Innhold
Sinus tarsi syndrom (STS) er en klinisk tilstand preget av vedvarende smerter i fremre (front) lateral (side aspekt) av ankelen - mellom ankelen og hælen - som vanligvis er et resultat av traumatiske skader. Den vanligste årsaken til sinus tarsi syndrom antas å være et resultat av kroniske eller langvarige ankelforstuvninger.I følgeFotpleie i dag, "Sinus tarsi er en anatomisk depresjon på utsiden av foten som er fylt med bløtvevsstrukturer: leddbånd, muskler, nerver, blodkar og fett." Smertene som følge av sinus tarsi syndrom kan være fra skade på leddbånd og ustabilitet i leddet, Fotpleie i dag fortsetter med å forklare. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Selve tilstanden betraktes som et syndrom; et syndrom er definert som en gruppe symptomer som oppstår sammen, eller en tilstand som er preget av en gruppe assosierte symptomer.
Historie
Tilstanden ble først diagnostisert i 1957 av Denis O'Connor, som også foreslo en kirurgisk prosedyre kalt O'Connor-prosedyren som den primære behandlingen for STS. Den kirurgiske prosedyren for å korrigere STS involverte fjerning av deler av eller hele innholdet i sinus tarsi, inkludert bløtvevsstrukturene.
Symptomer
Symptomer på sinus tarsi syndrom inkluderer:
- Kronisk (langvarig) smerte langs ankelen foran og på siden (også kalt anterolateral)
- Smerter når foten er vendt (inversjon) eller vendt ut (eversion)
- En følelse av ustabilitet i foten eller ankelen (når du bærer vekt)
- Vanskeligheter med å gå på ujevne overflater (for eksempel gress eller grus)
- Opphovning
- Ømhet i sinus tarsi-delen av foten
- Ekkymose (blåmerker)
Mulige årsaker
Kroniske ankelforstuvninger skyldes hovedsakelig et svakt leddbånd i ankelen, kalt talofibulært ledbånd, ifølge Physiopedia.Andre årsaker til sinus tarsi syndrom (annet enn kroniske ankelforstuvninger) kan omfatte:
- Cyster
- Degenerative endringer (progressiv og ofte irreversibel forverring, tap av funksjon i vevet)
- Skade på extensor digitorum brevis muskel (en muskel plassert på toppen av foten)
- En alvorlig uttalt fot
Merk at pronasjon av foten er en naturlig bevegelse som oppstår når foten lander under løping eller gange. Men når en person overpronerer foten, kan det føre til trykk på sinus tarsi. Dette kan resultere i sinus tarsi syndrom. Behandlingen for overpronasjon innebærer ortoser (spesielle sko) som kan bidra til å kontrollere bevegelsen på foten.
Diagnose
Diagnose av Sinus Tarsi-syndrom kan innebære:
- Røntgenbilder
- En beinskanning
- En CT-skanning
- En MR (avslører endringer i bløtvevet i sinus tarsi som arrvev fra tidligere skader)
- En injeksjon med lokalbedøvelse (for å hjelpe helsepersonell med å finne problemområdet)
- En ankelartroskopi (et smalt rør festet til et fiberoptisk videokamera, satt inn gjennom et veldig lite snitt [størrelsen på et knapphull], for å se og diagnostisere leddproblemer)
- Å utelukke andre problemer med foten
Ifølge Podiatry Today er en MR den beste metoden for å diagnostisere sinus tarsi syndrom, på grunn av dens evne til effektivt å utvise bløtvevsstrukturen.
Behandling
Konservativ (ikke-invasiv) behandling av sinus tarsi syndrom regnes som "generelt veldig effektiv", ifølge American Academy of Podiatric Sports Medicine (AAPSM). Konservative behandlingsmetoder kan omfatte:
- Antiinflammatoriske medisiner
- Steroidinjeksjoner
- Fysioterapi
- Ortopediske sko for å stabilisere området
- Immobilisering av foten
- Avstivning eller teiping (for å stabilisere området)
- Over disk eller tilpassede ortoser (korrigering av lidelser i lemmer ved bruk av seler og andre enheter for å gi støtte)
Kirurgisk behandling
I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi når konservative behandlingstiltak mislykkes. Den kirurgiske prosedyren kan innebære åpen kirurgi (via et kirurgisk snitt) eller lukket kirurgi (utført ved hjelp av artroskopi).
Kirurgi bør generelt bare velges som en siste utvei når alle andre ikke-invasive behandlinger har mislyktes (som immobilisering, avstivning og mer) sier AAPSM.
Et ord fra veldig bra
Sinus tarsi syndrom (STS) er en tilstand som er vanlig hos de som har hatt ankelforstuvning. Det er viktig at en riktig diagnose stilles for STS fordi behandlingen er vesentlig forskjellig fra andre typer fotskader. Selv om konservativ behandling ofte lykkes, er kirurgisk inngrep nødvendig i noen tilfeller av STS. Kirurgi bør bare betraktes som den siste utvei for behandling av sinus tarsi syndrom etter at alle ikke-invasive konservative behandlingsmetoder har blitt fulgt tilstrekkelig.
Hva forårsaker ankelsmerter?