Anatomien til den fremre tibiale arterien

Innhold

• Anatomi
• Funksjon
• Klinisk signifikans

En hovedgren i den popliteale arterien, den fremre tibiale arterien leverer oksygenert blod til det fremre (frontvendte) rommet på benet, så vel som den dorsale (øvre) overflaten av foten. Parret med den fremre tibiale venen langs den nedadgående forløpet, oppstår den i popliteal fossa rett bak kneet, beveger seg nedover langs tibia og fibula (de viktigste bena i underbenet), og krysser deretter det fremre aspektet (fremre del) av ankelleddet. På dette tidspunktet blir det dorsalis pedis arterie, som forsyner toppen av foten.

Gitt sin funksjon og beliggenhet, kan den fremre tibiale arterien spille en rolle i eller bli påvirket av en rekke helsemessige forhold. Bemerkelsesverdig blant disse er akutt og kronisk komfortsyndrom, der arterien kan bli innsnevret, noe som fører til smerte og hevelse. Dette betraktes som en medisinsk nødsituasjon, og kirurgi er nødvendig. Videre, på et spesialistkontor, kan denne arterien palperes (klemmes) av en lege for å vurdere for tilstedeværelsen av perifer arteriesykdom, preget av blokkeringer i viktige arterier.

Anatomi

Struktur og beliggenhet

Den fremre tibiale arterien, sammen med den bakre tibiale arterien, deler seg når poplitealarterien slutter i popliteal fossa, et hulrom bak kneet nær popliteal muskler. Den beveger seg nedover og fremover, og passerer mellom tibia og fibula, de to hovedbenene i underbenet, gjennom et tøft bindevev kalt interosseusmembranen. Etter å ha passert gjennom denne membranen, går arterien nedover mellom to muskler i fremre del av underbenet: tibialis anterior og extensor digitorum longus muskler. Derfra får den tilgang til ankelleddets front, der den blir arteria dorsalis pedis.

I nærheten av opprinnelsen i popliteal fossa, gir den fremre tibiale arterien av to arterier: den tilbakevendende poplitealen og de sirkulære fibulararteriene. Den førstnevnte av disse stiger opp foran popliteus-muskelen i kneleddet, mens den sistnevnte stiger opp og sirkler rundt hodet på fibulaen, den tynnere av de to hovedbenene i underbenet. Ved kryssing gjennom interosseusmembranen deler denne arterien seg deretter i en rekke grener, inkludert:

• Anterior tibial tilbakevendende arterie: Oppstår tidlig i løpet av den fremre tibiale arterien, passerer den fremre tibiale tilbakevendende arterien oppover gjennom tibialis fremre muskel (en viktig muskel i de øvre to tredjedeler av tibia).
• Perforerende grener: Disse grenene beveger seg bak extensor digitorum longus, en fjærformet muskel i fremre del av benet, og gjennomborer dype vev (også kjent som fascia) på vei mot underbenet.
• Muskulære grener: En rekke små arterier forgrener seg fra den fremre tibiale arterien som forsyner musklene i underbenet.
• Medial malleolar arterie: I forbindelse med den bakre tibiale arterien kommer denne arterien ut omtrent 5 centimeter (cm). over ankelleddet, passerer bak ankelener for å avslutte ved indre ankel.
• Lateral malleolar arterie: Denne arterien passerer under senene til extensor digitorum longus så vel som fibularis tertius, en muskel foran på leggen (leggen). Den slutter seg til slutt med peroneal arterie.
• Dorsalis pedis arterie: Når den fremre tibiale arterien når fremre del av ankelen, blir den dorsalis pedis-arterien, som løper til den øvre overflaten av foten før den deles opp i et antall av sine egne grener.

Anatomiske variasjoner

Som mange andre arterier og anatomiske trekk, er det et par variasjoner i strukturen til den fremre tibiale arterien, selv om over 90% av menneskene ikke har slike forskjeller. Den vanligste av disse er underutvikling eller til og med fullstendig fravær av denne arterien, i hvilket tilfelle andre arterier, vanligvis peroneal arterie, utgjør forskjellen når det gjelder blodtilførsel. Leger har også observert sjeldne tilfeller der både fremre tibial og bakre tibiale arterier er fraværende, og som ovenfor kreves alternative veier for at nødvendig blod skal leveres.

Funksjon

Først og fremst tjener den fremre tibiale arterien til å levere oksygenert blod til den fremre delen av underbenet, som kalles det "fremre kruralrommet". Som sådan, og via grenene, forsyner den nerve-, muskuløse og andre vev foran på underbenet, så vel som huden. Mot endestasjonen foran ankelen sørger grenene til arteria dorsalis pedis for at strukturene på toppen av foten blir levert. Spesielt kan undersøkelse av denne arterien være viktig på legekontoret. I klinisk praksis krever en av vurderingene for begrensning av perifer arteriesykdom eller total blokkering i arteriene at legene skal palpere (bruke trykk på) denne arterien.

Klinisk signifikans

Flere sykdommer påvirker denne arterien alvorlig, og omsorg kan involvere alt fra konservative tiltak som livsstilsendringer til kirurgi. Perifer arteriesykdom, preget av en herding av arteriene på grunn av opphopning av plakk, kan påvirke den fremre tibiale arteriefunksjonen betydelig. Mangelen på blodgjennomstrømning forårsaket av denne sykdommen, hvis den ikke behandles, kan føre til koldbrann (infeksjon) og kan til og med kreve amputasjon. (bruk av en spesialisert "ballong" satt inn i arterien for å åpne den), bruk av et kateter for å fjerne en blodpropp, eller til og med bypassoperasjon.

Oversikt over perifer arteriesykdom

Et annet viktig sett med problemer som kan ramme denne arterien er akutt og kronisk kupésyndrom, som begge betraktes som medisinske nødsituasjoner og som krever kirurgi for å rette opp. Akutte tilfeller av dette problemet skyldes enten stump traumer i området eller etter annen muskulatur i området opplever forstyrrelser i blodstrømmen. Kroniske tilfeller oppstår på grunn av overdreven anstrengelse i musklene og blir noen ganger kalt "anstrengelsesrom syndrom." I begge tilfeller blir muskler i fremre ben betent, komprimerer den fremre tibiale arterien, og det kan være indre blødninger, noe som fører til en kaskade av andre symptomer. Disse inkluderer smerte og hevelse, og, betydelig, omkringliggende nerver kan bli skadet som fører til tap av muskelfunksjon.