Innhold
Avodart og Proscar er FDA-godkjent for behandling av urinveiseffekter fra prostataforstørrelse. Det generiske navnet på Avodart er dutasterid; det generiske navnet på Proscar er finasterid. Disse medisinene har imidlertid et bredere potensielt handlingsspekter enn bare å forbedre urinfunksjonen.De fungerer ved å blokkere en type testosteron kalt dihydrotestosteron (DHT) som konsentrerer seg om prostata, og stimulerer den til å vokse og produsere sæd. Når DHT har blokkert krymper prostata, og forbedrer urinstrømmen.
Det er potensielle bivirkninger. Sædproduksjonen reduseres vanligvis. Noen ganger rapporterer menn om reduksjon i libido og styrke. Dessuten kan brystforstørrelse forekomme. Vanligvis vil disse bivirkningene slites av eller reduseres så lenge medisinen stoppes ved første tegn på et problem. Bortsett fra urinfordelene, er det en ganske lang liste over andre potensielle fordeler. Avodart eller Proscar kan:
- Senk PSA og reduser risikoen for å bli diagnostisert med prostatakreft
- Forbedre påvisningsgraden av høyverdig prostatakreft hos menn som gjennomgår en biopsi
- Årsak Gleason 6 kreft (lavgradig kreft) til å gå tilbake eller bli undertrykt
- Synergiser med andre medisiner som brukes til å behandle prostatakreft som Casodex eller Lupron
- Hjelp med å opprettholde menn på aktiv overvåking og reduser risikoen for å trenge kirurgi eller stråling
- Reduser mannlig skallethet
- Forsink orgasme hos menn med for tidlig utløsning
Anti-kreft effekter
I en randomisert studie som sammenlignet Proscar med placebo, gjennomgikk 10 000 menn en prostata biopsi etter syv års behandling. De Proscar-behandlede mennene ble diagnostisert med kreft 25% sjeldnere sammenlignet med mennene som ble behandlet med placebo. Imidlertid ble entusiasmen for rutinemessig bruk av Proscar for å forhindre kreft dempet fordi den samme studien rapporterte 1% økt forekomst av diagnostisering av høyverdig prostatakreft.
Eksperter på den tiden antok at Proscar økte gjenkjenningvurdere heller enn forårsaker høyverdig sykdom. Imidlertid publiserte Peter Scardino MD, en fremtredende urolog ved Memorial Sloan Kettering en oppfatning om at Proscar kunne være forårsaker høyrisiko kreft, heve alle slags forstyrrelser og oppfordre FDA til å advare.
All denne frykten ble til slutt fjernet i 15. augustth, 2013-utgaven av New England Journal of Medicine som ikke viste noen økt prostatakreftdødelighet hos mennene som ble behandlet med Proscar sammenlignet med mennene som ble behandlet med placebo etter 18 års observasjon.
Siden Avodart og Proscar fungerer med en lignende mekanisme, kan mye av det som er kjent om Proscar også sies om Avodart. Begge midlene blokkerer 5-alfa-reduktase (5-AR), et enzym som omdanner testosteron til DHT.
Det er en teoretisk fordel med Avodart i forhold til Proscar fordi Avodart blokkerer 5-AR-enzym noe grundigere. Ingen kliniske studier har imidlertid blitt utført for å sammenligne disse to midlene hodet til hodet.
Siden både Proscar og Avodart senker PSA med omtrent 50%, oppstår spørsmålet: "Maskerer de PSAs evne til å signalisere kreftprogresjon?" Kort fortalt er svaret nei. Disse medisinene hindrer ikke PSA i å øke hos menn med progressiv kreft.
Imidlertid gjør PSA det nullstille på et 50% lavere nivå etter start av Proscar eller Avodart. I gjennomsnitt vil en mann med en PSA på 6,0 før du starter Proscar falle til 3,0 i løpet av få måneder. Deretter, hvis PSA stiger konsekvent over 3,0, må kreftprogresjon underholdes som en mulig årsak.
Proscar og Avodart har en tendens til å ha milde bivirkninger, og det er få om noen interaksjoner med andre medisiner. Når bivirkninger oppstår, har de en tendens til å være reversible. Proscar og Avodart er praktiske fordi de kan tas når som helst på dagen, med eller uten mat.
Finasteride, generisk for Proscar er tilgjengelig og veldig rimelig. Denne gunstige kostnads- og bivirkningsprofilen gjør det til et tilleggsoverveielse for pasienter med prostatakreft som ønsker å kontrollere PSA og samtidig opprettholde en god livskvalitet til lave kostnader.