Håndleddetroskopi

Innhold

• Beskrivelse
• Hvorfor Prosedyren utføres
• risiko
• Før prosedyren
• Etter prosedyren
• Outlook (prognose)
• Alternative navn
• referanser
• Gjennomgå dato 4/18/2017

Wrist arthroscopy er kirurgi som bruker et lite kamera og kirurgiske verktøy for å undersøke eller reparere vevene inne i eller rundt håndleddet. Kameraet kalles et artroskop. Prosedyren gjør det mulig for legen å oppdage problemer og reparere håndleddet uten å gjøre større kutt i huden og vevet. Dette betyr at du kan få mindre smerte og gjenopprette raskere enn åpen kirurgi.

Beskrivelse

Du vil sannsynligvis få generell anestesi før denne operasjonen. Dette betyr at du sover og ikke kan føle smerte. Eller du vil få regional anestesi. Arm- og håndleddet ditt vil bli dummet slik at du ikke føler vondt. Hvis du får lokalbedøvelse, vil du også få medisin for å gjøre deg veldig søvnig under operasjonen.

Under prosedyren gjør kirurgen følgende:

• Setter artroskopet inn i håndleddet ditt gjennom et lite snitt. Omfanget er koblet til en videomonitor i operasjonsrommet. Dette gjør at kirurgen kan se innsiden av håndleddet.
• Inspiserer alle vevene i håndleddet ditt. Disse vevene inkluderer brusk, bein, sener og leddbånd.
• Reparer eventuelle skadede vev. For å gjøre dette, gjør kirurgen 1 til 3 flere små snitt og legger inn andre instrumenter gjennom dem. En tåre i en muskel, sene eller brusk er løst. Eventuelt skadet vev fjernes.

På slutten av operasjonen blir snittene lukket med masker og dekket med en dressing (bandasje). De fleste kirurger tar bilder fra videomonitoren under prosedyren for å vise deg hva de har funnet og hvilke reparasjoner de har gjort.

Kirurgen din må kanskje åpne kirurgi hvis det er mye skade. Åpen kirurgi betyr at du får et stort snitt slik at kirurgen kan komme direkte til bein og vev.

Hvorfor Prosedyren utføres

Du kan trenge ledd artroskopi hvis du har ett av disse problemene:

• Håndledd smerte. Artroskopi lar kirurgen utforske det som forårsaker smerten i håndleddet.
• Ganglion fjerning. Dette er en liten, væskefylt sak som vokser fra håndleddet. Det er ufarlig, men det kan være smertefullt og kan begrense din evne til å bevege håndleddet fritt.
• Ligament tårer. Et ligament er et bånd av vev som forbinder ben til ben. Flere leddbånd i håndleddet bidrar til å holde det stabilt og tillate det å bevege seg. Slitte leddbånd kan repareres med denne typen operasjon.
• Carpal tunnel utgivelse. Karpaltunnelsyndrom oppstår når nerven som passerer gjennom visse bein og vev i håndleddet, blir hovent og irritert. Med artroskopi kan området som denne nerveren passerer, bli større for å lette press og smerte.
• Håndleddsbrudd. Arthroscopy kan brukes til å fjerne små biter av bein og bidra til å justere beinene i håndleddet.

risiko

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Allergiske reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blødning, blodpropp eller infeksjon

Risikoer for ledd artroskopi er:

• Manglende kirurgi for å lindre symptomene
• Feil ved reparasjon å helbrede
• Svakhet i håndleddet
• Skade på en sene, blodkar eller nerve

Før prosedyren

Før operasjonen:

• Fortell din kirurg hvilken medisin du tar. Dette inkluderer medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.
• Du kan bli bedt om midlertidig å slutte å ta blodfortynnere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og andre medisiner.
• Spør din helsepersonell hvilken medisin du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen din.
• Hvis du har diabetes, hjertesykdom eller andre medisinske forhold, vil kirurgen din be deg om å se legen din som behandler deg for disse tilstandene.
• Fortell leverandøren din om du har drukket mye alkohol, mer enn 1 eller 2 drinker om dagen.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Spør leverandøren eller sykepleieren om hjelp. Røyking kan redusere sår og beinhelbredelse.
• Fortell din kirurg om forkjølelse, influensa, feber, herpes breakout eller annen sykdom. Hvis du blir syk, må operasjonen din bli utsatt.

På operasjonsdagen:

• Følg instruksjonene om når du skal slutte å spise og drikke før prosedyren.
• Ta noen medikamenter du blir bedt om å ta med en liten slurk med vann.
• Følg instruksjonene når du skal ankomme på sykehuset. Ankomme på tiden.

Etter prosedyren

Du kan gå hjem samme dag etter å ha tilbrakt en time eller så i gjenoppretting. Du burde få noen til å kjøre deg hjem.
Følg eventuelle utslippsanvisninger du får. Disse kan omfatte:

• Hold håndleddet forhøyet over hjertet ditt i 2 til 3 dager for å redusere hevelse og smerte. Du kan også bruke en kaldpakke for å hjelpe med hevelse.
• Hold bandasjen ren og tørr. Følg instruksjonene for hvordan du kan endre dressingen.
• Du kan ta smertestillende midler, om nødvendig, så lenge legen din sier at det er trygt å gjøre det.
• Det kan hende du må bruke en skinne i 1 til 2 uker eller lenger for å holde håndleddet stabilt som det helbreder.

Outlook (prognose)

Arthroscopy bruker små kutt i huden, så i forhold til åpen kirurgi, kan du ha:

• Mindre smerte og stivhet under gjenoppretting
• Færre komplikasjoner
• Raskere gjenoppretting

De små kuttene vil helbrede raskt, og du kan kanskje gjenoppta dine normale aktiviteter om noen dager. Men hvis mye vev i håndleddet måtte repareres, kan det ta flere uker å helbrede.

Du kan bli vist hvordan du gjør milde øvelser med fingrene og hånden. Legen din kan også anbefale at du ser en fysioterapeut for å hjelpe deg med å få full bruk av håndleddet.

Alternative navn

Håndleddet kirurgi; Artroskopi - håndledd; Kirurgi - håndledd - artroskopi; Kirurgi - håndledd - artroskopisk; Carpal tunnel utgivelse

referanser

Cannon DL. Håndleddsforstyrrelser. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operative ortopedikk. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 69.

Geissler WB, Keen CA. Håndleddetroskopi. I: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee og Drezs ortopediske idrettsmedisin: prinsipper og praksis. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 73.

Gjennomgå dato 4/18/2017

Oppdatert av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrettsmedisin og Skuldertjeneste, UCSF Institutt for Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.