Innhold
Apati er ofte til stede i Alzheimers sykdom og andre typer demens. Noen ganger kan det være et tidlig varseltegn for - eller til og med en risikofaktor for demens. Men hva er egentlig apati, og hvordan er den forskjellig fra depresjon?Hva er apati?
Apati er mangel på interesse eller motivasjon som kan observeres i en persons påvirkning (humør), oppførsel og kognisjon. Apati er et av flere symptomer på depresjon, men det kan også forekomme uten depresjon.
Det er viktig å merke seg at apati ikke er det samme som depresjon. Mennesker med apati har vanligvis ikke følelser av tristhet eller håpløshet. De kan rett og slett dukke opp eller føle seg uinteresserte, frikoblet eller ikke begeistret.
Apati og demens
Forskning har vist at apati er ganske utbredt i demens. Spesielt fant en studie at 56% av deltakerne i studien med Alzheimers diagnose var apatiske, mens 72% av deltakerne med frontotemporal demens viste apati. Apati er også vanlig ved progressiv supranukleær parese og vaskulær demens.
Økt apati har vært korrelert med en tilbakegang i funksjon, for eksempel i dagliglivets aktiviteter og i kognisjon hos dem med demens. Hjernen til de som viser apati, viser også større endringer, inkludert større atrofi, nevrofibrillære floker og endringer i hvitt materiale.
Apati har vært knyttet til utvikling av demens hos de som har Parkinsons sykdom. Forholdet mellom Parkinsons og apati kan imidlertid være komplisert, siden et flatt ansiktsuttrykk er et symptom på Parkinsons.
Noen undersøkelser fant også at tilstedeværelsen av apati hos de med mild kognitiv svikt var en prediktor for progresjon til demens. Med andre ord var apati en risiko for ytterligere kognitiv tilbakegang.
Mens apati ofte ikke er så vanskelig å takle som annen utfordrende oppførsel ved demens - som hamstring, paranoia eller uro - kan det påvirke individets livskvalitet, sikkerhet og evne til å leve uavhengig.
Typer
Det er tre typer apati ved demens.
- Affektiv apati: Denne typen apati innebærer mangel på følelser, likegyldighet og fravær av empati. Det kan hende at personen ikke bryr seg om andre eller mangler varmen de pleide å hilse på deg. De kan virke upåvirket følelsesmessig, og sjelden viser glede eller tristhet over det som skjer rundt dem. "Affektiv" refererer til humør og følelser.
- Atferdsmessig apati: Apati i atferd inkluderer fysisk inaktivitet og oppgaver som ikke er fullført. Noen som opplever adatisk apati, kan ikke gå rundt veldig mye hjemme og ignorere oppgaver som rengjøring eller klesvask, selv om de fysisk er i stand til å utføre dem.
- Kognitiv apati: Kognitiv apati inkluderer mangel på innledende tale og mental aktivitet, samt fravær av interesse for andres aktiviteter. Hvis du opplever kognitiv apati, kan det hende du trenger å spørre i samtalen, og du kan se ut som "regulert" og ikke interessert i hva som skjer rundt deg.
Svar på apati i demens
Som mange av de utfordrende atferdene ved demens, bør apati først identifiseres og behandles med ikke-farmasøytiske tilnærminger. Når du leter etter riktig type aktivitet for å avverge apati, er det viktig å være fleksibel og evaluere om aktiviteten gir perioder med suksess og glede til personen, eller om den er for overveldende og må brytes ned eller justeres ytterligere.
Individualiserte aktiviteter: Noen undersøkelser har vist at apati ved demens kan reduseres med suksess gjennom programmerte intervensjoner. For eksempel fant en studie en signifikant forskjell i grad av apati hos sykehjemsbeboere med demens som var involvert i aktiviteter en gang i uken i 10 måneder, sammenlignet med en gruppe beboere som ikke var involvert i disse aktivitetene.
Å tilby og engasjere personen i meningsfylte aktiviteter er viktig for å avverge apati.Husk at det som er meningsfylt for en person, kanskje ikke er meningsfylt for den neste. Dermed er en personsentrert tilnærming et must for å kunne identifisere og målrette interessene til hver person.
Sport: Inkluderingen av sport i terapeutiske aktiviteter har også vært knyttet til en reduksjon i apati. Sportsminner går ofte helt tilbake til barndommen og kan gi en sterk stimulans for å bekjempe apati.
Minne på nytt: Personer med demens sliter ofte med ensomhet og kjedsomhet, noe som kan bidra til apati. Å ta noen minutter til å snakke med noen oppriktig kan være nyttig for å redusere apati. Reminiscing kan være en effektiv måte å øke engasjementet og redusere apati.
Musikk og kunst: Forskning har også vist at musikk og kunst er effektive måter å engasjere noen med demens som virker apatiske. Du vil undersøke hva favorittmusikken deres har vært gjennom hele livet og finne et opptak av disse sangene å spille.
Medisiner: Selv om ikke-medikamentelle tilnærminger generelt er foretrukket, har forskning også vist en viss fordel med acetylkolinesterasehemmere for å forbedre apati ved demens.
Apati uten demens
Generelt har tilstedeværelsen av apati vært korrelert med lavere kognitiv funksjon. For eksempel fant en studie at apati hos eldre voksne med normal kognisjon var assosiert med dårligere ytelse på kognitive tester, til tross for at de fortsatt falt i den "normale" kategorien av kognisjon.
Andre undersøkelser påpeker imidlertid at apati ikke er uvanlig for eldre voksne generelt, inkludert de hvis kognisjon er intakt og de med nedsatt kognisjon.
Et ord fra veldig bra
Når vi merker tegn på apati hos oss selv eller en kjær, kan det være nyttig å vurdere om andre tegn på demens er tilstede. Tidlig diagnose av demens er viktig for tidlig behandling og planlegging for fremtiden. I tillegg kan forståelse av hvordan du reagerer på apati ved demens hjelpe med målet om å gi livskvalitet for de som lever med tilstanden.