Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Støttegrupper
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 8/5/2018
Forsinket pubertet hos jenter oppstår når brystene ikke utvikler seg etter 13 år eller menstruasjonsperioder begynner ikke innen 16 år.
Pubertetsendringer oppstår når kroppen begynner å lage kjønnshormoner. Disse endringene begynner vanligvis å forekomme hos jenter mellom 8 og 14 år.
Med forsinket pubertet, skjer disse endringene heller ikke, eller hvis de gjør det, utvikler de ikke normalt. Forsinket pubertet er mer vanlig hos gutter enn hos jenter.
Fører til
I de fleste tilfeller av forsinket pubertet begynner vekstendringer bare senere enn vanlig, noen ganger kalt en sen blomstrer. Når puberteten begynner, utvikler den seg normalt. Dette mønsteret går i familier. Dette er den vanligste årsaken til sen modenhet.
En annen vanlig årsak til forsinket pubertet hos jenter er mangel på kroppsfett. Å være for tynn kan forstyrre den normale prosessen med puberteten. Dette kan forekomme hos jenter som:
- Er veldig aktiv i sport, for eksempel svømmere, løpere eller dansere
- Ha en spiseforstyrrelse, som anoreksi eller bulemia
- Er underernæret
Forsinket pubertet kan også oppstå når eggstokkene produserer for lite eller ingen hormoner. Dette kalles hypogonadisme.
- Dette kan oppstå når eggstokkene er skadet eller ikke utvikler seg som de burde.
- Det kan også oppstå hvis det er et problem med delene av hjernen som er involvert i puberteten.
Visse medisinske forhold eller behandlinger kan føre til hypogonadisme, inkludert:
- Celiac sprue
- Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
- hypotyreose
- Sukkersyke
- Cystisk fibrose
- Lever og nyresykdom
- Autoimmune sykdommer, som Hashimoto thyroiditt eller Addison sykdom
- Kjemoterapi eller stråling kreft behandling som skader eggstokkene
- En svulst i hypofysen
- Turners syndrom, en genetisk lidelse
symptomer
Jenter begynner puberteten mellom 8 og 15 år. Med forsinket pubertet kan barnet ha ett eller flere av disse symptomene:
- Brystene utvikler seg ikke innen 13 år
- Ingen skamhår
- Menstruasjonen starter ikke innen 16 år
- Kort høyde og langsommere vekstnivå
- Livmoder utvikler seg ikke
- Bonealderen er mindre enn barnets alder
Det kan være andre symptomer, avhengig av hva som forårsaker forsinket pubertet.
Eksamener og tester
Barnets helsepersonell vil ta en familiehistorie for å vite om forsinket pubertet går i familien.
Leverandøren kan også spørre om barnets:
- Spisevaner
- Treningsvaner
- Helsehistorie
Leverandøren vil utføre en fysisk eksamen. Andre eksamener kan omfatte:
- Blodprøver for å kontrollere nivåer av bestemte veksthormoner, kjønnshormoner og skjoldbruskhormoner
- LH respons på GnRH blodprøve
- Kromosomanalyse
- MR av hode for svulster
- Ultralyd av eggstokkene og livmoren
En røntgen på venstre hånd og håndledd for å evaluere bein alder kan oppnås ved første besøk for å se om beinene er modne. Det kan gjentas over tid, om nødvendig.
Behandling
Behandlingen vil avhenge av årsaken til forsinket pubertet.
Hvis det er en familiehistorie for sen pubertet, er det ofte ikke nødvendig med behandling. Med tiden begynner puberteten alene.
I jenter med for lite kroppsfett kan det hende at det blir en del av vekten som kan utløse puberteten.
Hvis forsinket pubertet skyldes sykdom eller spiseforstyrrelse, kan behandling av årsaken hjelpe puberteten til å utvikle seg normalt.
Hvis pubertet ikke utvikler seg, eller barnet er svært bekymret på grunn av forsinkelsen, kan hormonbehandling hjelpe puberteten. Leverandøren vil:
- Gi østrogen (et kjønnshormon) i svært lave doser, enten oralt eller som et plaster
- Overvåk vekstendringer og øk dosen hver 6. til 12 måneder
- Legg til progesteron (et kjønnshormon) for å starte menstruasjonen
- Gi orale prevensjonspiller for å opprettholde normale nivåer av kjønnshormoner
Støttegrupper
Disse ressursene kan hjelpe deg med å finne støtte og forstå mer om barnets vekst:
MAGIC Foundation - www.magicfoundation.org
Turners syndrom Society of the United States - www.turnersyndrome.org
Outlook (prognose)
Forsinket puberteten som går i familien vil løse seg selv.
Noen jenter med visse forhold, som de som har skade på eggstokkene, må kanskje ta hormoner hele livet.
Mulige komplikasjoner
Østrogenerstatningsterapien kan ha bivirkninger.
Andre mulige komplikasjoner inkluderer:
- Tidlig overgangsalder
- infertilitet
- Lav bein tetthet og brudd senere i livet (osteoporose)
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Kontakt leverandøren din hvis:
- Barnet ditt viser en langsom vekstrate
- Pubertet begynner ikke med 13 år
- Pubertet begynner, men utvikler seg ikke normalt
Alternative navn
Forsinket seksuell utvikling - jenter; Pubertal forsinkelse - jenter; Konstitusjonell forsinket pubertet
referanser
Dickinson KM. Ungdomsmedisin. I: Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, eds. Johns Hopkins Hospital: Harriet Lane Handbook. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 5.
Haddad NG, Eugster EA. Forsinket pubertet. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Voksne og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 122.
Styne DM, Grumbach MM. Fysiologi og forstyrrelser i puberteten. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams lærebok om endokrinologi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 25.
Gjennomgå dato 8/5/2018
Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.