Pankreatitt - barn

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 16 August 2021
Oppdater Dato: 1 November 2024
Anonim
Case 3: Akutt abdomen
Video: Case 3: Akutt abdomen

Innhold

Pankreatitt hos barn oppstår når bukspyttkjertelen blir hovent og betent.


Fører til

Bukspyttkjertelen er et organ bak magen.

Det produserer kjemikalier kalt enzymer, som trengs for å fordøye mat. Mesteparten av tiden er enzymene bare aktive etter at de kommer til tynntarmen.

Når disse enzymene blir aktive inne i bukspyttkjertelen, fordøyer de vevet i bukspyttkjertelen. Dette fører til hevelse, blødning og skade på organet og dets blodårer. Denne tilstanden kalles pankreatitt.

Vanlige årsaker til pankreatitt hos barn inkluderer:

  • Trauma til magen, som for eksempel fra en sykkelhåndtak bar skade
  • Blokkert gallekanal
  • Bivirkninger av medisin, som anti-anfall medisiner, kjemoterapi, eller noen antibiotika
  • Virale infeksjoner, inkludert kusma og coxsackie B
  • Høye blodnivåer av et fett i blodet kalles triglyserider

Andre årsaker inkluderer:

  • Etter et organ- eller benmargstransplantasjon
  • Cystisk fibrose
  • Crohns sykdom og andre lidelser når kroppens immunsystem angriper og ødelegger sunt kroppsvev ved en feil
  • Type 1 diabetes
  • Overaktiv paratyreoidkjertel
  • Kawasaki sykdom

Noen ganger er årsaken ukjent.


symptomer

Det viktigste symptomet på pankreatitt hos barn er alvorlig smerte i overlivet. Noen ganger kan smerten spre seg til baksiden, underlivet og den fremre delen av brystet. Smerten kan øke etter måltider.

Andre symptomer kan omfatte:

  • Hoste
  • Kvalme og oppkast
  • Hevelse i magen
  • Feber
  • Guling av huden, kalt gulsott
  • Tap av Appetit
  • Økt puls

Eksamener og tester

Barnets helsepersonell vil gjøre en fysisk eksamen, som kan vise:

  • Abdominal ømhet eller klump (masse)
  • Feber
  • Lavt blodtrykk
  • Rask hjertefrekvens
  • Rask pustehastighet

Leverandøren vil utføre laboratorietester for å kontrollere frigivelsen av bukspyttkjertelenzymer. Disse inkluderer tester for å sjekke:

  • Blodamylase nivå
  • Blod lipase nivå
  • Urin amylase nivå

Andre blodprøver inkluderer:


  • Fullstendig blodtelling (CBC)
  • Panel eller gruppe blodprøver som gir et overordnet bilde av kroppens kjemiske balanse

Imaging tester som kan vise betennelse i bukspyttkjertelen inkluderer:

  • Ultralyd av magen (vanligste)
  • CT-skanning av magen
  • MRI i magen

Behandling

Behandling kan kreve opphold på sykehuset. Det kan innebære:

  • Smerte medisiner
  • Stopper mat eller væsker i munnen
  • Væsker gitt gjennom en vene (IV)
  • Anti-kvalme medisiner for kvalme og oppkast
  • Fettfattig diett

Leverandøren kan sette inn et rør gjennom barnets nese eller munn for å fjerne innholdet i magen. Røret vil bli lagt inn i en eller flere dager. Dette kan gjøres hvis oppkast og alvorlig smerte ikke forbedrer seg. Barnet kan også gis mat gjennom en vene (IV) eller et matningsrør.

Barnet kan gis fast mat når de stopper oppkast. De fleste barn er i stand til å ta fast mat med 1 eller 2 dager etter et angrep av akutt pankreatitt.

I noen tilfeller er terapi nødvendig for å:

  • Dreneringsfluid som har samlet seg i eller rundt bukspyttkjertelen
  • Fjern gallestein
  • Lindre blokkeringer av bukspyttkjertelen

Outlook (prognose)

De fleste tilfeller går bort i en uke. Vanligvis gjenoppretter barn helt.

Kronisk pankreatitt er sjelden sett hos barn. Når det oppstår, skyldes det oftest genetiske mangler eller fødselsskader i bukspyttkjertelen eller galdekanaler.

Mulige komplikasjoner

Alvorlig irritasjon i bukspyttkjertelen, og pankreatitt på grunn av stumt traume, som fra en sykkelhåndtakbar, kan forårsake komplikasjoner. Disse kan omfatte:

  • Innsamling av væske rundt bukspyttkjertelen
  • Buildup av væske i magen (ascites)

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren hvis barnet ditt viser symptomer på pankreatitt. Ring også om barnet ditt har disse symptomene:

  • Inten, konstant magesmerter
  • Utvikler andre symptomer på akutt pankreatitt

Forebygging

Mesteparten av tiden er det ingen måte å forebygge pankreatitt.

referanser

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Pankreatitt. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 351.

Lowe ME. Pankreatitt. I: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrisk gastrointestinal og leversykdom. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 82.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Bukspyttkjertel sykdom. I: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: kap. 131.

Gjennomgå dato 4/16/2018

Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.