Innhold
- Hvordan disse stoffene fungerer
- Antikolinerge bivirkninger
- Fordelene med den antikolinerge effekten
- Utilsiktede antikolinerge effekter
De inkluderer medisiner som brukes til å behandle overaktiv blære, Parkinsons sykdom, diaré, oppkast, astma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), muskelspasmer, irritabel tarmsyndrom (IBS) og andre tilstander som involverer ufrivillig muskelbevegelse.
Hvordan disse stoffene fungerer
Acetylkolin er et stoff produsert av kroppen som fungerer som en nevrotransmitter. Det virker på nerveceller for å levere kjemiske meldinger til hjernen. Ved å gjøre dette kan acetylkolin regulere visse biologiske funksjoner, enten ved å øke hastigheten på dem eller redusere dem.
Disse inkluderer skjelettmuskler involvert i bevegelse og glatte muskler som finnes i hjertet, magen, tarmene, urinveiene og lungene. Cellene som er involvert i sammentrekningen av disse musklene har nervereseptorer. De som er mottakelige for acetylkolin betraktes som kolinerge.
Når man står overfor unormal muskelfunksjon, er det medisiner som kan blokkere acetylkolin ved å binde seg til kolinerge reseptorer. Uten midler til å levere de kjemiske meldingene, kan sammentrekningene stoppes og symptomene lindres.
Vi refererer til dette som den antikolinerge effekten.
Antikolinerge bivirkninger
I tillegg til muskelsammentrekninger, regulerer visse typer acetylkolin hukommelse, læring og opplevelser. Siden antikolinerge legemidler ikke er spesifikke for hvilke typer reseptorer de blokkerer, kan de utløse en rekke bivirkninger som påvirker både kropp og sinn.
Disse inkluderer:
- Munntørrhet på grunn av hemming av spyttkjertlene
- Sår hals på grunn av redusert slimproduksjon
- Fravær av svette
- Økt kroppstemperatur
- Lysfølsomhet på grunn av nedsatt utvidelse av pupiller
- Tåkesyn eller dobbeltsyn
- Økt hjertefrekvens for å kompensere for endringer i vaskulær funksjon
- Dårlig koordinering på grunn av endret muskelkontroll
- Urininkontinens når du sover
- Tarmlekkasje
- Forvirring
- Minne problemer
- Usammenheng
- Manglende evne til å konsentrere seg
- Tendensen til å skremme lett
- Hallusinasjoner
- Demens
Fordelene med den antikolinerge effekten
En rekke medikamenter oppnår sine terapeutiske mål på grunn av den antikolinerge effekten. Ved å redusere avføring, kan en person for eksempel finne lindring fra diaré. På samme måte kan pustebegrensningen assosiert med astma og KOLS forbedres når kolinerge reseptorer i lungene blokkeres.
Antispasmodics er en klasse medikamenter der antikolinerg effekt anses å være gunstig. Mens bivirkninger er vanlige, betyr kortvarig bruk kombinert med lav dose vanligvis at symptomene er håndterbare.
Antispasmodiske legemidler
Antispasmodiske medikamenter med antikolinerg effekt inkluderer:
- Bentyl (dicyklomin)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
- Levsin (hyoscyamin)
- Lomotil (atropin / difenoksylat)
- Enablex (darifenacin)
- Pamin (metylskopalamin)
- Spiriva (tiotropiumbromid)
- Symmetrel (amantadin)
- Vesicare (solifenacin)
Utilsiktede antikolinerge effekter
På den annen side er det medisiner som har en utilsiktet antikolinerg effekt. De inkluderer visse antidepressiva og antipsykotika som øker eller reduserer dopamin og serotonin nevrotransmittere for å endre en persons humør. I noen tilfeller kan legemidlene blokkere acetylkolin og føre til antikolinerge bivirkninger.
Utfordringen er selvfølgelig at antidepressiva og antipsykotika ofte blir foreskrevet på lang sikt, noe som gjør behandling av symptomer desto vanskeligere.
Antidepressiva
Antidepressiva og antipsykotika med antikolinerge effekter inkluderer:
- Elavil (amitriptylin)
- Norpramin (desipramin)
- Tofranil (imipramin)
- Pamelor (nortriptylin)
- Paxil (paroksetin)
- Thorazine (klorpromazin)
- Clozaril (klozapin)
- Zyprexa (olanzapin)
- Mellaril (tioridazin)
Mellom begge disse ekstremene er det tider når lavdose antidepressiva kan brukes til å behandle kronisk smerte og IBS. En lignende effekt oppnås med visse lavdose antipsykotika og Parkinsons sykdom.
Ved å veie fordeler og ulemper med den antikolinergiske effekten, kan leger finne riktig medisin og dosering for å levere behandling uten byrden av bivirkninger.
Et ord fra veldig bra
Hvis du opplever utålelige bivirkninger på grunn av de antikolinerge effektene av et legemiddel, snakk med legen din. Avhengig av tilstanden din, kan legen kanskje redusere dosen eller finne riktig erstatning.
Du bør imidlertid ikke avbryte noe medikament uten å snakke med legen din først. Å gjøre det kan noen ganger føre til dårlige effekter (spesielt med visse antidepressiva) med mindre behandlingen gradvis avtar.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst