Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Støttegrupper
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 8/5/2018
Forsinket pubertet hos gutter er når puberteten ikke begynner med 14 år.
Når puberteten er forsinket, forekommer disse endringene heller ikke, eller utvikles ikke normalt. Forsinket pubertet er mer vanlig hos gutter enn hos jenter.
Fører til
I de fleste tilfeller er forsinket puberteten ganske enkelt et spørsmål om vekstendringer som begynner senere enn vanlig, noen ganger kalt senblomer. Når puberteten begynner, utvikler den seg normalt. Dette kalles konstitusjonell forsinket pubertet, og det går i familier. Dette er den vanligste årsaken til sen modenhet.
Forsinket pubertet kan også oppstå når testiene produserer for lite eller ingen hormoner. Dette kalles hypogonadisme.
Dette kan oppstå når testiene er skadet eller ikke utvikler seg som de burde.
Det kan også oppstå hvis det er et problem i deler av hjernen som er involvert i puberteten.
Visse medisinske forhold eller behandlinger kan føre til hypogonadisme:
- Celiac sprue
- Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
- Underaktiv skjoldbruskkjertel
- Sukkersyke
- Cystisk fibrose
- Syklecellesykdom
- Lever og nyresykdom
- Anoreksi (uvanlig hos gutter)
- Autoimmune sykdommer, som Hashimoto thyroiditt eller Addison sykdom
- Kjemoterapi eller stråling kreftbehandling
- En svulst i hypofysen, Klinefelter syndrom, en genetisk lidelse
- Fravær av testikler ved fødsel (anorchia)
- Skader eller traumer til testiklene på grunn av testulær vridning
symptomer
Gutter begynner puberteten mellom 9 og 14 år og fullfører den i 3,5 til 4 år.
Pubertetsendringer oppstår når kroppen begynner å lage kjønnshormoner. Følgende endringer begynner vanligvis å forekomme hos gutter mellom 9 og 14 år:
- Testikler og penis blir større
- Håret vokser på ansiktet, brystet, bena, armene, andre kroppsdeler og rundt kjønnsorganene
- Høyde og vektøkning
- Stemmen blir dypere
- Testikler er mindre enn 1 tommer innen 14 år
- Penis er liten og umodne etter 13 år
- Det er veldig lite kroppshår eller nesten ingen i alderen 15 år
- Stemmen forblir høyt
- Kroppen forblir kort og tynn
- Fettavsetninger kan forekomme rundt hoftene, bekkenet, magen og brystene
Forsinket pubertet kan også forårsake stress i barnet.
Eksamener og tester
Barnets helsepersonell vil ta en familiehistorie for å vite om forsinket pubertet går i familien. Leverandøren vil utføre en fysisk eksamen. Andre eksamener kan omfatte:
- Blodtest for å kontrollere nivåer av bestemte veksthormoner, kjønnshormoner og skjoldbruskhormoner
- LH respons på GnRH blodprøve
- Kromosomanalyse eller annen genetisk testing
- MR av hode for svulster
- Ultralyd av bekkenet eller testiklene
En røntgen på venstre hånd og håndledd for å evaluere bein alder kan oppnås ved første besøk for å se om beinene er modne. Det kan gjentas over tid, om nødvendig.
Behandling
Behandlingen vil avhenge av årsaken til forsinket pubertet.
Hvis det er en familiehistorie for sen pubertet, er det ofte ikke nødvendig med behandling. Med tiden begynner puberteten alene.
Hvis forsinket pubertet skyldes en sykdom, som for eksempel underaktiv skjoldbruskkjertel, kan behandling av puberteten utvikle seg normalt.
Hormonbehandling kan bidra til å starte puberteten hvis:
- Pubertet mangler å utvikle seg
- Barnet er veldig bekymret på grunn av forsinkelsen
Leverandøren vil gi et skudd (injeksjon) av testosteron (mannlig kjønnshormon) i muskelen hver 4. uke. Vekstendringer vil bli overvåket. Leverandøren vil øke dosen langsomt til puberteten er nådd.
Støttegrupper
Du kan finne støtte og forstå mer om barnets vekst på:
MAGIC Foundation - www.magicfoundation.org/
Outlook (prognose)
Forsinket puberteten som går i familien vil løse seg selv.
Behandling med kjønnshormoner kan utløse puberteten. Hormoner kan også gis om nødvendig for å forbedre fruktbarheten.
Mulige komplikasjoner
Et lavt nivå av kjønnshormoner kan forårsake:
- Opprettingsproblemer (impotens)
- infertilitet
- Lav bein tetthet og brudd senere i livet (osteoporose)
- Svakhet
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Kontakt leverandøren din hvis:
- Barnet ditt viser en langsom vekstrate
- Pubertet begynner ikke med 14 år
- Pubertet begynner, men utvikler seg ikke normalt
Alternative navn
Forsinket seksuell utvikling - gutter; Pubertal forsinkelse - gutter; hypogonadisme
referanser
Allan CA, McLachlan RI. Androgen mangelforstyrrelser. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Voksne og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 139.
Dickinson KM. Ungdomsmedisin. I: Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, eds. Johns Hopkins Hospital: Harriet Lane Handbook. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 5.
Haddad NG, Eugster EA. Forsinket pubertet. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. eds. Endokrinologi: Voksne og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 122.
Styne DM, Grumbach MM. Fysiologi og forstyrrelser i puberteten. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams lærebok om endokrinologi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 25.
Gjennomgå dato 8/5/2018
Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.