Innhold
Dialyse behandler nyresvikt i sluttstadiet. Det fjerner skadelige stoffer fra blodet når nyrene ikke kan.
Denne artikkelen fokuserer på peritonealdialyse.
Beskrivelse
Nyrenes hovedoppgave er å fjerne giftstoffer og ekstra væske fra blodet ditt. Hvis avfall bygges opp i kroppen din, kan det være farlig og til og med føre til døden.
Nyredialyse (peritonealdialyse og andre typer dialyse) gjør noe av nyrens jobb når de slutter å fungere godt. Denne prosessen:
- Fjerner ekstra salt, vann og avfall, slik at de ikke bygger opp i kroppen din
- Holder sikre nivåer av mineraler og vitaminer i kroppen din
- Hjelper med å kontrollere blodtrykket
- Hjelper produsere røde blodlegemer
HVA ER PERITONAL DIALYSIS?
Peritonealdialyse (PD) fjerner avfall og ekstra væske gjennom blodkarene som strekker veggene i magen. En membran kalt bukhinnen dekker veggene i magen.
PD innebærer å sette et mykt, hult rør (kateter) i magehulen din og fylle det med et rensevæske (dialyseløsning). Løsningen inneholder en type sukker som trekker ut avfall og ekstra væske. Avfallet og væsken passerer fra blodkarene gjennom bukhinnen og inn i løsningen. Etter en viss tid blir løsningen og avfallet drenert og kastet bort.
Prosessen med å fylle og tømme buken kalles en bytte. Hvor lenge rensevæsken forblir i kroppen din, kalles oppholdstiden. Antall utvekslinger og oppholdstid er avhengig av PD-metoden du bruker og andre faktorer.
Legen din vil utføre kirurgi for å plassere kateteret i magen der den skal forbli. Det er oftest i nærheten av magen din.
PD kan være et godt alternativ hvis du vil ha mer uavhengighet og er i stand til å lære å behandle deg selv. Du vil ha mye å lære og trenger å være ansvarlig for din omsorg. Du og dine omsorgspersoner må lære å:
- Utfør PD som foreskrevet
- Bruk utstyret
- Kjøp og hold styr på forsyninger
- Forhindre infeksjon
Med PD er det viktig å ikke hoppe over utveksling. Å gjøre det kan være farlig for helsen din.
Noen mennesker føler seg mer komfortable å ha en helsepersonell håndtere behandlingen deres. Du og leverandøren din kan bestemme hva som passer best for deg.
TYPER AV PERITONAL DIALYSIS
PD gir deg mer fleksibilitet fordi du ikke trenger å gå til et dialysesenter. Du kan ha behandlinger:
- Hjemme
- På jobb
- Mens du reiser
Det er 2 typer PD:
- Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse (CAPD). For denne metoden fyller du magen med væske, så bruk din daglige rutine til det er på tide å tømme væsken. Du er ikke koblet til noe under oppholdsperioden, og du trenger ikke en maskin. Du bruker tyngdekraften til å tømme væsken. Oppholdstiden er vanligvis ca 4 til 6 timer, og du trenger 3 til 4 utvekslinger hver dag. Du vil ha en lengre oppholdstid om natten mens du sover.
- Kontinuerlig sykling peritonealdialyse (CCPD). Med CCPD er du koblet til en maskin som sykler gjennom 3 til 5 utvekslinger om natten mens du sover. Du må være koblet til maskinen i 10 til 12 timer i løpet av denne tiden. Om morgenen begynner du en utveksling med en oppholdstid som varer hele dagen. Dette gir deg mer tid på dagen uten å måtte utveksle.
Metoden du bruker, avhenger av din:
- Preferanser
- livsstil
- Medisinsk tilstand
Du kan også bruke noen kombinasjon av de to metodene. Leverandøren din vil hjelpe deg med å finne den metoden som passer best for deg.
Leverandøren vil overvåke deg for å sikre at byttene fjerner nok avfallsprodukter. Du vil også bli testet for å se hvor mye sukker kroppen din absorberer fra rensevæsken. Avhengig av resultatene kan det hende du må gjøre visse justeringer:
- Å gjøre flere utvekslinger per dag
- Å bruke mer rensevæske ved hver utveksling
- For å redusere oppholdstiden slik at du absorberer mindre sukker
Når du skal starte dialogen
Nyresvikt er den siste fasen av kronisk nyresykdom. Dette er når nyrene dine ikke lenger kan støtte kroppens behov. Legen din vil diskutere dialyse med deg før du trenger det. I de fleste tilfeller vil du gå på dialyse når du bare har 10% til 15% av nyrefunksjonen igjen.
risiko
Det er risiko for infeksjon av peritoneum (peritonitt) eller kateterstedet med PD. Din leverandør vil vise deg hvordan du skal rengjøre og ta vare på ditt kateter og forhindre infeksjon. Her er noen tips:
- Vask hendene dine før du bytter ut eller behandler kateteret.
- Bruk en kirurgisk maske når du utfører en utveksling.
- Se nøye på hver veske med løsningen for å se etter tegn på forurensning.
- Rengjør kateterområdet med et antiseptisk middel hver dag.
Se utgangsstedet for hevelse, blødning eller tegn på infeksjon. Ring leverandøren din umiddelbart hvis du har feber eller andre tegn på infeksjon.
Etter prosedyren
Ring leverandøren din med en gang hvis du merker:
- Tegn på infeksjon, som rødhet, hevelse, ømhet, smerte, varme eller pus rundt kateteret
- Feber
- Kvalme eller oppkast
- Uvanlig farge eller skyighet i brukt dialyseoppløsning
- Du er ikke i stand til å passere gass eller ta en avføring
Ring også leverandøren din hvis du opplever noen av følgende symptomer alvorlig, eller de varer mer enn 2 dager:
- kløe
- Problemer med å sove
- Diaré eller forstoppelse
- Døsighet, forvirring eller problemer med å konsentrere seg
Alternative navn
Kunstige nyrer - peritonealdialyse; Renal erstatningsterapi - peritonealdialyse; End-stadium nyresykdom - peritonealdialyse; Nyresvikt - peritonealdialyse; Nyresvikt - peritonealdialyse; Kronisk nyresykdom - peritonealdialyse
referanser
Cohen D, Valeri M. Behandling av irreversibel nyresvikt. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 131.
Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Peritonealdialyse. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner og rektor er nyren. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 66.
Mitch WE. Kronisk nyre sykdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 130.
Gjennomgå dato 12/12/2016
Oppdatert av: Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.