Innhold
- Vet du hva som forårsaker isjias?
- Hvordan påvirker isjias livskvaliteten din?
- Hvilke behandlinger har du allerede prøvd?
- Hva er dine mål for denne operasjonen?
- Oppveier fordelene risikoen?
Utvalgte eksperter:
Brian James Neuman, M.D.
Isjias er den typen smerte som har sin opprinnelse i korsryggen og stråler vanligvis ned på ett eller begge bena. Det skyldes betennelse i isjiasnerven i korsryggen. Den medisinske betegnelsen på isjias er lumbal radikulopati: klemming av en nerve når den kommer ut av ryggraden.
Kirurgi er et av behandlingsalternativene for isjias, men det er ikke for alle. Nedenfor er noen viktige spørsmål du bør vurdere før du tar din beslutning, adressert av ortopedisk kirurg Brian Neuman.
Vet du hva som forårsaker isjias?
Isjias kan ha en rekke årsaker, og hver av dem krever en litt annen behandling.Hvorvidt kirurgi vil bli kvitt isjias, avhenger av hvorfor isjiasnerven er betent i utgangspunktet. Mulige årsaker kan være:
- En herniated plate i korsryggen
- Spinal stenose - innsnevring av rommet inne i ryggkanalen
- Spondylolistese - glir og feiljusterte ryggvirvler
- Degenerasjon av ryggraden på grunn av slitasje, som kan føre til beinsporer (områder med ekstra beinvekst)
- En cyste eller en svulst i ryggraden
Selv om de fleste av disse årsakene kan løses med kirurgi, er det sjelden den første behandlingslinjen. Operasjonstypen vil avhenge av problemet.
I tillegg kan isjiaslignende smerte skyldes irritasjon av isjiasnerven av piriformis-muskelen i baken. Denne tilstanden kalles piriformis syndrom og krever sjelden kirurgi.
Hvordan påvirker isjias livskvaliteten din?
Isjiasmerter kan strekke seg helt fra korsryggen, gjennom baksiden av låret, til foten. Smertene kan komme og gå, noen ganger dvelende i dager og til og med uker. Dette kan føre til alt fra mildt ubehag til å gjøre de enkleste oppgavene utålelige. Å sitte kan være vondt med isjias - og kjøre enda mer. For ikke å snakke om å drive sport og være aktiv.
Når du tenker på isjiasoperasjon, bør du vurdere hvor mye smertene påvirker livskvaliteten din. Hvis arbeidet ditt, hobbyene, det sosiale livet eller forholdene dine lider av at du har konstant smerte, kan det være på tide å tenke på kirurgi.
Selv om isjias begynner som nervebetennelse, kan det til slutt utvikle seg til nerveskader. Hvis iskiasnerven blir skadet, kan det føre til nummenhet, prikking og i mer alvorlige tilfeller svakhet i knær eller ben. Jo lenger det blir ubehandlet, jo lenger tid tar det for nummenhet og svakhet å forsvinne, og de kan bli permanente.
Hvilke behandlinger har du allerede prøvd?
Det er flere måter å håndtere isjias uten kirurgi, avhengig av årsaken. De kan omfatte smertestillende medisiner, steroidinjeksjoner, fysioterapi, akvatisk terapi, meditasjon og nerveblokker, blant andre. Det som fungerer for en person, er kanskje ikke like effektivt for noen andre.
Det er flere typer leger som behandler isjiasmerter. Hvis du føler at du har brukt opp alternativene dine med primærlegen, bør du vurdere å gjøre en avtale med en rehabiliteringslege eller en smertestillende medisin før du ringer til en kirurg. Fordi hver person opplever smerte annerledes, må det ofte jobbes med riktig spesialist for å finne kombinasjonen av behandlinger som fungerer for deg.
Hva er dine mål for denne operasjonen?
Å ta en beslutning om isjiasoperasjon når du har mye vondt kan være vanskelig. Sørg for å diskutere med kirurgen målene etter operasjonen, spesielt de rundt smerte og aktivitet. Forventer du å gå tilbake til jobb og treningsstudio om en uke? Håper du smertene vil være borte helt og godt?
Selv om de fleste opplever opptil 90 prosent forbedring av smertenivået etter en isjiasoperasjon, kan ingen lege garantere dette. Nummenhet kan fremdeles være tilstede etter operasjonen, og det er alltid en sjanse for at isjias kommer tilbake ved en annen ryggvirvel.
Avhengig av hvilken type isjiasoperasjon, går de fleste neste dag, og full gjenoppretting tar vanligvis to til fire uker. Minimalt invasiv kirurgi betyr vanligvis raskere restitusjon, men hvis operasjonen involverer mer enn en ryggvirvel eller plate, kan det ta lenger tid å leges på ryggen.
Oppveier fordelene risikoen?
Som de fleste operasjoner som krever generell anestesi, kommer isjiasoperasjon med risiko for blodpropp og hjerteinfarkt. Infeksjon er også en risiko for de fleste operasjoner. Og siden denne operasjonen involverer vev rundt en nerve, er nerveskade en mulighet.
I tillegg til den generelle operasjonsrisikoen, kan det være risikofaktorer som er spesifikke for bakgrunn, livsstil eller helsetilstand. Leger kaller dem komorbiditeter. De kan øke risikoen din under operasjonen eller påvirke hvor vellykket operasjonen er for å lindre isjiasmerter. Studier har vist at faktorer som røyking, høyt blodtrykk, diabetes og varigheten av isjiasmerter før operasjonen kan påvirke utfallet av prosedyren.
Hvis du seriøst vurderer isjiasoperasjon, er det viktig å samarbeide med en kirurg som vil se utover dine fysiske symptomer og hjelpe til med å vurdere mange andre faktorer som kan påvirke din beslutning.