Kirurgi for kreft i bukspyttkjertelen

Innhold

• Beskrivelse
• Hvorfor Prosedyren utføres
• risiko
• Før prosedyren
• Etter prosedyren
• Outlook (prognose)
• Alternative navn
• referanser
• Gjennomgang Dato 05/15/2017

Bukspyttkjertel kirurgi er gjort for å behandle kreft i bukspyttkjertelen.

Beskrivelse

Bukspyttkjertelen er plassert bak magen, mellom tolvfingertarm (den første delen av tynntarmen) og milten, og foran ryggraden. Det hjelper i fordøyelsen av mat. Bukspyttkjertelen har tre deler kalt hodet (den bredere enden), midten og halen. Alt eller en del av bukspyttkjertelen fjernes, avhengig av plasseringen av kreftvulsten.

Om prosedyren utføres laparoskopisk (ved hjelp av et lite videokamera) eller ved hjelp av robotoperasjon, avhenger av:

• Omfanget av operasjonen
• Opplevelsen og antall operasjoner kirurgen din har utført
• Erfaring og antall operasjoner som utføres på sykehuset du skal bruke

Operasjonen er utført på sykehuset med generell anestesi, slik at du sover og er smertefri. Følgende typer operasjoner brukes i kirurgisk behandling av kreft i bukspyttkjertelen.

Whipple prosedyren: Dette er den vanligste operasjonen for kreft i bukspyttkjertelen.

• Et kutt er laget i magen og hodet på bukspyttkjertelen er fjernet.
• Galleblæren, gallekanalen og en del av tolvfingertarmen (første del av tynntarmen) tas også ut. Noen ganger blir en del av magen fjernet.

Distal pankreatektomi og splenektomi: Denne operasjonen brukes oftest for svulster i midten og halen av bukspyttkjertelen.

• Mellom og hale av bukspyttkjertelen fjernes.
• Milten kan også fjernes.

Totalt pankreatektomi: Denne operasjonen er ikke gjort veldig ofte. Det er liten fordel å ta ut hele bukspyttkjertelen hvis kreft kan behandles ved å fjerne kun en del av kjertelen.

• Et kutt gjøres i magen og hele bukspyttkjertelen fjernes.
• Galleblæren, milt, del av tolvfingertarmen og nærliggende lymfeknuter blir også fjernet. Noen ganger blir en del av magen fjernet.

Hvorfor Prosedyren utføres

Legen din kan anbefale en kirurgisk prosedyre for å behandle kreft i bukspyttkjertelen. Kirurgi kan stoppe spredning av kreft hvis svulsten ikke har vokst utenfor bukspyttkjertelen.

risiko

Risiko for operasjon og anestesi generelt er:

• Allergiske reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Hjerteproblemer
• Blør
• Infeksjon
• Blodpropp i ben eller lunger

Risikoen for denne operasjonen er:

• Lekkasje av væsker fra bukspyttkjertelen, gallekanalen, magen eller tarmene
• Problemer med tømming av magen
• Diabetes, hvis kroppen ikke klarer å gjøre nok insulin
• Vekttap

Før prosedyren

Møt legen din for å forsikre deg om at medisinske problemer, som diabetes, høyt blodtrykk og hjerte- eller lungeproblemer er i god kontroll.

Legen din kan be deg om å få disse medisinske tester gjort før operasjonen din:

• Blodprøver (fullført blodtall, elektrolytter, lever og nyreprøver)
• Bryst røntgen eller elektrokardiogram (EKG), for noen mennesker
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) for å undersøke gall- og bukspyttkjertelen
• CT skann
• ultralyd

I løpet av dagene før operasjonen:

• Du kan bli bedt om midlertidig å slutte å ta blodfortynnere som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
• Spør legen din hvilke stoffer du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen din.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Røyking kan sakte helbredelse. Spør leverandøren om hjelp til å slutte.
• La leverandøren vite om forkjølelse, influensa, feber, herpes breakout eller annen sykdom du måtte ha før operasjonen din. Hvis du blir syk, må operasjonen din bli utsatt.

På operasjonsdagen:

• Du vil sannsynligvis bli bedt om ikke å drikke eller spise noe i flere timer før operasjonen.
• Ta noen medisiner legen din fortalte deg å ta med en liten slurk med vann.
• Følg instruksjonene når du skal ankomme på sykehuset. Sørg for å komme fram til tiden.

Etter prosedyren

De fleste bor på sykehuset 1 til 2 uker etter operasjonen.

• Først vil du være i operasjonsområdet eller intensivvitenskap der du kan bli nøye overvåket.
• Du vil få væsker og medisiner gjennom et intravenøst ​​(IV) kateter i armen. Du vil ha et rør i nesen din.
• Du vil få smerte i magen etter operasjonen. Du får smertemedisin gjennom IV.
• Du kan ha avløp i magen for å forhindre at blod og andre væsker kommer opp. Rørene og avløpene fjernes når du helbreder.

Etter at du har gått hjem:

• Følg eventuelle utslipps- og selvoppholdsinstruksjoner du får.
• Du vil følge opp med legen din 1 til 2 uker etter at du forlater sykehuset. Husk å holde denne avtalen.

Du kan trenge ytterligere behandling etter at du har kommet seg tilbake fra kirurgi. Spør legen din om situasjonen din.

Outlook (prognose)

Bukspyttkjertelkirurgi kan være risikabelt. Hvis kirurgi er gjort, bør den foregå på et sykehus hvor mange av disse prosedyrene utføres.

Alternative navn

Pancreaticoduodenectomy; Whipple prosedyren; Åpne distal pankreatektomi og splenektomi Laparoskopisk distal pankreatektomi; Pancreaticogastrostomy

referanser

Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Kreft i bukspyttkjertelen: kliniske aspekter, vurdering og ledelse. I: Jarnagin WR, red. Blumgarts kirurgi i leveren, galvevegen og bukspyttkjertelen. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 62.

Shires GT, Wilfong LS. Bukspyttkjertelkreft, cystisk bukspyttkjertel, og andre ikke-endokrine bukspyttkjertel tumorer. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom: Patofysiologi / diagnose / ledelse. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 60.

Gjennomgang Dato 05/15/2017

Oppdatert av: Debra G. Wechter, MD, FACS, generell kirurgisk praksis som spesialiserer seg på brystkreft, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.