Leksikon

Gastroøsofageal reflukssykdom - barn

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 16 August 2021
Oppdater Dato: 1 November 2024
Anonim
Gastroøsofageal reflukssykdom - barn - Leksikon
Gastroøsofageal reflukssykdom - barn - Leksikon

Innhold

Gastroøsofageal reflux (GER) oppstår når mageinnholdet lekker bakover fra mage til spiserør (røret fra munn til mage). Dette kalles også reflux. GER kan irritere spiserøret og forårsake halsbrann.


Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er et langvarig problem hvor refluks oppstår ofte. Det kan forårsake mer alvorlige symptomer.

Denne artikkelen handler om GERD hos barn. Det er et vanlig problem hos barn i alle aldre.

Fører til

Når vi spiser, går maten fra halsen til magen gjennom spiserøret. En ring av muskelfibre i nedre esophagus forhindrer svelget mat fra å flytte seg opp igjen.

Når denne muskelringen ikke lukker hele veien, kan mageinnholdet lekke tilbake til spiserøret. Dette kalles reflux eller gastroesophageal reflux.

Hos spedbarn har denne musklingen ikke blitt fullstendig utviklet, og dette kan forårsake tilbakeslag. Dette er grunnen til at spedbarn ofte spytter opp etter fôring. Reflux hos spedbarn går bort når denne muskelen utvikler seg, ofte etter 1 års alder.

Når symptomene fortsetter eller blir verre, kan det være et tegn på GERD.


Enkelte faktorer kan føre til GERD hos barn, inkludert:

  • Fødselsdefekter, for eksempel hiatal brokk, en tilstand hvor en del av magen strekker seg gjennom en åpning av membranen i brystet. Membranen er muskelen som skiller brystet fra magen.
  • Fedme.
  • Enkelte medisiner, for eksempel noen medisiner som brukes til astma.
  • Passiv røyk.
  • Kirurgi i overlivet.
  • Hjernesykdommer, som cerebral parese.
  • Genetikk - GERD har en tendens til å løpe i familier.

symptomer

Vanlige symptomer på GERD hos barn og tenåringer inkluderer:

  • Kvalme, bringe mat tilbake (oppkast), eller kanskje oppkast.
  • Refluks og halsbrann. Yngre barn er kanskje ikke i stand til å finne smerten også, og beskriver i stedet utbredt mage- eller brystsmerter.
  • Kvelning, kronisk hoste eller hvesning.
  • Hikke eller burps.
  • Ikke ønsker å spise, spise bare en liten mengde, eller unngå visse matvarer.
  • Vekttap eller ikke øke vekten.
  • Å føle at maten står fast bak brystbenet eller smerter med å svelge.
  • Heshet eller endring i stemme.

Eksamener og tester

Barnet ditt trenger kanskje ikke tester hvis symptomene er milde.


En test som heter Barium Svelging eller øvre GI kan utføres for å bekrefte diagnosen. I denne testen vil ditt barn svelge en kalkholdig substans for å markere esophagus, mage og øvre del av tynntarmen. Det kan vise om væske støtter seg opp fra magen til spiserøret, eller hvis noe blokkerer eller begrenser disse områdene.

Hvis symptomene ikke forbedrer seg, eller de kommer tilbake etter at barnet har blitt behandlet med medisiner, kan helsepersonell utføre en test. En test kalles en øvre endoskopi (EGD). Testen:

  • Er gjort med et lite kamera (fleksibelt endoskop) som er satt inn i halsen
  • Undersøker slimhinnen i magesekken, magen og første del av tynntarmen

Leverandøren kan også utføre tester til:

  • Mål hvor ofte magesyre går inn i spiserøret
  • Mål trykket inne i esophagusens nedre del

Behandling

Livsstilsendringer kan ofte bidra til å behandle GERD med hell. De har større sannsynlighet for å jobbe for barn med mildere symptomer eller symptomer som ikke forekommer ofte.

Livsstilsendringer omfatter hovedsakelig:

  • Å miste vekt, hvis overvektig
  • Bruk klær som er løs rundt midjen
  • Sove med sengens hode litt hevet, for barn med nighttime symptomer
  • Ikke ligge ned i 3 timer etter å ha spist

Følgende diettendringer kan hjelpe hvis en mat ser ut til å forårsake symptomer:

  • Unngå mat med for mye sukker eller mat som er veldig krydret
  • Unngå sjokolade, peppermynte eller drikke med koffein
  • Unngå sure drikker som colas eller appelsinjuice
  • Å spise mindre måltider oftere i løpet av dagen

Snakk med barnets leverandør før du begrenser fett. Fordelen med å redusere fett hos barn er ikke like godt bevist. Det er viktig å sørge for at barn har de riktige næringsstoffene for en sunn vekst.

Foreldre eller omsorgspersoner som røyker, bør slutte å røyke. Røyker aldri rundt barn. Secondhand røyk kan forårsake GERD hos barn.

Hvis barnets leverandør sier at det er OK å gjøre det, kan du gi barnet ditt OTC-syre suppressorene. De bidrar til å redusere mengden syre som produseres av magen. Disse legemidlene virker sakte, men lindrer symptomene i lengre periode. De inkluderer:

  • Protonpumpehemmere
  • H2 blokkere

Barnets leverandør kan også foreslå å bruke antacida sammen med andre medisiner. Ikke gi barnet noen av disse legemidlene uten først å sjekke med leverandøren.

Hvis disse behandlingsmetodene ikke klarer å håndtere symptomer, kan anti-reflux kirurgi være et alternativ for barn med alvorlige symptomer. For eksempel kan kirurgi vurderes hos barn som utvikler pusteproblemer.

Snakk med barnets leverandør om hvilke muligheter som passer best for barnet ditt.

Outlook (prognose)

De fleste barn reagerer godt på behandling og livsstilsendringer. Imidlertid må mange barn fortsette å ta medisiner for å kontrollere sine symptomer.

Barn med GERD har større sannsynlighet for å få problemer med refluks og halsbrann som voksne.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av GERD hos barn kan omfatte:

  • Astma som kan bli verre
  • Skader på spiserøret i spiserøret, noe som kan forårsake arrdannelse og innsnevring
  • Sår i spiserøret (sjeldne)

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring til barnets leverandør hvis symptomene ikke forbedrer seg med livsstilsendringer. Ring også om barnet har disse symptomene:

  • Blør
  • Choking (hoste, kortpustethet)
  • Føler seg fullt fort når du spiser
  • Hyppig oppkast
  • heshet
  • Tap av Appetit
  • Feil svelger eller smerter med å svelge
  • Vekttap

Forebygging

Du kan bidra til å redusere risikofaktorer for GERD hos barn ved å ta disse trinnene:

  • Hjelper barnet ditt med en sunn vekt med et sunt kosthold og vanlig trening.
  • Røyker aldri rundt barnet ditt. Hold et røykfritt hjem og bil. Hvis du røyker, avslutter du.

Alternative navn

Peptisk esophagitt - barn; Reflux esofagitt - barn; GERD - barn; Halsbrann - kronisk - barn; Dyspepsi - GERD - barn

referanser

Khan S, Orenstein SR. Gastroøsofageal reflukssykdom. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 323.

Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Acid reflux (GER & GERD) hos spedbarn. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants. Oppdatert april, 2015. Tilgang 20. august 2018.

Richards MK, Goldin AB. Neonatal gastroøsofageal refluks. I: Gleason CA, Juul SE, eds. Averys sykdommer av det nyfødte. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 74.

Salvatore S, Vandenplas Y. Gastroøsofageal reflux. I: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrisk gastrointestinal og leversykdom. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 21.

Gjennomgå dato 8/5/2018

Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.