse fødselsskader.
Hvordan testen utføres
Denne testen gjøres oftest mellom den 15. og 22. uke av graviditeten. Det er mest nøyaktig mellom 16. og 18. uke.
En blodprøve tas og sendes til laboratoriet for testing.
Testen måler nivåer på 4 graviditetshormoner:
- Alpha-fetoprotein (AFP), et protein produsert av babyen
- Human chorionic gonadotropin (hCG), et hormon produsert i moderkremen
- Ukonjugert østriol (uE3), en form for hormonet østrogen produsert i fosteret og moderkaken
- Inhibin A, et hormon som frigjøres av moderkaken
Hvis testen ikke måler nivåer av inhibin A, kalles det trippeltestetesten.
For å fastslå muligheten for at barnet ditt har fødselsskader, har testen også faktorer i:
- Din alder
- Din etnisk bakgrunn
- Din vekt
- Barnets gestasjonsalder (målt i uker fra dagen for siste periode til nåværende dato)
Hvordan klargjøre seg testen
Ingen spesielle skritt er nødvendig for å forberede seg til testen.
Hvordan testen vil føle seg
Du kan føle liten smerte eller et sting når nålen er satt inn. Du kan også føle deg litt bankende på stedet etter at blodet er trukket.
Hvorfor testen utføres
Testen er utført for å finne ut om barnet ditt kan være i fare for visse fødselsskader, som nedsatt syndrom og fødselsdefekter i ryggsøylen og hjernen (kalt nevrale rørfeil). Denne testen er en screening test, så det diagnostiserer ikke problemer.
Enkelte kvinner har større risiko for å ha en baby med disse feilene, inkludert:
- Kvinner som er over 35 år i svangerskapet
- Kvinner tar insulin for å behandle diabetes
- Kvinner med familiehistorie av fødselsskader
Normale resultater
Normale nivåer av AFP, hCG, uE3 og inhibin A.
Normale verdier kan variere litt mellom ulike laboratorier. Snakk med helsepersonell om meningen med dine spesifikke testresultater.
Hvilke unormale resultater betyr
Et unormalt testresultat betyr IKKE at barnet ditt definitivt har fødselsskader. Ofte kan resultatene være unormale hvis barnet ditt er eldre eller yngre enn leverandøren hadde tenkt.
Hvis du har et unormalt resultat, vil du få en annen ultralyd for å sjekke alderen på den utviklende babyen.
Flere tester og veiledning kan anbefales hvis ultralydet viser et problem. Noen velger imidlertid ikke å ha flere tester gjort av personlige eller religiøse årsaker. Mulige neste trinn inkluderer:
- Amniocentesis, som kontrollerer AFP-nivået i fostervannet rundt barnet
- Test for å oppdage eller utelukke bestemte fødselsskader (som Downs syndrom)
- Genetisk rådgivning
- Ultralyd for å sjekke babyens hjerne, ryggmargen, nyrer og hjerte
Under graviditeten kan økte nivåer av AFP skyldes et problem med den utviklende babyen, inkludert:
- Fravær av del av hjernen og kraniet (anencefali)
- Feil i barnets tarmer eller andre nærliggende organer (som duodenal atresia)
- Barnets død i livmormen (vanligvis resulterer i et abort)
- Spina bifida (spinal defekt)
- Tetralogi av fallot (hjertefeil)
- Turners syndrom (genetisk defekt)
Høy AFP kan også bety at du bærer mer enn 1 baby.
Lavt nivå av AFP og estriol og høye nivåer av hCG og inhibin A kan skyldes et problem som:
- Down syndrom (trisomi 21)
- Edwards syndrom (trisomi 18)
betraktninger
Den firedoble skjermen kan ha falsk-negative og falske positive resultater (selv om det er litt mer nøyaktig enn trippelskjermbildet). Flere tester er nødvendig for å bekrefte et unormalt resultat.
Hvis testen er unormal, vil du kanskje snakke med en genetisk rådgiver.
Alternative navn
Quad-skjerm; Flere markør screening; AFP pluss; Trippel skjerm test; AFP mødre; MSAFP; 4-markers skjerm; Down syndrom - firedoble; Trisomi 21 - firedobbelt; Turners syndrom - firedobbelt; Spina bifida - firedobbelt; Tetralogi - firedobbelt; Duodenal atresi - firedobbelt; Genetisk rådgivning - firedobbelt; Alpha-fetoprotein firedoble; Human chorionisk gonadotropin - firedoble; hCG - firedoble; Ukonjugert østriol - firedoble; uE3 - firedoble; Graviditet - firedobbelt; Fødselsdefekt - firedoblet
Bilder
Firemannsskjerm
referanser
ACOG Practice Bulletin nr. 162: Prenatal diagnostisk testing for genetiske lidelser. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): E108-E122. PMID: 26938573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26938573.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetisk screening og prenatal genetisk diagnose. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetrics: Normal og Problem Graviditet. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 10.
Wapner RJ. Prenatal diagnose av medfødte sykdommer. I: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy og Resniks morselskapsfostermedisin: Prinsipper og praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 30.
Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. I: Rakel RE, Rakel DP, eds. Lærebok for familiemedisin. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 20.
Gjennomgang Dato 01/14/2018
Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.