Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Støttegrupper
- Outlook (prognose)
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 9/22/2018
Human immunodeficiency virus (HIV) er viruset som forårsaker AIDS. Når en person blir smittet med HIV, angriper og forverrer viruset immunforsvaret. Når immunforsvaret svekkes, er personen i fare for å få livstruende infeksjoner og kreft. Når det skjer, kalles sykdommen AIDS.
HIV kan overføres til fosteret eller det nyfødte under graviditet, under fødselen eller ved amming.
Denne artikkelen handler om hiv / aids hos gravide kvinner og spedbarn.
Fører til
De fleste barn med hiv får viruset når det går fra en HIV-positiv mor til barnet. Dette kan oppstå under graviditet, fødsel, eller når du ammer.
Bare blod, sæd, vaginale væsker og brystmelk har vist seg å overføre infeksjon til andre.
Viruset spres IKKE til spedbarn ved:
- Uformell kontakt, for eksempel klemmer eller berører
- Berører elementer som ble berørt av en person som er smittet med viruset, for eksempel håndklær eller vaskekluter
- Spytt, svette eller tårer som ikke blandes med blodet av en smittet person
symptomer
De fleste spedbarn født til HIV-positive kvinner i USA, blir ikke HIV-positive hvis moren og spedbarnet har god prenatal og postpartum omsorg.
Spedbarn som er smittet med HIV, har ofte ingen symptomer de første 2 til 3 måneder. Når symptomene utvikler seg, kan de variere. Tidlige symptomer kan omfatte:
- Gjær (candida) infeksjoner i munnen
- Manglende vekt og vekst
- Hovne lymfekjertler
- Hovne spyttkjertler
- Forstørret milt eller lever
- Øre og bihuleinfeksjoner
- Øvre luftveisinfeksjoner
- Å være sakte å gå, krype eller snakke i forhold til sunne babyer
- Diaré
Tidlig behandling forhindrer ofte hivinfeksjonen i å utvikle seg.
Uten behandling svekkes et barns immunsystem over tid, og infeksjoner som er uvanlige hos friske barn utvikles. Disse er alvorlige infeksjoner i kroppen. De kan være forårsaket av bakterier, virus, sopp eller protozoer. På dette tidspunktet har sykdommen blitt fullblåst AIDS.
Eksamener og tester
Her er testene en gravid mor, og hennes baby må kanskje diagnostisere HIV:
TESTER FOR DIAGNOSE HIV I PREGNANTE KVINNER
Alle gravide bør ha en screeningstest for HIV sammen med andre prenatale tester. Kvinner med høy risiko bør screenes en gang i tredje trimester.
Mødre som ikke har blitt testet kan få en rask HIV-test under arbeid.
Kvinne som er kjent for å være HIV-positiv under graviditeten, vil ha vanlige blodprøver, inkludert:
- CD4 teller
- Viral load test, for å sjekke hvor mye HIV er i blodet
- En test for å se om viruset vil reagere på legemidler som brukes til å behandle HIV (kalt en resistentest)
TESTER FOR DIAGNOSE HIV I BABY OG INFANTER
Spedbarn født for kvinner smittet med HIV, bør testes for HIV-infeksjon. Denne testen ser etter hvor mye av HIV-viruset som er i kroppen. Hos spedbarn født til HIV-positive mødre, er HIV-testing gjort:
- 14 til 21 dager etter fødselen
- På 1 til 2 måneder
- 4 til 6 måneder
Hvis resultatet av 2 tester er negativt, har ikke spedbarnet en HIV-infeksjon. Hvis resultatene av en test er positive, har babyen HIV.
Barn som har svært høy risiko for HIV-infeksjon kan testes ved fødselen.
Behandling
HIV / AIDS behandles med antiretroviral behandling (ART). Disse legemidlene stopper viruset fra å multiplisere.
BEHANDLE VELLIGE KVINNER
Behandling av gravide med HIV forhindrer barn i å bli smittet.
- Hvis en kvinne tester positivt under graviditeten, vil hun motta ART mens den er gravid. Oftest vil hun få en tre-medisinering.
- Risikoen for disse ART-legemidlene til babyen i livmor er lav. Moren kan ha en annen ultralyd i andre trimesteren.
- HIV kan bli funnet hos en kvinne når hun går i arbeid, særlig hvis hun ikke tidligere har fått fødselspleie. I så fall vil hun bli behandlet med antiretrovirale legemidler med en gang. Noen ganger vil disse legemidlene bli gitt gjennom en ven (IV).
- Hvis den første positive testen er under arbeid, kan mottatt ART med en gang i løpet av arbeidet redusere infeksjonshastigheten hos barn til ca. 10%.
BEHANDLING BABIER OG INFANTER
Spedbarn født til smittede mødre begynner å motta ART innen 6 til 12 timer etter fødselen. Ett eller flere antiretrovirale legemidler bør fortsette i minst 6 uker etter fødselen.
amming
HIV-positive kvinner bør ikke amme. Dette gjelder også for kvinner som tar HIV-medisiner. Å gjøre det kan passere hiv til barnet gjennom morsmelk.
Støttegrupper
Utfordringene med å være barnevakt for et barn med hiv / aids kan ofte bli hjulpet ved å bli med i en støttegruppe. I disse gruppene deler medlemmene felles erfaringer og problemer.
Outlook (prognose)
Risikoen for at en mor overfører HIV under graviditet eller under arbeidskraft, er lav for mødre identifisert og behandlet tidlig i svangerskapet. Når behandlet, er sjansen for at hennes baby blir smittet mindre enn 1%. På grunn av tidlig testing og behandling er det færre enn 200 barn født med HIV i USA per år.
Hvis en kvinnes HIV-status ikke er funnet til arbeidstid, kan riktig behandling redusere infeksjonshastigheten hos spedbarn til ca. 10%.
Barn med hiv / aids må ta ART for resten av livet. Behandlingen beskytter ikke infeksjonen. Legemidlene fungerer bare så lenge de tas hver dag.Med riktig behandling kan barn med hiv / aids leve en nesten normal levetid.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til helsepersonell hvis du har HIV eller er i fare for hiv, og du blir gravid eller tenker på å bli gravid.
Forebygging
HIV-positive kvinner som kan bli gravid, bør snakke med leverandøren om risikoen for deres ufødte barn. De bør også diskutere metoder for å forhindre at babyen blir smittet, for eksempel å ta ARV under graviditet. Jo tidligere kvinnen starter medisiner, jo lavere er sjansen for infeksjon i barnet.
Kvinner med HIV bør ikke amme barnet deres. Dette vil bidra til å forhindre at HIV overføres til spedbarnet gjennom morsmelk.
Alternative navn
HIV-infeksjon - barn; Human immunodeficiency virus - barn; Ervervet immundefektssyndrom - barn; Graviditet - HIV; Maternal HIV; Perinatal - HIV
Bilder
Primær HIV-infeksjon
referanser
AIDSinfo nettsted. Retningslinjer for bruk av antiretrovirale midler ved pediatrisk HIV-infeksjon. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-treatment-guidelines/0#. Oppdatert 22. mai 2018. Tilgang 8 oktober 2018.
AIDSinfo nettsted. Anbefalinger for bruk av antiretrovirale legemidler hos gravide HIV-1-infiserte kvinner for mors helse og intervensjoner for å redusere perinatal HIV-overføring i USA. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/3/perinatal-guidelines/0#. Oppdatert 30. mai 2018. Tilgang 8 oktober 2018.
Weinberg GA, Siberry GK. Pediatrisk human immunodeficiency virusinfeksjon. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 129.
Yogev R, Chadwick EG. Ervervet immundefektssyndrom (humant immundefektvirus). I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 276.
Gjennomgå dato 9/22/2018
Oppdatert av: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistent Professor i medisin, Harvard Medical School; Assistent i medisin, Inndeling av smittsomme sykdommer, Institutt for medisin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.