Hva du bør vite om antihistaminer og astma

Innhold

• Bruker
• Før du tar
• Dosering
• Bivirkninger
• Advarsler og interaksjoner

Antihistaminer er ikke astmamedisiner i seg selv, men de er allergimedisiner som noen ganger tas av de med allergisk (eller atopisk) astma.

Allergisk astma (også kalt allergiindusert astma), som betyr at den utløses av et allergen, er den vanligste typen astma og rammer omtrent 60 prosent av de med astma.

Som navnet antyder, er antihistaminer rettet mot histamin, en kjemisk messenger som hjelper med å rette kroppens respons på utenlandske inntrengere og sender meldinger mellom celler. Ved allergier frigjøres histamin som en overreaksjon av immunforsvaret ditt til ufarlige partikler som det opplever som fremmed, for eksempel pollen eller kjæledyrdander, og den allergiske responsen begynner.

Histaminer spiller en primær rolle i nasale allergisymptomer, som slim og kløe. De kan også øke bronkokonstriksjon (innsnevring av luftveiene) og slim i luftveiene som kan bidra til allergisk astma.

Antihistaminer er tilgjengelig reseptfritt og på resept og kommer i tabletter, kapsler, flytende geler, øyedråper eller nesespray. Vanlige reseptfrie (OTC) antihistaminmerker inkluderer Zyrtec (cetirizin), Allegra (fexofenadin), Claritin (loratadin), Benadryl (difenhydramin). Reseptbelagte merker inkluderer Clarinex (desloratadine) og Xyzal (levocetirizine). Det er også generiske former for noen antihistaminer.

Bruker

Antihistaminer brukes til å behandle eller forhindre allergisymptomer, som nysing, rennende nese, kløende eller rennende øyne og kløende nese eller hals. De kan brukes mot allergier sesongmessig eller året rundt, og brukes også til å behandle andre former for kløe og urtikaria (elveblest).

På grunn av ytterligere formidlere av betennelse og luftveisinnstramming i astma, anses ikke antihistaminer som en direkte behandling for astma, men når de brukes til å kontrollere allergisymptomer, kan det noen ganger være en liten forbedring av allergisk astma.

Studier antyder at histaminer kan spille en kritisk rolle i utviklingen av visse undertyper av allergisk astma, men det er behov for mer forskning for å utforske denne koblingen og om antihistaminer kan være en effektiv behandling for disse typene.

Hurtigvirkende, kortvarige medisiner for astma, som korttidsvirkende beta-agonister (SABAer), kjent som redningsinhalatorer, og langvarig bruk av inhalerte kortikosteroider er de primære behandlingene for astma. Et effektivt alternativ for de som ikke tar eller ikke tåler inhalerte kortikosteroider er leuokotrien-modifiseringsmidler, som retter seg mot molekyler som kalles leukotriener som bidrar til slim og luftveisinnsnevring og betennelse i astma. , Accolate (zafirlukast) og Zyflo (zileuton). Det finnes også monoklonale antistoffmedisiner, som Xolair (omalizumab), som målretter mot og fjerner immunglobulin E (IgE) -antistoffer fra blodbanen som er ansvarlige for en allergisk respons.

Legen din kan anbefale antihistaminer i kombinasjon med en eller flere astmamedisiner for å håndtere allergi og allergisk astma. Antihistaminer og leukotrien-modifiserende stoffer blir ofte tatt som kombinasjonsbehandling for allergi og kan ha en forbedret effekt ved behandling av mild til moderat vedvarende astma. Hvis astmaen er alvorlig, kan legen din anbefale inhalerte kortikosteroider.

Bestemme alvorlighetsgraden av astma

Bruk utenfor etiketten

Benadryl, en første generasjons antihistamin med flere bivirkninger enn de nyere andregenerasjonsalternativene, brukes noen ganger som en off-label behandling for søvnløshet, siden en vanlig bivirkning er døsighet. Det brukes også off-label som lokalbedøvelse for personer som er allergiske mot andre vanlige lokalbedøvelsesmidler og som behandling for oral mucositis, en hevelse i munnen.

Før du tar

Legen din vil spørre deg om symptomene dine og tidspunktet for symptomene, og det kan være lurt å ta en blod- eller hudtest for å bekrefte allergien din. Vanlige allergener inkluderer pollen (fra trær, gress, ugress), mugg, støvmidd, kjæledyr (katter, hunder) eller skadedyr (kakerlakker). Hvis det er mulig for deg å unngå allergenet, for eksempel gjennom muggsanering eller skadedyrbekjempelse, kan du kanskje eliminere symptomer uten bruk av antihistaminer, eller bare trenger å bruke dem i kort tid. Legen din kan også diskutere alternative behandlinger, for eksempel immunterapi (allergisk skudd eller tabletter).

For astma kan legen din også ønske å måle lungefunksjonen din, for eksempel gjennom en spirometri-enhet som du puster ut i, og det gir et estimat av innsnevring av bronkialrørene. Du kan bli bedt om å gjøre dette før og etter bruk av inhalator. Astmaen din blir også klassifisert ut fra alvorlighetsgraden, noe som vil påvirke behandlingene dine og kombinasjonen av medisiner du får.

Snakk med legen din om alle medisiner, kosttilskudd og vitaminer du tar for øyeblikket. Mens noen medisiner utgjør en mindre interaksjonsrisiko, kan andre direkte kontraindikere bruk eller omgående vurdere om fordelene med behandlingen oppveier ulempene i ditt tilfelle.

Når du opplever en rennende nese, nysing og kløende, rennende øyne fra allergier, kan det være lurt å prøve en OTC-antihistaminmedisin først. Hvis du ikke er i stand til å få allergisymptomene dine under kontroll med et OTC-antihistamin, kan legen din anbefale reseptbelagte antihistaminer.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Visse medisinske tilstander kan gjøre det å ta OTC eller reseptbelagte antihistaminer risikabelt eller til og med forby bruk.

• Svangerskap: Det er ingen tilstrekkelige eller kontrollerte humane studier for Clarinex, og dyreforsøk antyder at det kan medføre fosterrisiko, så det anbefales vanligvis ikke å ta det mens du er gravid.
• Sykepleie: Mange antihistaminer kan overføres til spedbarnet i morsmelk og anbefales vanligvis ikke under amming.
• Allergi eller overfølsomhet overfor antihistaminer: Ikke ta et antihistaminmedisin hvis du har en kjent allergi eller overfølsomhet overfor det eller andre typer antihistaminer.
• End-stage nyresvikt eller dialyse: Ikke ta Xyzal hvis du har nyresykdom i sluttstadiet eller er i dialyse. De med mild, moderat eller alvorlig nyresvikt eller leversykdom får vanligvis lavere startdoser av antihistaminer på grunn av økt risiko for toksisitet.
• Fenylketonuri (PKU): Noen hurtigoppløselige tabletter av antihistaminer inneholder aspartam som er farlig for de med PKU.

Advarsel: Kombinasjonsallergimedisiner

Antihistaminer er også tilgjengelig i kombinasjonsallergiprodukter med decongestants, som pseudoefedrin, som kan samhandle med flere medisiner og øke risikoen for bivirkninger. Rådfør deg med legen din hvis du planlegger å ta et kombinasjonsprodukt, spesielt hvis du tar andre legemidler.

Første generasjons antihistaminer, som Benadryl, regnes som antikolinerge medikamenter siden de blokkerer aktiviteten til nevrotransmitteren acetylkolin, som overfører meldinger i hjernen og gjennom sentralnervesystemet.

Antikolergenika kan forverre visse forhold eller føre til alvorlige komplikasjoner. Snakk med legen din før du tar Benadryl hvis du har noen av følgende forhold som kan forby bruk av antikolinergenika:

• Urinobstruksjon
• Godartet prostatahypertrofi (forstørret prostata)
• Glaukom
• Gastrointestinale obstruktive lidelser
• Hypertyreose
• Hjerteproblemer
• Hypertensjon (høyt blodtrykk)
• Epilepsi

Forskning har også funnet en sammenheng mellom antikolergenika og økt risiko for demens og Alzheimers sykdom. De med en familiehistorie av Alzheimers eller de som tar Benadryl ofte, vil kanskje bytte til andre generasjons alternativer som ikke regnes som antikolergenika.

Dosering

Dosen av antihistamin avhenger av medisinen og kan variere avhengig av det generelle behandlingsregimet og kombinasjonsterapier.

Claritin og Zyrtec kommer tabletter eller sirup. Allegra kommer i 30, 60 og 180 milligram (mg) tabletter. Benadryl kommer i tabletter, kapsler eller en oral oppløsning.

Reseptbelagte medisiner Clarinex og Xyzal kommer i tabletter eller en oral oppløsning.

Antihistamin	Generasjon	Tilgjengelighet	Typisk startdose
Benadryl	Første	OTC	Voksne og barn i alderen 12+: 25 til 50 mg tatt hver fjerde til sjette time etter behov (men ikke mer enn seks doser på 24 timer) Barn i alderen 6 til 11: 12,5 til 25 mg (5 til 10 ml) hver fjerde til sjette time etter behov (men ikke mer enn seks doser på 24 timer)
Claritin	2. plass	OTC	Voksne og barn i alderen 6+: 10 mg en gang daglig
Zyrtec	2. plass	OTC	Voksne og barn i alderen 6+: 5 eller 10 mg tatt daglig
Allegra	2. plass	OTC	Voksne og barn i alderen 12+: 120 mg (60 mg to ganger daglig) eller 180 mg en gang daglig Barn i alderen 6 til 11 år: 60 mg (30 mg to ganger daglig)
Clarinex	2. plass	Resept	Voksne og barn 12+: 5 mg en gang daglig Barn i alderen 6 til 11: 2,5 mg en gang daglig Barn 1 til 5 år: 1,25 mg (1/2 ts oral oppløsning) en gang daglig Barn 6 til 11 måneder: 1 mg en gang daglig
Xyzal	2. plass	Resept	Voksne og barn 12+: 5 mg tatt en gang daglig om kvelden Barn i alderen 6 til 11: 2,5 mg (1/2 tablett eller 1 ts oral oppløsning) tatt en gang om kvelden.

Modifikasjoner

Legen din kan anbefale en lavere startdose av antihistaminer hvis du har nedsatt lever- eller nyrefunksjon, siden du kanskje ikke fjerner antihistaminer så effektivt, noe som gir deg en større risiko for toksisitet. Startdosene kan for eksempel justeres til 10 mg annenhver dag for Claritin, 5 mg annenhver dag for Clarinex, 5 mg daglig for Zyrtec og 30 til 60 mg en gang daglig for Allegra.

Eldre pasienter har større sannsynlighet for nedsatt lever- eller nyrefunksjon, og det kan hende de må evaluere og starte med disse senkede dosene, slik at de kan ta den laveste effektive mengden.

Hvordan ta og lagre

Antihistaminer kan vanligvis tas med eller uten mat, og lagring varierer etter legemiddel. Både Zyrtec og Xyzal bør oppbevares ved romtemperatur som ideelt sett er 68 til 77 grader F, og kan tas på utflukter i temperaturer fra 59 til 86 grader F. Som et alternativ, kan Zyrtec også lagres i kjøleskapet.

Claritin bør oppbevares på et kjølig, tørt sted som ideelt sett er mellom 36 og 77 grader F.Clarinex bør holdes på 77 grader F med utflukter som kan variere fra 59 til 86 grader og bør beskyttes mot overdreven varme eller lys. Benadryl skal oppbevares ved romtemperatur som ideelt sett er 68 til 77 grader F.

Bivirkninger

Antihistaminer tolereres vanligvis godt, men medfører risikobivirkninger, spesielt mengde første generasjons antihistaminer og de som tas i høye doser.

Felles

Vanlige bivirkninger inkluderer:

• Døsighet
• Svimmelhet
• Tørr i munnen
• Heshet
• Kvalme

Hvis du er eldre enn 60 år, har du større risiko for å bli døsig med et antihistamin, og kan også ha økt risiko for å falle. Søvnighet er også mer uttalt og sannsynlig i første generasjons antihistaminer, som Benadryl, enn andre generasjons antihistaminer.

Alvorlig

Hvis du opplever noen av følgende bivirkninger mens du tar et antihistamin, søk øyeblikkelig legehjelp:

• Endringer i synet
• Ekstrem nervøsitet
• Racing hjerterytme
• Magesmerter
• Stopp eller har problemer med å urinere
• Gulfarging av huden
• Svakhet

Advarsler og interaksjoner

Fordi antihistaminer også kan reagere med andre medisiner, er det viktig for enhver lege som behandler deg, kjenner medisinene dine. Sørg for å ta med deg pilleflaskene eller i det minste en oppdatert liste. Hvis du får et nytt resept, må du be apoteket om å sjekke om det ikke er noen farlige interaksjoner.

Legemiddelinteraksjoner kan omfatte:

• Eliksofyllin eller unifyl (teofyllin): Denne medisinen som brukes til å behandle astma, emfysem og andre lungesykdommer, kan redusere klaring av Zyrtec fra kroppen.
• Antibiotika eller soppdrepende midler: Å kombinere Allegra eller Clarinex med ketokonazol eller erytromycin kan øke blodnivået i antihistaminer. Blanding av Clarinex med azitromycin kan også øke nivået av Clarinex.
• Sentralnervesystemet (CNS) depressiva: Antihistaminer har additive bivirkninger med alkohol og andre beroligende midler, hypnotika (sovepiller), smertestillende medisiner eller beroligende midler som kan redusere årvåkenhet og bli farlig. I de fleste tilfeller vil du unngå å kombinere disse medisinene.
• Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI): Prozac (fluoksetin) kan øke blodkonsentrasjonen av Clarinex litt
• Tagamet (cimetidin): Dette legemidlet mot gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) inneholder også et antihistamin og kan øke blodnivået av Clarinex litt.
• Muskelavslappende midler: Eldre personer kan ha økt risiko for fall og sykehusinnleggelser med disse medisinene, og hvis de tas i kombinasjon. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Unngå å kjøre bil eller gjøre aktiviteter som krever årvåkenhet når du først tar et antihistamin til du vet hvordan det påvirker deg.

Hvis du er gravid, må du diskutere alternativer med legen din. Forskning antyder at å ta de fleste typer antihistaminer under graviditet ikke er knyttet til fødselsskader, men det er fortsatt behov for ytterligere studier. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Et ord fra Verywell

Antihistaminer behandler ikke astma direkte, så hvis de ikke får allergisymptomene og allergiske astmaene under kontroll eller slutter å jobbe for symptomene dine over tid, er det mange andre behandlingsalternativer du kan prøve. Legen din kan vurdere å legge til en nasal steroid, leukotrienmodifikator, Xolair eller immunterapi.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst