Perkutane urinprosedyrer

Innhold

• Beskrivelse
• Hvorfor Prosedyren utføres
• risiko
• Før prosedyren
• Etter prosedyren
• Outlook (prognose)
• Alternative navn
• Pasientinstruksjoner
• referanser
• Gjennomgå dato 2/21/2017

Perkutane (gjennom huden) urinveiene bidrar til å tømme urinen fra blæren og bli kvitt nyrestein.

Beskrivelse

En perkutan nefrostomi er plassering av et lite, fleksibelt gummirør (kateter) gjennom huden din inn i nyre for å tømme urinen. Den er satt inn gjennom ryggen eller flanken.

Perkutan nephrostolithotomi (eller nephrolithotomi) er å overføre et spesielt medisinsk instrument gjennom huden din til nyre. Dette er gjort for å fjerne nyrestein.

De fleste steiner går ut av kroppen på egenhånd gjennom urin. Når de ikke gjør det, kan helsepersonell anbefale disse prosedyrene.

Under prosedyren ligger du på magen på et bord. Du får et skudd av lidokain. Dette er den samme medisinen din tannlege bruker til å dumpe munnen din. Leverandøren kan gi deg medisiner for å hjelpe deg med å slappe av og redusere smerte.

Hvis du bare har nefrostomi:

• Legen legger inn en nål i huden din. Deretter føres nephrostomy kateteret gjennom nålen inn i nyre.
• Du kan føle press og ubehag når kateteret settes inn.
• En spesiell type røntgenstråler brukes for å sikre at kateteret er på riktig sted.

Hvis du har perkutan nephrostolithotomi (eller nephrolithotomi):

• Du vil få generell anestesi, slik at du sover og føler deg ikke smerte.
• Legen gjør et lite kutt (snitt) på ryggen. En nål passerer gjennom huden til nyre. Deretter blir tykktarmen spredt og en plasthylse blir igjen på plass slik at en kanal kan passere instrumenter.
• Disse spesielle instrumentene føres da gjennom skjeden. Legen din bruker disse til å ta ut steinen eller knuse den i stykker.
• Etter prosedyren plasseres et rør i nyrene (nephrostomy tube). Et annet rør, kalt en stent, plasseres i urineren for å tømme urin fra nyre. Dette gjør at nyren din kan helbrede.

Stedet der nephrostomy kateter ble satt inn er dekket med en dressing. Kateteret er forbundet med en dreneringspose.

Hvorfor Prosedyren utføres

Grunner til å ha perkutan nephrostomi eller nephrostolithotomi er:

• Din strøm av urin er blokkert.
• Du har mye smerte, selv etter å ha blitt behandlet for en nyre stein.
• Røntgenbilder viser at nyrestenen er for stor til å passere seg selv eller å bli behandlet ved å gå gjennom blæren til nyre.
• Urin lekker inne i kroppen din.
• Nyrestenen forårsaker urinveisinfeksjoner.
• Nyrestenen skader nyre.

risiko

Perkutan nephrostomi og nephrostolithotomi er generelt trygge. Spør legen din om disse mulige komplikasjonene:

• Stykker av stein igjen i kroppen din (du kan trenge flere behandlinger)
• Bløder rundt nyre
• Problemer med nyrefunksjon eller nyre som slutter å virke
• Stykker av steinblokkerende urin strømmer fra nyre, noe som kan forårsake svært dårlig smerte eller nyreskade
• Nyreinfeksjon

Før prosedyren

Fortell leverandøren din:

• Hvis du er eller kan være gravid.
• Hvilke medisiner du tar. Disse inkluderer medisiner, kosttilskudd eller urter du kjøpte uten resept.
• Hvis du har drukket mye alkohol.
• Du er allergisk mot kontrastfarv som brukes under røntgenstråler.

På operasjonsdagen:

• Du kan bli bedt om ikke å drikke eller spise noe i minst 6 timer før prosedyren.
• Ta medisinene du har blitt fortalt å ta med en liten slurk vann.
• Du vil bli fortalt når du skal ankomme på sykehuset. Sørg for å komme fram til tiden.

Etter prosedyren

Du blir tatt til utvinningsrommet. Du kan kanskje spise snart hvis du ikke har en opprørt mage.

Du kan kanskje gå hjem innen 24 timer. Hvis det er problemer, kan legen din holde deg lenger på sykehuset.

Legen vil ta ut rørene hvis røntgenstråler viser at nyresteinene er borte og nyre har helbredet. Hvis stein er der fortsatt, kan du ha samme prosedyre igjen snart.

Outlook (prognose)

Perkutan nephrostolithotomi eller nephrolithotomi hjelper nesten alltid til å lette symptomene på nyrestein. Ofte er legen i stand til å fjerne nyresten helt. Noen ganger må du ha andre prosedyrer for å kvitte seg med steinene.

De fleste som behandles for nyrestein, må gjøre livsstilsendringer slik at kroppene deres ikke får nye nyresteiner. Disse endringene inkluderer å unngå visse matvarer og ikke ta visse vitaminer. Noen mennesker må også ta medisiner for å holde nye steiner i form.

Alternative navn

Perkutan nephrostomi; Perkutan nephrostolithotomi; PCNL; nephrolithotomy

Pasientinstruksjoner

• Nyresten og litotripsy - utslipp
• Nyrestein - selvpleie
• Nyresten - hva skal du spørre legen din om
• Perkutan urinprosedyrer - utslipp

referanser

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Kirurgisk styring av øvre urinveiene. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 54

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Intervensjonell genitourinær radiologi. I: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Genitourinary Imaging: The Requisites. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 10.

Gjennomgå dato 2/21/2017

Oppdatert av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.