Endokarditt - barn

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 16 August 2021
Oppdater Dato: 1 November 2024
Anonim
Endokarditt og bakgrunn for etablering av Nordnorsk kvalitetsregister for endokarditt.
Video: Endokarditt og bakgrunn for etablering av Nordnorsk kvalitetsregister for endokarditt.

Innhold

Den indre foringen av hjertekamrene og hjerteventiler kalles endokardiet. Endokarditt oppstår når dette vevet blir hovent eller betent.


Fører til

Endokarditt oppstår når bakterier går inn i blodet og deretter reiser til hjertet.

  • Bakteriell infeksjon er den vanligste årsaken
  • Svampinfeksjoner er mye mer sjeldne
  • I noen tilfeller kan ingen bakterier bli funnet etter testing

Endokarditt kan innebære hjertemuskulatur, hjerteventiler eller foring av hjertet. Barn med endokarditt kan ha:

  • Fødselsdefekt i hjertet
  • Skadet eller unormal hjerteventil
  • Ny hjerteventil etter kirurgi

Risikoen er høyere hos barn som har en historie med hjertekirurgi, noe som kan føre til grove områder i foring av hjertekamrene.

Dette gjør det lettere for bakterier å holde seg fast i foringen.

Germs er mest sannsynlig å gå inn i blodet:

  • Ved hjelp av en sentral venøs tilgangslinje som er på plass
  • Under tannkirurgi
  • Under andre operasjoner eller mindre prosedyrer til luftveiene og lungene, urinveiene, infiserte hud eller bein og muskler

symptomer

Symptomer på endokarditt kan utvikle seg sakte eller plutselig.


Feber, kulderystelser og svette er hyppige symptomer. Disse noen ganger kan:

  • Vær tilstede i dager før andre symptomer vises
  • Kom og gå, eller vær mer merkbar om natten

Andre symptomer kan omfatte:

  • tretthet
  • Svakhet
  • Leddsmerter
  • Muskelsmerte
  • Problemer med å puste
  • Vekttap

Neurologiske problemer, som anfall og forstyrret mental status

Tegn på endokarditt kan også omfatte:

  • Små blødningsområder under neglene (splinterblødninger)
  • Røde, smertefrie hudflekker på håndflatene og sålene (Janeway lesjoner)
  • Røde, smertefulle noder i pads av fingre og tær (Osler noder)
  • Kortpustethet
  • Hevelse av føtter, ben, mage

Eksamener og tester

Barnets helsepersonell kan utføre transthorakisk ekkokardiografi (TTE) for å se etter endokarditt hos barn i alderen 10 år eller yngre.


Andre tester kan inkludere:

  • Blodkultur for å identifisere bakterier eller sopp som forårsaker infeksjonen
  • Fullstendig blodtelling (CBC)
  • C-reaktivt protein (CRP) eller erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR)

Behandling

Behandling for endokarditt avhenger av:

  • Årsaken til infeksjonen
  • Barnets alder
  • Alvorlighetsgraden av symptomene

Barnet ditt må være på sykehuset for å motta antibiotika gjennom en vene (IV). Blodkulturer og tester vil hjelpe leverandøren å velge det beste antibiotika.

Ditt barn vil trenge langsiktig antibiotikabehandling.

  • Barnet ditt trenger denne terapien i 4 til 8 uker for å fullstendig drepe alle bakterier fra hjertekamrene og ventiler.
  • Antibiotiske behandlinger som startes på sykehuset, må fortsette hjemme når barnet ditt er stabilt.

Kirurgi for å erstatte en infisert hjerteventil kan være nødvendig når:

  • Antibiotika virker ikke for å behandle infeksjonen
  • Infeksjonen bryter av i små biter, noe som resulterer i slag
  • Barnet utvikler hjertesvikt som følge av skadede hjerteventiler
  • Hjerteventilen er svært skadet

Outlook (prognose)

Å få behandling for endokarditt med en gang forbedrer sjansene for å rydde infeksjonen og forhindre komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner

De mulige komplikasjonene av endokarditt hos barn er:

  • Skader på hjerte og hjerteventiler
  • Abscess i hjertemuskelen
  • Infective clot i koronararteriene
  • Slag, forårsaket av små blodpropper eller deler av infeksjonen som bryter av og reiser til hjernen
  • Spredning av infeksjonen til andre deler av kroppen, som lungene

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring til barnets leverandør hvis du merker følgende symptomer under eller etter behandlingen:

  • Blod i urinen
  • Brystsmerter
  • Utmattelse
  • Feber
  • Nummenhet
  • Svakhet
  • Vekttap uten endring i kosthold

Forebygging

American Heart Association anbefaler forebyggende antibiotika for barn i fare for endokarditt, som for eksempel med:

  • Visse fødselsskader i hjertet
  • Hjertetransplantasjon og ventilproblemer
  • Menneskeskapte (prostetiske) hjerteventiler
  • En tidligere historie av endokarditt

Disse barna skal få antibiotika når de har:

  • Tannprosedyrer som sannsynligvis vil føre til blødning
  • Prosedyrer som involverer pustekanalen, urinveiene eller fordøyelseskanalen
  • Prosedyrer på hudinfeksjoner og bløtvevsinfeksjoner

Alternative navn

Valveinfeksjon - barn; Staphylococcus aureus - endokarditt - barn; Enterococcus - endokarditt-barn; Streptococcus viridians - endokarditt - barn; Candida - endokarditt - barn; Bakteriell endokarditt - barn; Infektiv endokarditt - barn; Medfødt hjertesykdom - endokarditt - barn

referanser

Baltimore RS, Gewitz M, Baddour LM, et al; American Heart Association Reumatisk feber, endokarditt og Kawasaki sykdomskomiteen for kardiovaskulær sykdom hos ungdom og råd om kardiovaskulær og hjernesykdom. Infektiv endokarditt i barndommen: 2015 oppdatering: en vitenskapelig uttalelse fra American Heart Association. Sirkulasjon. 2015; 132 (15): 1487 til 1515. PMID: 26373317 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Infeksiv endokarditt. I: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 111.

Mick NW. Pediatrisk feber. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 166.

Kaplan SL, Vallejo JG. Infeksiv endokarditt. I: Kirsebær JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin og Kirsebærs lærebok av pediatriske smittsomme sykdommer. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap. 26.

Gjennomgå dato 5/20/2018

Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.