Innhold
- Hvem får Barretts spiserør?
- Barretts spiserør symptomer
- Barrett’s Esophagus Diagnosis
- Barrett’s Esophagus Diagnostic Procedures
- Barrett’s Esophagus Treatment
Barretts spiserør er en komplikasjon av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). GERD er en tilstand der mageinnholdet, inkludert syre, strømmer tilbake i spiserøret.
Barretts spiserør oppstår når slimhinnen i spiserøret leges unormalt og endres fra celler som ser ut som hud til celler som ser ut som tarmceller. Derfor er Barretts spiserør mistenkt av utseendet på spiserøret (lakserosa farge sammenlignet med normal hvit farge) og bekreftes av mikroskopisk undersøkelse av celler. Det er definert i USA som tarmmetaplasi.
Hvem får Barretts spiserør?
Omtrent 30 millioner mennesker i Nord-Amerika har GERD. Det er den vanligste kroniske gastrointestinale sykdommen. Omtrent 5 prosent av pasientene med kronisk GERD eller betennelse i spiserøret vil utvikle Barretts spiserør. Denne tilstanden er mer vanlig hos menn enn hos kvinner og mer vanlig hos kaukasiske amerikanere enn hos afroamerikanere. Gjennomsnittsalderen ved diagnose er 55 år.
Barretts spiserør symptomer
Barretts spiserør forårsaker ikke symptomer. Det kan være forbundet med komplikasjoner av assosiert GERD. Kontakt en gastroenterolog hvis du opplever noen av følgende symptomer i mer enn to uker:
- Halsbrann
- Fordøyelsesbesvær
- Blod i oppkast eller avføring
- Vanskeligheter med å svelge fast mat
- Nattlig oppblåsthet (sur eller bitter væske som kommer opp til brystet eller munnen om natten)
Barrett’s Esophagus Diagnosis
Hos Johns Hopkins bruker våre erfarne leger sin ekspertise sammen med de mest avanserte bildebehandlingsteknologiene for å stille en nøye og nøyaktig diagnose.
Vi er et av få sentre i landet som bruker endoskopisk konfokalmikroskopi (endomikroskopi), der et kraftig mikroskop brukes til å diagnostisere en tilstand under endoskopi. In vivo sanntidsundersøkelse av cellene under endoskopi kan utføres av en liten mikroskopisk sonde eller et endomikroskop montert på et detaljert, høyoppløselig bilde som brukes til å identifisere abnormiteter, slik at leger kan oppdage kreftceller uten biopsi. Disse "smarte biopsiene" retter seg nøyaktig mot det unormale området, så invasiv kirurgi er ikke lenger nødvendig.
Barrett’s Esophagus Diagnostic Procedures
En diagnose av Barretts spiserør begynner med en omfattende fysisk undersøkelse der du beskriver dine symptomer og medisinsk historie. Andre diagnostiske prosedyrer inkluderer:
- Øvre endoskopi
- Kromendoskopi
Øvre endoskopi
En gastroenterolog vil mest sannsynlig utføre en øvre endoskopi med biopsi for å diagnostisere Barretts spiserør. Under denne prosedyren blir slimhinnen i spiserøret sjekket for abnormiteter. Endomikroskopet brukes ofte til å analysere vevet under en endoskopi, og unngå behovet for en mer invasiv biopsi.
En øvre endoskopi lar legen din undersøke slimhinnen i spiserøret, magen og den første delen av tynntarmen, kalt tolvfingertarmen. En gastrointestinal endoskopi undersøker slimhinnen i øvre gastrointestinale kanal. Endoskopi og biopsi er to deler av samme prosedyre:
- Endoskopi refererer til bruken av et fleksibelt, opplyst rør kalt endoskop med et kamera på tuppen. Endoskopet settes inn i magen gjennom munnen. Det er et kamera på enden av endoskopet slik at legen din kan se innsiden av kroppen din.
- Biopsi betyr at en liten vevsprøve blir fjernet og sendt til et patologilaboratorium for analyse.
Under en øvre endoskopi:
- Du får et bedøvelsesmiddel for å slappe av gagrefleksen. Du kan også få smertestillende medisiner og beroligende middel.
- Du ligger på venstre side, referert til som venstre sidestilling.
- Legen din setter endoskopet gjennom munnen og svelget, inn i spiserøret.
- Endoskopet overfører et bilde av spiserøret, magen og tolvfingertarmen til en skjerm som hjelper legen din med å lede endoskopet gjennom spiserøret.
- Legen din setter inn biopsitang i endoskopet for å skaffe vevsprøver.
Kromendoskopi
En kromendoskopi kan også brukes under en øvre endoskopiprosedyre. En kromoendoskopi er en prosedyre som bruker flekker for å identifisere unormale områder som kan være ondartede (kreft). Under endoskopien bruker vi flekker på spiserøret med en væske som heter Lugols løsning. Fargestoffet flekker bare de normale cellene; ubeisede områder kan være ondartede. De ufargede områdene er lett å se og vev fjernes fra dette området og sendes til biopsi.
Barrett’s Esophagus Treatment
Barretts spiserør er en komplikasjon av GERD, så behandlingen kan være lik. Målet er å helbrede erosjonene i spiserøret og forhindre at tilstanden sprer seg. Vi kan bruke endoskopisk overvåking for å holde øye med utviklingen av sykdommen. Det er en risiko for at Barretts spiserør blir kreft, så det kan hende at tilstanden din må overvåkes ofte. Hvis det er precancerøse celler (dysplasi) diagnostisert i Barretts spiserør, anbefales endoskopisk behandling og bevist sikker og effektiv for å forhindre progresjon til kreft.
Lær mer om Barretts spiserørbehandling hos Johns Hopkins.