Leksikon

Laparoskopisk gastrisk banding

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 13 August 2021
Oppdater Dato: 17 November 2024
Anonim
Gastric Banding Bariatric Surgery Animation
Video: Gastric Banding Bariatric Surgery Animation

Innhold

Laparoskopisk gastrisk banding er kirurgi for å hjelpe med vekttap. Kirurgen plasserer et bånd rundt magen for å lage en liten pose til å holde mat. Bandet begrenser mengden mat du kan spise ved å få deg til å føle deg full etter å ha spist små mengder mat.


Etter operasjonen kan legen din justere bandet slik at maten går langsommere eller raskt gjennom magen.

Gastrisk bypassoperasjon er et beslektet emne.

Beskrivelse

Du vil få generell anestesi før denne operasjonen. Du sover og kan ikke føle smerte.

Operasjonen er gjort ved hjelp av et lite kamera som er plassert i magen. Denne typen operasjon kalles laparoskopi. Kameraet kalles et laparoskop. Det lar kirurgen se i magen din. I denne operasjonen:

  • Din kirurg vil gjøre 1 til 5 små kirurgiske kutt i magen. Gjennom disse små kuttene vil kirurgen plassere et kamera og instrumentene som trengs for å utføre operasjonen.
  • Din kirurg vil plassere et bånd rundt magen på toppen for å skille den fra underdelen. Dette skaper en liten pose som har en smal åpning som går inn i større, nedre del av magen.
  • Operasjonen involverer ikke kutting eller stifting inne i magen din.
  • Din operasjon kan ta bare 30 til 60 minutter hvis kirurgen har gjort mange av disse prosedyrene.

Når du spiser etter at du har denne operasjonen, fylles den lille posen raskt. Du vil føle deg full når du spiser bare en liten mengde mat. Maten i den lille øvre vesken vil sakte tømme inn i hoveddelen av magen.


Hvorfor Prosedyren utføres

Vekttap kirurgi kan være et alternativ hvis du er svært overvektig og har ikke vært i stand til å gå ned i vekt gjennom kosthold og mosjon.

Laparoskopisk gastrisk banding er ikke en "rask løsning" for fedme. Det vil i stor grad forandre din livsstil. Du må kosthold og mosjon etter denne operasjonen. Hvis du ikke gjør det, kan du få komplikasjoner eller dårlig vekttap.

Personer som har denne operasjonen bør være mentalt stabile og ikke være avhengige av alkohol eller ulovlige rusmidler.

Legene bruker ofte følgende kroppsmasseindeks (BMI) tiltak for å identifisere personer som mest sannsynlig kan dra nytte av vekttapkirurgi. En normal BMI er mellom 18,5 og 25. Denne prosedyren kan anbefales for deg hvis du har:

  • Et BMI på 40 eller mer. Dette betyr oftest at menn er 100 kg (45 kg) overvektige og kvinner er 80 kg (36 kg) over deres ideelle vekt.
  • Et BMI på 35 eller mer og en alvorlig medisinsk tilstand som kan forbedre seg med vekttap. Noen av disse tilstandene er søvnapné, type 2 diabetes, høyt blodtrykk og hjertesykdom.

risiko

Risiko for anestesi og enhver operasjon inkluderer:


  • Allergiske reaksjoner på medisiner
  • Pusteproblemer
  • Blodpropp i bena som kan reise til lungene
  • Blodtap
  • Infeksjon, inkludert i operasjonsstedet, lunger (lungebetennelse), eller blære eller nyre
  • Hjerteinfarkt eller hjerneslag under eller etter operasjonen

Risikoen for gastrisk banding er:

  • Magesår eroderer gjennom magen (hvis dette skjer, må det fjernes).
  • Mage kan glide opp gjennom bandet. (Hvis dette skjer, kan det hende at du trenger akutt operasjon.)
  • Gastritt (betent mageforing), halsbrann eller magesår.
  • Infeksjon i havnen, som kan trenge antibiotika eller kirurgi.
  • Skader på mage, tarm eller andre organer under operasjonen.
  • Dårlig ernæring.
  • Ärr i magen din, noe som kan føre til blokkering i tarmen.
  • Din kirurg kan ikke nå tilgangsporten for å stramme eller løsne bandet. Du vil trenge mindre operasjon for å fikse dette problemet.
  • Tilgangsporten kan flippe opp og ned, noe som gjør det umulig å få tilgang. Du vil trenge mindre operasjon for å fikse dette problemet.
  • Røret i nærheten av tilgangsporten kan bli ved et uhell punktert under en nåltilgang. Hvis dette skjer, kan ikke båndet strammes. Du vil trenge mindre operasjon for å fikse dette problemet.
  • Oppkast fra å spise mer enn mageposen kan holde.

Før prosedyren

Kirurgen din vil be deg om å ha tester og besøk hos andre helsepersonell før du har denne operasjonen. Noen av disse er:

  • Blodprøver og andre tester for å sikre at du er sunn nok til å ha kirurgi.
  • Klasser som hjelper deg med å lære hva som skjer under operasjonen, hva du bør forvente etterpå, og hvilke risikoer eller problemer som kan oppstå.
  • Komplett fysisk eksamen.
  • Ernæringsmessig rådgivning.
  • Besøk med en mental helse leverandør for å sikre at du er følelsesmessig klar for større operasjon. Du må kunne gjøre store endringer i livsstilen din etter operasjonen.
  • Besøk med leverandøren for å forsikre deg om at andre medisinske problemer du har, som diabetes, høyt blodtrykk og hjerte- eller lungeproblemer, er under kontroll.

Hvis du er en røyker, bør du slutte å røyke flere uker før operasjonen og ikke begynne å røyke igjen etter operasjonen. Røyking reduserer utvinning og øker risikoen for problemer. Fortell leverandøren din hvis du trenger hjelp til å slutte.

Fortell alltid leverandøren din:

  • Hvis du er eller kan være gravid
  • Hvilke medisiner, vitaminer, urter og andre kosttilskudd du tar, selv de som du kjøpte uten resept

I løpet av uken før operasjonen din:

  • Du kan bli bedt om å slutte å ta acetylsalisylsyre, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin), og andre medisiner som gjør det vanskelig for blodet ditt å koagulere.
  • Spør hvilke medisiner som skal tas på dagen for operasjonen din.

På dagen for operasjonen din:

  • IKKE spis eller drikk noe i 6 timer før operasjonen.
  • Ta medisinene din leverandør fortalte deg om å ta med en liten slurk med vann.

Leverandøren din vil fortelle deg når du skal ankomme på sykehuset.

Etter prosedyren

Du vil nok gå hjem dagen for operasjonen. Mange mennesker kan starte sin normale aktivitet 1 eller 2 dager etter å ha gått hjem. De fleste tar 1 uke fri fra jobb.

Du vil bli på væsker eller mashed-opp mat i 2 eller 3 uker etter operasjonen. Du vil sakte legge til myk mat, deretter vanlig mat, til kostholdet ditt. Ved 6 uker etter operasjonen, vil du sannsynligvis kunne spise vanlig mat.

Bandet er laget av en spesiell gummi (silastisk gummi). Innsiden av bandet har en oppblåsbar ballong. Dette gjør at bandet kan justeres. Du og legen din kan bestemme seg for å løsne eller stramme den i fremtiden, slik at du kan spise mer eller mindre mat.

Bandet er koblet til en tilgangsport som ligger under huden på magen. Båndet kan strammes ved å plassere en nål i porten og fylle ballongen (båndet) med vann.

Din kirurg kan gjøre bandet strammere eller løsere når du har denne operasjonen. Det kan bli strammet eller løsnet hvis du er:

  • Har problemer med å spise
  • Ikke miste nok vekt
  • Kaster opp etter at du spiser

Outlook (prognose)

Det endelige vekttapet med gastrisk banding er ikke så stort som med andre vekttap kirurgi. Gjennomsnittlig vekttap er omtrent en tredjedel til halvparten av den ekstra vekten du bærer. Dette kan være nok for mange mennesker. Snakk med leverandøren om hvilken prosedyre som passer best for deg.

I de fleste tilfeller vil vekten komme av sakte enn med andre vekttap kirurgi. Du bør fortsette å miste vekt i opptil 3 år.

Å miste nok vekt etter operasjonen kan forbedre mange medisinske forhold du kanskje også har, for eksempel:

  • Astma
  • Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
  • Høyt blodtrykk
  • Høyt kolesterol
  • Søvnapné
  • Type 2 diabetes

Å veie mindre bør også gjøre det mye lettere for deg å bevege deg rundt og gjøre dine daglige aktiviteter.

Denne operasjonen alene er ikke en løsning for å miste vekt. Det kan trene deg til å spise mindre, men du må fortsatt gjøre mye av arbeidet. Å miste vekt og unngå komplikasjoner fra prosedyren, må du følge øvelsen og spise retningslinjer som leverandøren og diettmannen ga deg.

Alternative navn

Lap-Band; LAGB; Laparoskopisk justerbar gastrisk banding; Bariatrisk kirurgi - laparoskopisk gastrisk banding; Fedme - gastrisk banding; Vekttap - gastrisk banding

Pasientinstruksjoner

  • Gastrisk bypassoperasjon - utslipp
  • Laparoskopisk gastrisk banding - utslipp
  • Vekttap kirurgi - etter - hva skal du spørre legen din
  • Vekttap kirurgi - før - hva du skal spørre legen din
  • Din diett etter gastrisk bypass kirurgi

referanser

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS retningslinje for behandling av overvekt og fedme hos voksne: En rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis og fedmeforeningen. J er Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.

Richards WO. Morbid fedme. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap. 47.

Thompson CC, Morton JM. Kirurgisk og endoskopisk behandling av fedme. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 8.

Gjennomgå dato 7/11/2018

Oppdatert av: Ann Rogers, MD, lektor i kirurgi; Direktør, Penn State Kirurgisk Vekttap Program, Penn State Milton S. Hershey Medical Center, Hershey, PA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.