Leksikon

Adrenal kjertel fjerning

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 13 August 2021
Oppdater Dato: 17 November 2024
Anonim
A New Approach to Surgery of the Adrenal Gland: Laparoscopic Retroperitoneal Adrenalectomy
Video: A New Approach to Surgery of the Adrenal Gland: Laparoscopic Retroperitoneal Adrenalectomy

Innhold

Adrenal kjertel fjerning er en operasjon der en eller begge binyrene fjernes. Binyrene er en del av det endokrine systemet og ligger like over nyrene.


Beskrivelse

Du vil få generell anestesi for prosedyren. Du vil bli plassert i en dyp søvn av en bedøvelsesvenn, slik at du ikke føler smerte.

Adrenal kjertel fjerning kan utføres på to måter. Den typen operasjon du har, avhenger av problemet som behandles.

  • Med åpen kirurgi, gjør kirurgen en stor kirurgisk kutt for å fjerne kjertelen.
  • Med laparoskopisk teknikk, er det laget flere små kutt.

Kirurgen vil diskutere hvilken tilnærming som er bedre for deg.

Etter at binyrene er fjernet, sendes det til en patolog for undersøkelse under et mikroskop.

Hvorfor Prosedyren utføres

Binyren fjernes når det er kjent kreft eller en vekst (masse) som kan være kreft.

Noen ganger blir en masse i binyrene fjernet fordi det frigjør et hormon som kan forårsake skadelige bivirkninger.

  • En av de vanligste svulstene er en feokromocytom, som kan forårsake svært høyt blodtrykk
  • Andre lidelser inkluderer Cushing syndrom, Conn syndrom og en adrenal masse av ukjent årsak

risiko

Risiko for anestesi og kirurgi generelt inkluderer:


  • Reaksjon på medisiner
  • Pusteproblemer
  • Blødning, blodpropp eller infeksjon

Risikoer for denne operasjonen inkluderer:

  • Skader på nærliggende organer i kroppen
  • Sår som bryter åpent eller bøyende vev gjennom snittet (incisional brokk)
  • Akutt adrenalkrise hvor det ikke er nok kortisol, et hormon som produseres av binyrene

Før prosedyren

Fortell din kirurg eller sykepleier:

  • Hvis du er eller kan være gravid
  • Hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept

I løpet av dagene før kirurgi:

  • Du kan bli bedt om å slutte å ta medisiner som gjør det vanskelig for blodet ditt å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) og andre.
  • Spør kirurgen hvilke stoffer du bør ta på dagen for operasjonen.

Hvis du røyker, prøv å stoppe. Røyking reduserer utvinning og øker risikoen for problemer. Spør helsepersonell for å få hjelp til å slutte.


På operasjonsdagen:

  • Følg instruksjonene om når du skal slutte å spise og drikke.
  • Ta stoffene legen din fortalte deg å ta med en liten slurk med vann.
  • Ankomme på sykehuset på tide.

Etter prosedyren

Mens du er på sykehuset, kan du:

  • Be bedt om å sitte på siden av sengen og gå på samme dag i operasjonen
  • Ha et rør, eller et kateter, som kommer fra blæren din
  • Ha en drenering som kommer ut gjennom din kirurgiske kutt
  • Ikke kunne spise de første 1 til 3 dager, og så begynner du med væsker
  • Oppfordres til å gjøre pusteøvelser
  • Bruk spesielle strømper for å forhindre blodpropper
  • Motta skudd under huden din for å forhindre blodpropper
  • Motta smertemedisin
  • Hold blodtrykket ditt overvåket og fortsett å motta blodtrykksmedisin

Du vil bli tømt i løpet av 1 eller 2 dager etter operasjonen.

Hjemme:

  • Du kan fjerne dressingen og dusjen dagen etter operasjonen, med mindre din kirurg forteller deg noe annet.
  • Du kan få smerte og kan trenge å ta medisin for smerte.
  • Du kan begynne å gjøre litt lyse aktiviteter.

Gjenoppretting fra åpen kirurgi kan være smertefull på grunn av hvor kirurgisk kutt er plassert. Gjenoppretting etter en laparoskopisk prosedyre er oftest raskere.

Outlook (prognose)

Personer som gjennomgår laparoskopisk kirurgi, har for det meste raskere utvinning enn ved åpen kirurgi. Hvor godt du gjør etter operasjonen avhenger av årsaken til operasjonen:

  • Hvis du hadde operasjon for Conn syndrom, må du kanskje være på blodtrykks medisiner.
  • Hvis du hadde operasjon for Cushing syndrom, er du i fare for komplikasjoner som må behandles.
  • Hvis du hadde operasjon for feokromocytom, er resultatet vanligvis bra.

Alternative navn

adrenalektomi; Fjerning av binyrene

referanser

Lim SK, Rha KH. Kirurgi av binyrene. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 66.

Smith PW, Hanks JB. Binyre kirurgi. I: Jameson JL, Stor LJD, Kretser D, eds. Endokrinologi: Voksne og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Binyrene. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 39.

Gjennomgang Dato 01/31/2017

Oppdatert av: Mary C. Mancini, MD, PhD, Institutt for kirurgi, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.