Leksikon

Cardiac ablation prosedyrer

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 13 August 2021
Oppdater Dato: 17 November 2024
Anonim
Kateterisering med kvarliggande urinkateter, man
Video: Kateterisering med kvarliggande urinkateter, man

Innhold

Kardial ablation er en prosedyre som brukes til å lette små områder i hjertet ditt som kan være involvert i hjerterytmeproblemer. Dette kan forhindre at unormale elektriske signaler eller rytmer beveger seg gjennom hjertet.


Under prosedyren blir små ledninger kalt elektroder plassert inne i hjertet for å måle hjerteets elektriske aktivitet. Når kilden til problemet er funnet, blir vevet som forårsaker problemet ødelagt.

Beskrivelse

Det finnes to metoder for å utføre hjerteablation:

  • Radiofrekvensablation bruker varmeenergi for å eliminere problemområdet.
  • Cryoablation bruker svært kalde temperaturer.

Den type prosedyre du har vil avhenge av hvilken type unormal hjerterytme du har.

Kardiale ablasjonsprosedyrer gjøres på et sykehuslaboratorium av opplært personale. Dette inkluderer kardiologer (hjerte leger), teknikere og sykepleiere. Innstillingen er sikker og kontrollert, slik at risikoen din er så lav som mulig.

Du vil bli gitt medisin (beroligende) før prosedyren for å hjelpe deg med å slappe av.

  • Huden på nakken, armen eller lysken vil bli renset godt og dummet med et bedøvelsesmiddel.
  • Deretter vil legen gjøre et lite kutt i huden.
  • Et lite, fleksibelt rør (kateter) vil bli satt inn gjennom dette kutt i et av blodkarene i området. Legen vil bruke levende røntgenbilder for å veilede kateteret oppe i hjertet.
  • Noen ganger er det behov for mer enn ett kateter.

Når kateteret er på plass, vil legen plassere små elektroder i forskjellige områder av hjertet ditt.


  • Disse elektrodene er koblet til monitorer som gjør det mulig for kardiologen å fortelle hvilket område i hjertet ditt som forårsaker problemer med hjerterytmen. I de fleste tilfeller er det ett eller flere bestemte områder.
  • Når kilden til problemet er funnet, brukes en av kateterlinjene til å sende elektrisk (eller til og med kald) energi til problemområdet.
  • Dette skaper et lite arr som gjør at hjerterytmeproblemet stopper.

Kateterablation er en lang prosedyre. Det kan vare 4 eller flere timer. Under prosedyren vil hjertet ditt overvåkes nøye. En helsepersonell kan spørre deg om du har symptomer på forskjellige tidspunkter under prosedyren. Symptomer du kanskje føler er:

  • En kort brenning når medisiner injiseres
  • En raskere eller sterkere hjerterytme
  • svimmelhet
  • Brenner når den elektriske energien brukes

Hvorfor Prosedyren utføres

Kardial ablation brukes til å behandle visse hjerterytmeproblemer som medisiner ikke kontrollerer. Disse problemene kan være farlige hvis de ikke blir behandlet.


Vanlige symptomer på hjerterytmeproblemer kan omfatte:

  • Brystsmerter
  • besvimelse
  • Langsom eller rask hjerterytme (hjertebank)
  • Lightheadedness, svimmelhet
  • blekhet
  • Kortpustethet
  • Hoppeslag - endringer i pulsens mønster
  • svette

Noen hjerterytme problemer er:

  • AV nodal reentrant takykardi (AVNRT)
  • Tilbehørsvei, for eksempel Wolff-Parkinson-White-syndrom
  • Atrieflimmer
  • Atriell fladder
  • Ventrikulær takykardi

risiko

Kateterablation er generelt trygt. Snakk med leverandøren om disse sjeldne komplikasjonene:

  • Blødning eller blodpulver hvor kateteret settes inn
  • Blodpropp som går til arterier i beina, hjertet eller hjernen
  • Skader på arterien der kateteret settes inn
  • Skader på hjerteventiler
  • Skader på kranspulsårene (blodkar som bærer blod til hjertet ditt)
  • Esophageal atriell fistel (en forbindelse som danner mellom spiserøret og en del av hjertet ditt)
  • Væske rundt hjertet (hjerte tamponade)
  • Hjerteinfarkt
  • Vagal eller frenisk nerveskade

Før prosedyren

Fortell alltid leverandøren hvilke stoffer du tar, selv medisiner eller urter du har kjøpt uten resept.

I løpet av dagene før prosedyren:

  • Spør leverandøren hvilke stoffer du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.
  • Fortell leverandøren din om du tar acetylsalicylsyre, Clopidogrel (Plavix), Prasugrel (Effient), Ticagrelor (Brilinta), Warfarin (Coumadin) eller en annen blodfortynner som Apixaban (Eliquis), Rivaroxaban (Xarelto), Dabigatran (Pradaxa) og edoxaban (Savaysa).
  • Hvis du røyker, stopp før prosedyren. Spør leverandøren din om hjelp hvis du trenger det.
  • Fortell leverandøren din hvis du har forkjølelse, influensa, feber, herpes breakout eller annen sykdom.

På dagen for prosedyren:

  • Du blir oftest bedt om ikke å drikke eller spise noe etter midnatt natten før prosedyren din.
  • Ta stoffene din leverandør har fortalt deg å ta med en liten slurk med vann.
  • Du vil bli fortalt når du skal ankomme på sykehuset.

Etter prosedyren

Trykk for å redusere blødning setter på området der katetrene ble satt inn i kroppen din. Du vil bli holdt i sengen i minst 1 time. Du må kanskje være i seng i opptil 5 eller 6 timer. Din hjerterytme vil bli sjekket i løpet av denne tiden.

Legen din vil bestemme om du kan gå hjem samme dag, eller om du må være på sykehuset over natten for fortsatt hjerteovervåking. Du trenger noen til å kjøre deg hjem etter din prosedyre.

For 2 eller 3 dager etter prosedyren din, kan du få disse symptomene:

  • Utmattelse
  • Achy føler seg i brystet
  • Hoppet hjerteslag, eller når hjerterytmen er veldig rask eller uregelmessig.

Legen din kan holde deg på medisinene dine, eller gi deg nye som hjelper deg med å kontrollere din hjerterytme.

Outlook (prognose)

Suksessraten er forskjellig avhengig av hvilken type hjerterytmeproblem som behandles.

Alternative navn

Kateterablation; Radiofrekvens kateter ablation; Cryoablation - hjerteablation; AV nodal reentrant takykardi - hjerte ablation; AVNRT - kardial ablation; Wolff-Parkinson-White Syndrome - hjerteablation; Atrieflimmer - hjerteablation; Atriell fladder - hjerteablation; Ventrikulær takykardi - hjerteablation; VT - hjerteablation; Arrytmi - hjerteablation; Unormal hjerterytme - hjerteablation

Pasientinstruksjoner

  • Angina - utslipp
  • Angina - når du har brystsmerter
  • Antiplatelet narkotika - P2Y12 inhibitorer
  • Aspirin og hjertesykdom
  • Atrieflimmer - utslipp
  • Smør, margarin og matoljer
  • Kolesterol og livsstil
  • Kontrollerer høyt blodtrykk
  • Diettfett forklart
  • Hurtigmat tips
  • Hjerteinfarkt - utslipp
  • Hjertesykdom - risikofaktorer
  • Hjertefeil - utslipp
  • Hjertepacemaker - utslipp
  • Slik leser du matetiketter
  • Lavt salt diett
  • Middelhavet diett

referanser

Kalkiner H, Hindricks JG, Cappato R, et al. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE ekspertuttalelse om kateter og kirurgisk ablasjon av atrieflimmer. Hjerterytme. 2017; 14 (10): e275-e444 PMID: 28506916 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28506916.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofysiologisk laboratorium og elektrofysiologisk prosedyre. I: Kern MJ, Sorajja P, Lim MJ, eds. Kardialkateteriseringshåndboken. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016, kap 6.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapi for hjertearytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 36.

Gjennomgå dato 7/25/2018

Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.