Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgang Dato 8/1/2017
Sværhetsproblemer er følelsen av at mat eller væske sitter fast i halsen eller når som helst før maten går inn i magen. Dette problemet kalles også dysfagi.
Fører til
Prosessen med å svelge innebærer flere trinn. Disse inkluderer:
- Tygge mat
- Flytter den inn i baksiden av munnen
- Flytter den ned i spiserøret (matrør)
Det er mange nerver som hjelper musklene i munnen, halsen og spiserøret sammen. Mye av svelging skjer uten at du er klar over hva du gjør.
Svelging er en kompleks handling. Mange nerver jobber i en fin balanse for å kontrollere hvordan musklene i munn, hals og spiserør virker sammen.
En hjerne- eller nervesykdom kan forandre denne fine balansen i musklene i munn og hals.
- Skader på hjernen kan skyldes multippel sklerose, Parkinsons sykdom eller slag.
- Nerveskader kan skyldes ryggmargenskader, amyotrofisk lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrig sykdom) eller myasthenia gravis.
Stress eller angst kan føre til at noen føler seg tett i halsen, eller føler seg som om noe sitter fast i halsen. Denne følelsen kalles globus sensasjon og er ikke relatert til å spise. Det kan imidlertid være noen underliggende årsak.
Problemer som involverer esophagus forårsaker ofte svelging problemer. Disse kan omfatte:
- En unormal ring av vev som danner hvor esophagus og mage møtes (kalt Schatzki ring)
- Unormale spasmer i spiserøret muskler
- Kreft i spiserøret
- Manglende muskelbunt i bunnen av spiserøret for å slappe av (Achalasia)
- Scarring som smalrer esophagus. Dette kan skyldes stråling, kjemikalier, medisiner, kronisk hevelse, sår eller infeksjon
- Noe sitter fast i spiserøret, for eksempel et stykke mat
- Sklerodermi, en lidelse der immunsystemet feilaktig angriper spiserøret
- Tumorer i brystet som presser på spiserøret
symptomer
Brystsmerter, følelsen av mat fast i halsen, eller tyngde eller trykk i nakken eller øvre eller nedre brystet kan være tilstede.
Andre symptomer kan omfatte:
- Hoste eller hvesenhet som blir verre
- Hoster opp mat som ikke er fordøyd
- Halsbrann
- Kvalme
- Sour smak i munnen
Du kan få problemer med å svelge med noe å spise eller drikke, eller bare med visse typer matvarer eller væsker. Tidlige tegn på svelgingproblemer kan inkludere vanskeligheter når du spiser:
- Veldig varm eller kald mat
- Tørre kjeks eller brød
- Kjøtt eller kylling
Eksamener og tester
Din helsepersonell vil bestille tester for å lete etter:
- Noe som blokkerer eller smelter spiserøret
- Problemer med musklene
- Endringer i løvfedens lining
En test kalt øvre endoskopi (EGD) gjøres ofte.
- En endoskop er et fleksibelt rør med et lys på enden. Det settes inn gjennom munnen og ned gjennom spiserøret til magen.
- Du vil bli gitt beroligende og vil ikke føle smerte.
Andre tester kan inkludere:
- Barium svelge og andre svelgingstester
- Røntgen av brystet
- Esophageal pH-overvåking (måler syre i spiserøret)
- Esophageal manometry (måler trykk i spiserøret)
- Hals røntgen
Du må kanskje også ha blodprøver for å lete etter lidelser som kan forårsake svelgingsproblemer.
Behandling
Behandlingen av svelgingproblemet ditt avhenger av årsaken.
Det er viktig å lære å spise og drikke trygt. Feil svelging kan føre til at du svelger eller puster mat eller væske inn i hovedluftveien. Dette kan føre til lungebetennelse.
Å administrere svelgingproblemer hjemme:
- Leverandøren din kan foreslå endringer i kostholdet ditt. Du kan også få et spesielt flytende kosthold for å holde deg frisk.
- Du må kanskje lære nye tygge og svelge teknikker.
Legemidler som kan brukes, avhenger av årsaken, og kan omfatte:
- Visse legemidler som slapper av i muskler i spiserøret. Disse inkluderer nitrater, som er en type medisin som brukes til å behandle blodtrykk og dicyklomin.
- Injeksjon av botulinumtoksin.
- Medisiner til å behandle halsbrann på grunn av gastroøsofageal refluks (GERD).
- Legemidler til å behandle en angstlidelse, hvis tilstede.
Prosedyrer og operasjoner som kan bli brukt inkluderer:
- Øvre endoskopi: Leverandøren kan utvide eller utvide et smalt område av spiserøret ved hjelp av denne prosedyren. For noen mennesker må dette gjøres igjen, og noen ganger mer enn en gang.
- Stråling eller kirurgi: Disse behandlingene kan brukes hvis kreft forårsaker svelgingproblemet. Achalasia eller spasmer i spiserøret kan også svare på kirurgi.
Du kan trenge et fôringsrør hvis:
- Dine symptomer er alvorlige og du kan ikke spise og drikke nok.
- Du har problemer på grunn av kvælning eller lungebetennelse.
Et tilførselsrør settes direkte inn i magen gjennom bukveggen.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis svelging problemer ikke forbedrer etter noen dager, eller de kommer og går.
Ring leverandøren din med en gang hvis:
- Du har feber eller kortpustethet.
- Du mister vekt.
- Din svelging problemer blir verre.
- Du hoster eller oppkast blod.
- Du har astma som blir verre.
- Du føler deg som om du kveler under eller etter å ha spist eller drukket.
Alternative navn
dysfagi; Nedsatt svelging; Choking - mat; Globus sensasjon
referanser
Falk GW, Katzka DA. Sykdommer i spiserøret. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 138.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Esophageal neuromuskulær funksjon og motilitetsforstyrrelser. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom: Patofysiologi / diagnose / ledelse. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 43.
Gjennomgang Dato 8/1/2017
Oppdatert av: Subodh K. Lal, MD, gastroenterolog med Gastrointestinal Specialists of Georgia, Austell, GA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.