Innhold
- Hva er keratokonus?
- Hva forårsaker keratokonus?
- Hva er risikofaktorene for keratokonus?
- Hva er symptomene på keratokonus?
- Hvordan diagnostiseres keratokonus?
- Hvordan behandles keratokonus?
- Kan keratokonus forebygges?
Hva er keratokonus?
Keratoconus er preget av tynning av hornhinnen og uregelmessigheter i hornhinnens overflate. Hornhinnen er det klare, ytre laget foran øyet. Mellomlaget er den tykkeste delen av hornhinnen, hovedsakelig består av vann og et protein som kalles kollagen. Kollagen gjør hornhinnen sterk og fleksibel, og hjelper til med å holde sin vanlige, runde form. Denne sunne hornhinnen fokuserer lys slik at du kan se tydelig. Med keratokonus tynner og buler hornhinnen ut i en uregelmessig kjegleform, noe som resulterer i synstap.
Keratokonus begynner vanligvis i puberteten og utvikler seg til midten av 30-årene. Det er ingen måte å forutsi hvor raskt sykdommen vil utvikle seg, eller om den i det hele tatt vil utvikle seg. Keratokonus påvirker vanligvis begge øynene, hvor den ene blir hardere rammet enn den andre.
Hva forårsaker keratokonus?
Selv om keratokonus har blitt studert i flere tiår, forblir den dårlig forstått. Den definitive årsaken til keratokonus er ukjent, men det antas at predisposisjonen for å utvikle sykdommen er tilstede ved fødselen. Et vanlig funn i keratokonus er tap av kollagen i hornhinnen. Dette kan være forårsaket av en viss ubalanse mellom produksjon og ødeleggelse av hornhinnevævet av hornhinnecellene.
Hva er risikofaktorene for keratokonus?
Følgende kan øke risikoen for å utvikle keratokonus:
Genetikk. Pasienter med familiehistorie av keratokonus eller med visse systemiske lidelser, som Downs syndrom, har en høyere risiko for å utvikle keratokonus.
Kronisk øyebetennelse. Konstant betennelse fra allergier eller irriterende stoffer kan bidra til ødeleggelse av hornhinnevev som kan føre til utvikling av keratokonus.
Gni av øynene. Kronisk øyegnaging er assosiert med utvikling av keratokonus. Det kan også være en risikofaktor for sykdomsprogresjon.
Alder. Keratokonus blir ofte oppdaget i tenårene. Generelt sett er det mer sannsynlig at unge pasienter med avansert keratokonus trenger noen form for kirurgisk inngrep når sykdommen utvikler seg.
Hva er symptomene på keratokonus?
Mange keratokonuspasienter er ikke klar over at de har sykdommen. Det tidligste symptomet er en liten uskarphet av synet eller gradvis dårlig syn som ikke lett kan korrigeres.
Andre symptomer på keratokonus inkluderer:
Blending og glorier rundt lys
Vanskeligheter med å se om natten
Øyeirritasjon eller hodepine assosiert med øyesmerter
Økt følsomhet for sterkt lys
Plutselig forverring eller uklarhet i synet
Hvordan diagnostiseres keratokonus?
I tillegg til en fullstendig medisinsk historie og øyeundersøkelse, kan din øyeomsorgsperson utføre følgende tester for å diagnostisere keratokonus:
Hornhinde topografi. Dette er den mest nøyaktige måten å diagnostisere tidlig keratokonus og følge progresjonen av. Det tas et datastyrt bilde som skaper et kart over hornhinnen.
Spaltelampeeksamen. Denne undersøkelsen av hornhinnen kan bidra til å oppdage abnormiteter i det ytre og midterste laget av hornhinnen.
Pachymetry. Denne testen brukes til å måle de tynneste områdene av hornhinnen.
Hvordan behandles keratokonus?
Behandling av keratokonus fokuserer på korreksjon av synet og avhenger av sykdomsstadiet.
Tidlige stadier
Nåværende behandling for keratokonus inkluderer briller i de tidligste stadiene for å behandle nærsynthet og astigmatisme. Etter hvert som keratokonus utvikler seg og forverres, er briller ikke lenger i stand til å gi klart syn, og pasienter trenger å ha på seg en kontaktlinse, vanligvis en hard kontaktlinse.
Mellomliggende stadier
Progressiv keratokonus kan behandles ved tverrbinding av hornhinnekollagen. Denne engangsprosedyren involverer påføring av en vitamin B-løsning i øyet, som deretter aktiveres av ultrafiolett lys i omtrent 30 minutter eller mindre. Løsningen får nye kollagenbindinger til å danne seg, gjenopprette og bevare noe av hornhinnens styrke og form.
Selv om behandlingen ikke kan gjøre hornhinnen helt normal igjen, kan den hindre at synet blir verre, og i noen tilfeller kan det forbedre synet. Fremgangsmåten kan kreve fjerning av det tynne ytre laget av hornhinnen (epitel) for å la riboflavin lettere trenge gjennom hornhinnen.
Tverrbinding ble godkjent som en behandling for keratokonus av FDA i april 2016, etter at kliniske studier viste at den stoppet eller produserte en mild reversering i buling av hornhinnen innen tre til 12 måneder etter inngrepet.
Avanserte stadier
Hornhinne ring. Ved alvorlig keratokonus kan en standard kontaktlinse bli for ukomfortabel å bruke. Intacs er implanterbare, plastiske C-formede ringer som brukes til å flate overflaten av hornhinnen, noe som gir forbedret syn. De kan også gi bedre kontaktlinsepassing. Fremgangsmåten tar omtrent 15 minutter.
Hornhinnetransplantasjon. I en hornhinnetransplantasjon erstatter en donorhornhinne pasientens skadede hornhinne. Transplantasjoner av hornhinnen utføres ofte på poliklinisk basis og tar omtrent en time å fullføre. Synet forblir vanligvis uklart i omtrent tre til seks måneder etter transplantasjonen, og medisiner må tas for å unngå avvisning av transplantasjonen. I nesten alle tilfeller er briller eller en kontaktlinse nødvendig for å gi det tydeligste synet etter transplantasjonskirurgi.
Kan keratokonus forebygges?
Det er ingen kjent forebygging for keratokonus.