Innhold
Oversikt
Kirurgisk reparasjon innebærer å skape en åpning for passasje av avføring. Fullstendig fravær av en analåpning krever nødoperasjon for nyfødte.
Kirurgiske reparasjoner gjøres mens babyen er dypt i søvn og smertefri (ved bruk av generell anestesi).
Kirurgi for en høy type imperforat anusdefekt innebærer vanligvis å opprette en midlertidig åpning av tykktarmen (kolon) på magen for å tillate passasje av avføring (dette kalles kolostomi). Barnet får lov til å vokse i flere måneder før man prøver den mer komplekse anal reparasjonen.
Den analreparasjonen innebærer et mageinnsnitt, som løsner tykktarmen fra dets vedlegg i magen for å tillate det å bli reposisjonert. Gjennom en anal snitt blir rektalposen trukket ned på plass, og analåpningen er fullført. Kolostomi kan være stengt i dette stadiet eller kan bli igjen på plass i noen få måneder og stengt på et senere tidspunkt.
Kirurgi for lavtype imperforat anus (som ofte inkluderer en fistel) innebærer lukning av fistelen, dannelse av en analåpning og reposisjonering av rektalposen i analåpningen.
En stor utfordring for hver type feil og reparasjon er å finne, bruke eller skape tilstrekkelige nerve- og muskelstrukturer rundt endetarm og anus for å gi barnet kapasitet til tarmkontroll.
Gjennomgå dato 9/9/2017
Oppdatert av: Debra G. Wechter, MD, FACS, generell kirurgisk praksis som spesialiserer seg på brystkreft, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.