Innhold
- Hva er mesenterisk iskemi?
- Hva forårsaker mesenterisk iskemi?
- Hvem er i fare for mesenterisk iskemi?
- Hva er symptomene på mesenterisk iskemi?
- Hvordan diagnostiseres mesenterisk iskemi?
- Hvordan behandles mesenterisk iskemi?
- Kan mesenterisk iskemi forhindres?
- Når skal jeg ringe helsepersonell?
- Viktige punkter
- Neste skritt
Hva er mesenterisk iskemi?
Mesenterisk iskemi reduseres eller blokkerer blodstrømmen til tarmen.
- Iskemi betyr dårlig blodtilførsel.
- De viktigste arteriene som fører blod og oksygen til tarmene dine, kalles mesenteriske arterier.
Når tarmene dine ikke får nok blod og oksygen, kan du ha alvorlige magesmerter. Hvis blodstrømmen synker for mye, kan tarmene slutte å virke og begynne å dø. Dette er en medisinsk nødsituasjon.
Hva forårsaker mesenterisk iskemi?
Det er to typer mesenterisk iskemi:
- Kronisk mesenterisk iskemi oppstår når plakk bygger seg opp i veggene i mesenteriske arterier. Dette kalles aterosklerose, eller herding av arteriene. Når plakk bygger seg, begynner det å blokkere blodstrømmen gjennom arterien din. Denne typen iskemi kan komme og gå en stund, og deretter bli konstant.
- Akutt mesenterisk iskemi er en konstant og alvorlig reduksjon i blodstrømmen. En blodpropp som dannes i hjertet og deretter bryter løs og blokkerer mesenteriale arterier, forårsaker ofte denne tilstanden.
Hvem er i fare for mesenterisk iskemi?
Risikofaktorer for mesenterisk iskemi inkluderer:
- Eldre alder
- Lavt blodtrykk
- Høyt blodtrykk
- Hjertesykdom, inkludert koronararteriesykdom, hjertesvikt, hjerteventilssykdom, atrieflimmer
- Høyt kolesterol og triglyserider i blodet
- Sigarett røyk
- Blod som lett koagulerer
- Inflammatoriske tilstander som pankreatitt og divertikulitt
- Revmatologiske tilstander kalt vaskulitt
- Skade
- Nyresvikt
- Dekompresjonssykdom, dykkeskade på dypt vann
- Nylig hjerteinfarkt
- Nylige kateterstudier av blodårene
- Bruk av kokain
Hva er symptomene på mesenterisk iskemi?
Hovedsymptomet på denne tilstanden er alvorlige magesmerter. Smertene er vanligvis i midten eller øvre del av magen først, og generaliserer deretter. Hvis kronisk, begynner smertene vanligvis innen en time etter å ha spist. Det kan vare i en time eller mer. Folk som har denne typen smerte, spiser kanskje ikke og begynner å gå ned i vekt. Smerter ved akutt mesenterisk iskemi starter plutselig og fortsetter, og er vanligvis ekstremt alvorlige.
Andre symptomer inkluderer:
- Diaré
- Kvalme
- Oppkast
- Gass
- Forstoppelse
- Endetarmsblødning
- Lavt blodtrykk
- Alvorlig infeksjon
- Sjokk
- Død
Hvordan diagnostiseres mesenterisk iskemi?
Diagnostisering av denne tilstanden starter med en historie og fysisk eksamen. Din helsepersonell vil sjekke magen din og spørre deg om smertene dine. Han eller hun vil også spørre om røyking, hjertesykdom eller høyt kolesterol. Tester som kan gjøres for å diagnostisere sykdommen inkluderer:
- Angiografi. For denne testen settes et langt, tynt rør kalt kateter inn i en arterie i lysken. Deretter tres den inn i mesenteriske arterier. Fargestoff som vises på røntgenstråler injiseres og bilder tas. Når blokkeringen er funnet, kan behandlingen gjøres gjennom kateteret.
- CT angiografi. Denne testen ligner på angiografi, men bruker 3-dimensjoner styrt av en datamaskin.
- MR-angiografi. Denne testen ligner på andre typer angiografi, men 3-dimensjoner er laget med en datamaskin og radiobølger.
- Doppler-ultralyd. Denne testen bruker lydbølger for å lage bilder av blodkar for å se om blod strømmer gjennom dem.
- Blodprøver. Tester som måler antall hvite blodlegemer og surhetsnivået i blodet kan hjelpe til med diagnosen.
Hvordan behandles mesenterisk iskemi?
Akutt mesenterisk iskemi er en nødsituasjon. Du må raskt få behandling for å forhindre permanent skade på tarmene eller døden. Den nøyaktige behandlingen vil avhenge av hvor alvorlig blokkeringen er. Alternativene inkluderer:
- Angioplastikk. En lege gjør denne prosedyren under et angiogram. En liten ballong i enden av kateteret blåses opp for å åpne opp arterien din og gjenopprette blodstrømmen. Legen din kan legge igjen en liten støttestruktur, kalt stent. Dette hjelper å holde arterien åpen.
- Transaortisk endarterektomi. I løpet av denne prosedyren gjør en kirurg et snitt i magen og fjerner plakk eller blodpropp fra arterien din.
- Omgå kirurgi. I denne mageoperasjonen bruker en kirurg en liten vene eller et menneskeskapt blodkar for å ta en avstikker rundt den blokkerte arterien.
- Reseksjon. Hvis deler av tynntarmen din har begynt å dø og ikke kan reddes, kan det hende at den må fjernes.
- Medisiner. Behandlingen din kan omfatte medisiner som gjenoppretter væske, oppløser blodpropper og åpner blodkar.
Kan mesenterisk iskemi forhindres?
Den beste måten å forhindre denne tilstanden på er å ta sunne livsstilsvalg:
- Ikke røyk.
- Ikke bruk narkotika.
- Spis et sunt kosthold.
- Trene regelmessig.
- Arbeid med helsepersonell for å håndtere problemer som diabetes, hjertesykdom, høyt blodtrykk og høyt kolesterol.
Hvis du har magesmerter etter å ha spist, fortell helsepersonell. Hvis du har alvorlige magesmerter, sammen med andre symptomer på mesenterisk iskemi, må du straks søke lege. Hvis du tidligere har hatt mesenterisk iskemi, kan helsepersonell foreslå at du tar langvarig antikoagulasjons- eller blodplatebehandling for å forhindre fremtidige angrep.
Når skal jeg ringe helsepersonell?
Hvis du har smerter etter å ha spist, diaré, kvalme eller oppkast eller rektal blødning, kontakt legen din. Alvorlige magesmerter kan være en nødsituasjon, og du bør få behandling med en gang.
Viktige punkter
- Mesenterisk iskemi reduseres eller blokkerer blodstrømmen til tykktarmen.
- Det kan være kronisk på grunn av plakkoppbygging over tid eller akutt på grunn av blodpropp. Det kan også skje fra visse stoffer og kokain.
- Akutt mesenterisk iskemi er en nødsituasjon.
- Kronisk mesenterisk iskemi utvikler seg over tid og forårsaker smerter omtrent en time etter å ha spist.
- Akutt mesenterisk iskemi oppstår plutselig og forårsaker akutte magesmerter.
- Haster medisinsk behandling er nødvendig for å forhindre permanent skade på tarmene.
Neste skritt
Tips for å hjelpe deg med å få mest mulig ut av et besøk hos helsepersonell:
- Før du besøker, skriv ned spørsmål du vil ha svar på.
- Ta med deg noen for å hjelpe deg med å stille spørsmål og husk hva leverandøren din forteller deg.
- Under besøket, skriv ned navnene på nye medisiner, behandlinger eller tester, og eventuelle nye instruksjoner leverandøren gir deg.
- Hvis du har en oppfølgingsavtale, skriv ned dato, klokkeslett og formål for besøket.
- Vet hvordan du kan kontakte leverandøren din hvis du har spørsmål.