Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgang Dato 8/1/2017
En tilgang er nødvendig for at du får hemodialyse. Tilgangen er hvor du får hemodialyse. Med tilgangen blir blod fjernet fra kroppen din, rengjort av dialysemaskinen (kalt dialysatoren), og deretter returnert til kroppen din.
Vanligvis er tilgangen satt i armen, men det kan også gå i beinet ditt. Det tar noen uker i noen få måneder for å få tilgang til hemodialyse.
Beskrivelse
En kirurg vil sette inn tilgangen. Det finnes tre typer tilganger.
fistel:
- Kirurgen knytter seg til en arterie og ven under huden.
- Med arterien og venen forbundet, strømmer mer blod inn i venen. Dette gjør venen sterk. Nålinnsetninger i denne sterke venen er enklere for hemodialyse.
- En fistel tar 1 til 4 uker for å danne.
Pode:
- Hvis du har små blodårer som ikke kan utvikle seg til en fistel, kobler kirurgen en arterie og ven med et kunstig rør kalt et graft.
- Nålinnsetninger kan gjøres i graft for hemodialyse.
- En graft tar 3 til 6 uker for å helbrede.
Sentral venøs kateter:
- Hvis du trenger hemodialyse med en gang, og du ikke har tid til å vente på en fistel eller graft på jobb, kan kirurgen sette i et kateter.
- Kateteret legges i en vene i nakken, brystet eller overbenet.
- Dette kateteret er midlertidig. Det kan brukes til dialyse mens du venter på en fistel eller graft å helbrede.
Hvorfor Prosedyren utføres
Nyrer fungerer som filtre for å rense ut ekstra væske og avfall fra blodet. Når nyrene slutter å fungere, kan dialyse brukes til å rense blodet. Dialyse er vanligvis gjort 3 ganger i uken og tar ca 3 til 4 timer.
risiko
Med noen form for tilgang har du risiko for å utvikle en infeksjon eller blodpropp. Hvis infeksjon eller blodpropper utvikler seg, trenger du behandling eller mer kirurgi for å fikse det.
Før prosedyren
Kirurgen bestemmer det beste stedet å sette vaskulær tilgang. En god tilgang trenger god blodstrøm. Doppler-ultralyd eller venografi tester kan gjøres for å kontrollere blodstrømmen ved et mulig tilgangssted.
Vaskulær tilgang blir ofte gjort som en dagsprosedyre. Du kan gå hjem etterpå. Spør legen din dersom du trenger noen til å kjøre deg hjem.
Snakk med kirurgen og anestesiologen om anestesi for tilgangsprosedyren. Det er to valg:
- Leverandøren din kan gi deg medisin som gjør deg litt søvnig og lokalbedøvende for å dumme stedet. Kluter er tented over området, slik at du ikke trenger å se prosedyren.
- Din leverandør kan gi deg generell anestesi, slik at du sover i løpet av prosedyren.
Etter prosedyren
Her er hva du kan forvente:
- Du får smerte og hevelse ved tilgang rett etter operasjonen. Stikk armen på puter og hold albuen din rett for å senke hevelsen.
- Hold snittet tørt. Hvis du har et midlertidig kateter satt inn, ikke få det vått. En A-V fistel eller graft kan bli våt 24 til 48 timer etter at den er satt inn.
- Ikke løft noe over 15 pund (7 kilo).
- Ikke gjør noe anstrengende med lemmen med tilgangen.
Ring legen din dersom du har tegn på infeksjon:
- Smerte, rødhet eller hevelse
- Drenering eller pus
- Feber over 38 ° C (38 ° C)
Outlook (prognose)
Å ta vare på din tilgang vil hjelpe deg med å holde det så lenge som mulig.
En fistel:
- Varer i mange år
- Har god blodgass
- Har mindre risiko for infeksjon eller koagulering
Din arterie og blodåre helbringer etter hver nål, holder for hemodialyse.
En graft varer ikke så lenge som en fistel. Det kan vare 1 til 3 år med riktig omhu. Hull fra nålinnsetningene utvikler seg i transplantatet. En graft har større risiko for infeksjon eller koagulering enn en fistel.
Alternative navn
Nyresvikt - kronisk-dialys tilgang; Nyresvikt - kronisk-dialys tilgang; Kronisk nyreinsuffisiens - dialysetilgang Kronisk nyresvikt - dialyse tilgang; Kronisk nyresvikt - dialysetilgang
referanser
Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer nettsted. Hemodialyse. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Publisert januar 2018. Tilgang 2. mars 2018.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodialyse. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner og rektor er nyren. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 65.
Gjennomgang Dato 8/1/2017
Oppdatert av: Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag. Redaksjonell oppdatering 03/05/18.