Innhold
Biguanider er en klasse medisiner som brukes til å behandle diabetes type 2 og andre tilstander. De fungerer ved å redusere produksjonen av glukose som oppstår under fordøyelsen.Metformin er det eneste biguanidet som for tiden er tilgjengelig i de fleste land for diabetesbehandling. Glucophage (metformin) og Glucophage XR (metformin forlenget frigjøring) er kjente merkenavn for disse stoffene. Andre inkluderer Fortamet, Glumetza og Riomet. Metformin er også tilgjengelig i kombinasjon med flere andre typer diabetesmedisiner, som sulfonylurea.
Bruker
Metformin er ofte foreskrevet for type 2-diabetes når sykdommen ikke kan håndteres av livsstilsendringer alene. Hvis du har blitt diagnostisert med diabetes type 2 og trenger medisiner for å håndtere sykdommen, er det sannsynlig at metformin er det første stoffet du tar. Etter hvert som diabetes utvikler seg, kan det være behov for insulininjeksjoner for å kontrollere blodsukkeret, men metformin kan fortsette for å forbedre kroppens evne til å bruke insulin.
Metformin virker ved å kontrollere mengden sukker i blodet ditt. Det påvirker ikke hvor mye insulin kroppen din produserer, men det øker følsomheten for insulin. Dette hjelper cellene dine til å ta inn glukose som energi, reduserer produksjonen av glukose i leveren og reduserer konsentrasjonen av glukose i blodet.
Blodsukkernivåer: Hva er normalt, hva er ikke
Andre typer Biguanides
Biguanides ble først avledet fra den franske syrinen, også kalt geiterue (Galega officinalis). Noen urtemedisiner kan inkludere denne planten. Hvis du bruker diabetesmedisiner, fortell legen din om eventuelle urtetilskudd du tar for å unngå interaksjoner.
Fenformin ble introdusert i 1957 på samme tid som metformin, men ble deretter trukket tilbake på slutten av 1970-tallet fordi det var forbundet med en dødelig risiko for melkesyreacidose. Buformin ble utviklet i Tyskland i 1957, men ble aldri solgt i USA. Det ble også funnet å forårsake økt risiko for melkesyreacidose. Disse formene for biguanider kan fremdeles være tilgjengelige i noen land.
Andre typer biguanider, kalt proguanil og klorproguanil, brukes som medisiner mot malaria.
Bruk utenfor etiketten
Metformin kan av og til foreskrives off-label for type 1 diabetes, fedme og polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Det undersøkes også for potensielle kreftbekjempende og hjertebeskyttende fordeler.
Metformin: En effektiv behandling for type 2-diabetes
Før du tar
I tillegg til standard testing for diabetes, vil legen din teste nyrefunksjonen din for å estimere glomerulær filtreringshastighet, eller eGFR, før du foreskriver metformin for første gang.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
I henhold til American Diabetes Association retningslinjer, bør personer med avansert nyresykdom ikke ta metformin. Imidlertid, for de med mildt nedsatt nyrefunksjon, og for noen mennesker med moderat nyrefunksjon, tyder nå betydelige bevis på at metformin kombinert med nøye overvåking er gunstig.
Hvis du drikker alkohol ofte eller pleier å drikke mye om gangen, kan du dele denne informasjonen med legen din før du begynner med metformin. Siden alkohol reduserer blodsukkeret betydelig, kan det øke risikoen for melkesyreacidose så vel som risikabelt glukoseubalanse.
Hvis du lett blir dehydrert under trening eller av andre årsaker, er dette også viktig for legen din å vite, siden dehydrering øker risikoen for melkesyreacidose.
Advarselstegn på melkesyreacidose inkluderer magesmerter, kvalme eller oppkast; uvanlig muskelsmerter; søvnighet eller tretthet; en langsom eller uregelmessig hjerterytme; og problemer med å puste. Hvis du opplever noen av disse symptomene, må du øyeblikkelig oppsøke lege.
Kvinner som er gravide vil bli beroliget med å vite at inntak av metformin under graviditet anses som trygt, og faktisk kan bidra til å forhindre komplikasjoner. Kvinner med PCOS går også bedre når de fortsetter å ta metformin under graviditet, ifølge studier.
28. mai 2020: Food and Drug Administration (FDA) har bedt om at produsenter av visse formuleringer av metformin frivillig trekker produktet ut av markedet etter at byrået har identifisert uakseptable nivåer av N-nitrosodimetylamin (NDMA) i visse partier. Pasienter bør fortsette å ta medisinene som foreskrevet til helsepersonell foreskriver en alternativ behandling, hvis aktuelt. Å stoppe metformin uten erstatning kan utgjøre alvorlige helserisiko for pasienter med type 2-diabetes.
Dosering
Metformin tas i doser på 500 til 2550 milligram om dagen. Legen din vil starte resepten din med en lav dose og gradvis øke den i henhold til kroppens behov. Avhengig av skjemaet tas det en til tre ganger daglig.
Hvordan ta og lagre
Metformin er en oral medisin som kan tas som en tablett eller væske. Inhalerte former er også nå tilgjengelige. Instruksjoner må følges for sikker bruk av hvert produkt. Den kan trygt lagres ved romtemperatur.
Metformin bør tas sammen med måltider for å forhindre bivirkninger. Hvis du glemmer en dose, ta neste dose til vanlig tid i stedet for å doble opp. Hvis du ved et uhell tar for mye, må du søke lege: Det er viktig å stabilisere blodsukkeret med en gang for å unngå alvorlige helseproblemer.
Bivirkninger
Metformin forårsaker ikke overdreven hypoglykemi, noe som er en fordel i forhold til andre diabetesmedisiner. Det forårsaker heller ikke vektøkning, og det har fordeler for noen kardiovaskulære risikofaktorer. Det kan til og med hjelpe med vekttap og senke kolesterolet.
Felles
Metformin kan forårsake kvalme, urolig mage og diaré, spesielt når du først begynner å ta det. Det bør alltid tas sammen med mat for å redusere risikoen for gastrointestinale problemer.
Over tid kan inntak av metformin blokkere vitamin B12-absorpsjon i kroppen. Spør legen din om B12-vitamintilskudd er riktig for deg.
Alvorlig
Personer med alvorlig nyresvikt eller hjertesvikt bør ikke ta metformin siden det i sjeldne tilfeller kan forårsake melkesyreacidose. Risikoen er veldig lav - rundt en av 30.000 mennesker som tar metformin, men tilstanden kan være dødelig.
Advarsler og interaksjoner
Mens metformin generelt tolereres godt og har en god sikkerhetsprofil, må du jobbe med legen din for å være spesielt forsiktig med bivirkninger som for eksempel lavt blodsukker, hvis du kombinerer denne medisinen med andre som insulin eller sulfonylurinstoffer. Rapporter eventuelle endringer eller uvanlige symptomer til helsepersonell med en gang når du kombinerer metformin med andre medisiner.
Fra diett til narkotika: Behandling av diabetes type 2