Er du god til å ta medisinen med forebygging av migrene?

Innhold

• Hvordan overvinne bivirkningene

Formålet med orale migreneforebyggende medisiner (OMPM) er å redusere antall, alvorlighetsgraden og varigheten av migreneanfall. I tillegg kan OMPMer forbedre en persons respons på en akutt medisinering (for eksempel en triptan) når et migreneanfall hjelper sitt onde hode.

Selv om alt dette høres lovende ut, er problemet at mange pasienter ikke følger deres foreskrevne OMPM. Dette betyr at de ikke er flinke til å ta medisinen med migrene som anbefalt av legen.

La oss se nærmere på dette overholdelsesproblemet, det mulige "hvorfor" bak det, og potensielle løsninger for å bekjempe det.

Hva er noen vanlige OMPMer?

Det er mange typer OMPMer - de mest foreskrevne faller inn i disse kategoriene:

• Betablokkere, slik som Inderal XL (propranolol) og Toprol XL (metoprolol)
• Antidepressiva, slik som Elavil (amitriptylin) og Effexor (venlafaxin)
• Antikonvulsiva, slik som Topamax (topiramat) og Neurontin (gabapentin)
• Kalsiumkanalblokkere, slik som Calan (verapamil) eller Nimotop (nimodipin)

Valget av OMPM er basert på pasientens unike behov, som hvilke underliggende medisinske tilstander de har, og / eller hvis de tar andre potensielt interagerende medisiner. Leger vurderer også OMPMs potensielle bivirkninger, doseringsplan og pasientinnstillinger.

Nye migrene forebyggende medisiner

Det er en ny klasse med migreneforebyggende medisiner kalt kalsitonin-genrelatert peptid (CGRP) -hemmere. Disse gjennombruddsmedisinene blir gitt som injeksjoner (ikke tatt gjennom munnen). Mens det er spennende, er disse stoffene kostbare, og forsikring godkjenner dem vanligvis bare når en person har mislyktes i OMPM.

Hva forskningen sier om OMPM-overholdelse

Forskning avslører konsekvent dårlig overholdelse av OMPM.

For eksempel, ifølge samlede data fra en stor gjennomgangsstudie, var overholdelsesgraden ved 16 til 24 uker som fulgt for disse tre migreneforebyggende medisinene:

• Inderal XL (propranolol): 77%
• Elavil (amitriptylin): 55%
• Topamax (topiramat): 57%

En annen studie av over 75.000 deltakere med kronisk migrene fant at overholdelsesgraden varierte mellom 26 og 29% etter seks måneder og 17 til 20% etter 12 måneder.

Er dårlig overholdelse på grunn av bivirkninger?

Mange OMPM-er kan forårsake ubehagelige bivirkninger, noe som gjør dem vanskelige å ta som foreskrevet.

For eksempel kan betablokkeren propranolol (en type medisiner med høyt blodtrykk) forårsake tretthet, kvalme, døsighet og søvnforstyrrelser. På samme måte kan det trisykliske antidepressiva Elavil (amitriptylin) forårsake vektøkning, søvnighet og tørr munn.

Hva du kan forvente når du tar en betablokker mot migrene

Hvordan overvinne bivirkningene

Den gode nyheten er at det er et par strategier for å minimere forekomsten av og / eller negativ innvirkning av uønskede effekter forbundet med OMPM.

En viktig strategi er å starte med en lav dose og øke dosen sakte over tid til den terapeutiske dosen er nådd, eller til bivirkninger blir utålelige.

Utdannelse er også viktig når det gjelder å følge et migreneforebyggende medikament. Sørg for å lære om de potensielle bivirkningene før du starter stoffet - på denne måten kan du være mentalt forberedt på dem hvis en eller flere oppstår.

Til slutt er det viktig å vite at de fleste bivirkninger vil lette eller forsvinne med tiden, eller bli løst med dosejusteringer (under veiledning fra legen din).

Andre tips du bør vurdere når du tar en OMPM

Her er et par flere tips som hjelper deg å navigere OMPM-reisen din jevnere.

Forstå frekvensen

Det kan være forvirrende å sortere ut den akutte medisinen med migrene fra den daglige forebyggende migrene. Sørg for å avklare med legen din før du forlater avtalen formålet med medisinen din, og hvor ofte du skal ta den.

Forstå timingen

Mange mennesker blir forståelig nok misfornøyde og slutter å ta OMPM fordi de føler at medisinen ikke fungerer. Men sannheten er at en OMPM kan ta to til seks måneder før maksimal respons er tydelig.

Kan jeg forutsi et migreneanfall?

Sett realistiske mål

En OMPM anses å være vellykket hvis den reduserer antallet migreneanfall med 50 prosent, reduserer angrepsvarigheten betydelig eller forbedrer responsen din på akutte migrene medisiner.

Husk å stille forventningen om at det migreneforebyggende medikamentet ditt vil forbedre migrene, men ikke kurere dem.

Hvordan forhindre migrene

Et ord fra veldig bra

Hvis du lider av å deaktivere migrene eller hyppige angrep (mer enn en gang i uken), eller hvis du ikke ser ut til å få noen lindring fra akutte medisiner mot migrene, er det en god idé å snakke med legen din om å vurdere et migreneforebyggende medikament. På dette tidspunktet er det også fornuftig å se en hodepinespesialist, da du trenger nøye overvåking hvis du begynner med en OMPM eller er en kandidat for en CGRP-hemmer.