Innhold
Babesiose er en sjelden smittsom sykdom forårsaket av mikroorganismer som kalles protozoer. Det er over 100 arter av Babesia og sykdommen er ganske vanlig hos dyr, inkludert hjort, mus, hester, katter og hunder. Bare to arter av Babesia er kjent for å infisere mennesker. Mens sykdommen har blitt funnet over hele verden, har de fleste dokumenterte tilfellene hittil blitt diagnostisert i det nordøstlige USA, noen få nordvestlige stater og i hele Europa.
Symptomer
Babesiose kan ikke forårsake symptomer. Flertallet av mennesker som er smittet med Babesia enten ikke føler deg syk (asymptomatisk) eller har bare milde symptomer.
Vanlige symptomer
Hvis en person føler seg dårlig, kan de i begynnelsen ha uspesifikke "influensalignende" symptomer som:
- En generell syk følelse (ubehag)
- Trøtthet eller utmattet (tretthet)
- Tap av matlyst og kvalme
- Feber, kulderystelser og "kaldsvette" (diaphoresis)
- Fellesmaling
Hvis en person får babesiose av et flått, vises symptomene vanligvis i løpet av få uker etter bitt. Noen ganger kan det vare lenger opp til ni uker.
Siden flått som bærer sykdommer som babesiose eller Lyme-sykdom, smitter når de fremdeles er veldig små og vanskelig å se, er det ikke uvanlig at en person finner ut at de har en flåttbåren sykdom og ikke husker noen gang å ha flåttbitt.
Noen mennesker blir veldig syke etter å ha blitt bitt av en flåttbære Babesia. De mer alvorlige tilfellene forekommer vanligvis hos mennesker som er eldre, ikke har milt (enten fordi den ble fjernet kirurgisk eller fordi de ble født uten en), eller ikke har et godt immunforsvar (som et resultat av en kronisk sykdom som påvirker immunforsvaret, som HIV, eller fordi de tar medisiner eller får medisinering, for eksempel kjemo, som undertrykker immunforsvaret).
Babesiose er også mer vanlig og kan være mer alvorlig hos personer som allerede har en annen flåttbåren sykdom, som Lyme. Så mange som 20 prosent av menneskene som har Lyme, blir også funnet å være smittet med Babesia.
Alvorlige symptomer
Mer alvorlige tilfeller av babesiose kan omfatte:
- Hemolytisk anemi
- Forstørret milt, hvis pasienten fortsatt har en
- Nyresvikt
- Unormal gulfarging av hud og øyne (gulsott)
- Leversvikt
- Protein i urinen
- Hjertesvikt
- Blodpropp forårsaket av en tilstand som kalles spredt intravaskulær koagulasjon (DIC)
- Sjelden kan infeksjonen føre til voksen respiratorisk nødsyndrom (ARDS)
I disse alvorlige tilfellene kan babesiose vare i flere måneder, om ikke år, og potensielt være dødelig hvis den ikke behandles.
De fleste ellers sunne mennesker som blir smittet med Babesia vet kanskje ikke engang siden de ikke føler seg syke. Hvis de blir syke av babesiose, er symptomene vanligvis milde.
Enten de ikke har noen symptomer, bare noen få symptomer eller alvorlige symptomer, sykdommen forårsaket av Babesia blir ofte sammenlignet med malaria. Faktisk blir babesiose noen ganger beskrevet som en "malaria-lignende" sykdom. Dette er fordi patogenene som forårsaker malaria og babesiose begge gjør en person syk ved å komme inn i de røde blodcellene (erytrocytter) og ødelegge dem (hemolyse).
Hvordan gjenkjenne symptomene på borrelioseFører til
Av 100-noen arter av Babesia parasitt, bare to ser ut til å smitte mennesker: B. microti og B. avviker.For folk som bor i USA, er babesiose vanligvis forårsaket av B. microti. I Europa er babesiose forårsaket av B. avviker eller B. bovis, som forårsaker en mye mer alvorlig sykdom enn det som er typisk i USA
En person blir smittet med Babesia etter å ha blitt bitt av en flått som bærer parasitten. Den flåtten som oftest forårsaker babesiose, Lyme og andre flåttbårne sykdommer er hjorteflåtten.
I USA er disse flåttene for det meste funnet (endemiske) til New England og noen stater i midten til nordvest, inkludert Washington, Minnesota og California. Babesiose-tilfeller forekommer oftere på flere øyer utenfor østkysten av USA, inkludert Marthas Vineyard, Long Island, Fire Island og Nantucket Island.
Til tross for navnet deres, finnes ikke hjortflått på hjort. De kan knytte seg til mange ville og husdyr, inkludert mennesker. For eksempel kan en person få et kryss på dem fordi det kjørte en tur på hunden deres eller fra å delta i utendørsaktiviteter som fotturer eller hagearbeid i høyt gress.
Etter at et flått har festet seg på huden og biter, begynner det å mate på blodtilførselen til verten. Hvis flåtten er infisert med Babesia parasitt, kommer mikroorganismen inn i blodstrømmen til verten mens flåtten mates. Et flått smittet med B. microti må holde seg i 36–48 timer for å overføre Babesia til en vert.
I svært sjeldne tilfeller, Babesia har blitt overført menneske-til-menneske via blodoverføring.
Diagnose
Hvis en person ikke har symptomer og ikke husker å ha blitt bitt av et flått, kan de kanskje ikke innse at de har blitt smittet med Babesia. Folk som bare føler seg litt syke, kan tro at de bare har et tilfelle av influensa.
Alle som bor i eller besøker et område der hjortflått er vanlig og hvor tilfeller av Babesia infeksjon er rapportert, spesielt hvis de jobber eller leker ute, er i fare for flåttbåren sykdom. Babesiose forekommer hos både menn og kvinner, i alle aldre og raser. Selv om det anses å være en sjelden infeksjon med bare 400-noen tilfeller rapportert i medisinsk litteratur, siden mange mennesker er asymptomatiske, kan det sanne antall tilfeller være mye høyere.
Den eneste måten å vite sikkert om noen har blitt smittet med Babesia er å teste blodet deres for parasitten. Hvis en person går til sykehuset eller legekontoret fordi de føler seg syke eller fordi de er bitt av et flått og er bekymret for flåttbårne infeksjoner, er det flere måter å diagnostisere babesiose på:
Diagnostiske tester
- Blodprøver for å sjekke for lavt antall blodceller (anemi, trombocytopeni, leukopeni)
- Antistofftester å se etter Babesia antistoffer i blodet
- Mikroskopisk analyse av de røde blodcellene å se etter Babesia parasitter
- Tester for å utelukke andre infeksjoner som forårsaker lignende symptomer eller bekrefter samtidig forekomst av Lyme-infeksjon
- Andre blodprøver for å kontrollere funksjonen til store organer (lever)
- Urinprøve (urinanalyse) for å vurdere nyrefunksjonen
Andre tester kan være nødvendig hvis pasienten er veldig syk eller har andre helsemessige forhold.
Behandling
En person med babesiose som ikke har symptomer eller føler seg syk, vil sannsynligvis ikke gå til legen. Vanligvis er dette ikke et problem: i milde tilfeller vil infeksjonen løse seg selv (spontant) og ikke forårsake langsiktige komplikasjoner eller helseproblemer.
For personer som blir syke, har tilstander som kompromitterer immunforsvaret (HIV), eller ikke har milt (asplenisk), begynner behandling for babesiose vanligvis så snart de blir diagnostisert. Førstelinjebehandling er antibiotikabehandling. Avhengig av pasient, kan flere forskjellige antibiotika brukes, men de mest foreskrevne for å behandle Babesia infeksjon er clindamycin og kinin.
Antibiotika gis for hvert diagnostiserte tilfelle av babesiose, selv om personen ikke føler seg syk. Alternative antibiotikakurer, som azitromycin, kan foreskrives for pasienter som ikke kan ta de to mest foreskrevne medisinene.
For å behandle den første sykdommen og forhindre komplikasjoner, kan det hende at behandlingen må være mer aggressiv eller fortsette lenger hos pasienter som ikke har milt, er eldre og er nedsatt med immunforsvar.
I sjeldne tilfeller, hvis en person fremdeles har parasitten i blodet selv etter inntak av antibiotika som foreskrevet, kan de trenge blodtransfusjon - men dette skjer vanligvis bare når pasienter ikke har milt.
Babesiose kan behandles, til og med helbredes, men den beste strategien er forebygging. Folk som bor i eller planlegger å besøke områder der hjortflått er vanlige, kan ta flere skritt for å unngå flåttbitt som potensielt kan overføre Babesia.
Forebygging av babesiose
- Kle deg i langermede klær, bukser og sokker (tuck bukser i sokker eller støvler).
- Bruk klær som er lyse, noe som gjør flått lettere å se.
- Hold deg på ryddede stier når du går på tur, og unngå områder med høyt gress.
- Sjekk kjæledyrene dine for flått og sørg for at de får loppe- og flåttforebyggende medisiner regelmessig.
- Sjekk deg selv og familien for flått etter å ha jobbet og lekt ute; Fjern flått umiddelbart hvis du finner noen.
- Bruk forskjellige typer flåttavstøtende, som kan påføres klær og bar hud.
Hvis du begynner å bli syk i løpet av få uker eller måneder etter flåttbitt, må du søke lege.
Et ord fra veldig bra
Babesiose kan behandles, til og med kureres, en gang diagnostisert.Den beste strategien er forebygging. Hvis du bor i eller besøker et område der hjortflått er vanlig eller det er rapportert om tilfeller av babesiose (i hele det nordøstlige USA og noen stater i midten og nordvest), må du ha på deg lange fargede klær når du arbeider eller leker ute, bruk flåttmiddel på hud og klær, og sjekk deg selv, din familie og kjæledyr for flått.